- •Гоу впо Российский государственный университет Росздрава Болезни органов дыхания у детей
- •Глава I. Альвеолиты
- •1 Этап. Вводный
- •3 Этап. Основной
- •IV этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава II. Бронхолегочная дисплазия
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной Бронхолегочная дисплазия
- •Незрелость легкого недоношенного ребенка.
- •Токсическое действие кислорода.
- •Баротравма легких.
- •Респираторные расстройства, по поводу которых проводится ивл.
- •Инфекция.
- •Отек легких.
- •Легочная гипертензия.
- •Наследственная предрасположенность.
- •Гиповитаминозы а и е.
- •Осложнения
- •Лабораторные данные
- •Рентгенографическая картина
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача.
- •Глава III. Бронхиальная астма
- •1 Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •Определение уровня контроля в зависимости от ответа на лечение.
- •Определение степени тяжести обострений бронхиальной астмы и показаний к госпитализации при обострении.
- •Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста
- •Противовоспалительные (базисные) препараты.
- •Ингаляционные глюкокортикоиды и комбинированные средства.
- •Системные глюкокортикоиды.
- •Антилейкотриеновые препараты
- •Теофиллины замедленного высвобождения.
- •Анти-IgЕ-препараты
- •Длительнодействующие β2-адреномиметики.
- •Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- •Симптоматические средства.
- •Ведение больных, направленное на достижение контроля бронхиальной астмы
- •Оценка уровня контроля бронхиальной астмы.
- •Обучение пациента.
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Глава IV. Бронхообструктивный синдром у детей.
- •I этап: вводный
- •4. Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •1V этап: итоговый.
- •Глава V. Бронхиты у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Острый облитерирующий бронхиолит
- •Хронический облитерирующий бронхиолит
- •Алгоритм диагностики хронического облитерирующего бронхиолита (по т.В.Спичак с соавторами):
- •4 Этап. Итоговый
- •Задание
- •Задача № 2
- •Задание
- •Задача № 3
- •Задание
- •Задача № 4
- •Задание
- •Задача № 5
- •Задание
- •Глава VI. Бронхоэктатическая болезнь
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 2
- •Глава VII. Дыхательная недостаточность
- •1Этап: вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап: контроль исходного уровня знаний.
- •III этап: основной.
- •Вентиляционная (гиперкапническая) дыхательная недостаточность
- •Паренхиматозная дыхательная недостаточность
- •Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
- •Уменьшение функционирующей поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны.
- •Нарушения диффузии газов.
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •Различают три степени тяжести хронической дн:
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Оценка функции внешнего дыхания.
- •Основные показатели легочной вентиляции
- •Оценка результатов исследования
- •Диагностика обструктивного синдрома.
- •Диагностика рестриктивных нарушений.
- •(Г.Е.Ройтберг, а.В.Струтынский, 2005 г.).
- •Пульсоксиметрия
- •Оценка гемодинамических показателей
- •Лечение острой дыхательной недостаточности
- •I. Обеспечение проходимости воздухоносных путей
- •Методы естественного удаления мокроты
- •Бронхолитики и отхаркивающие средства
- •Способы принудительного очищения дыхательных путей
- •Искусственная вентиляция легких (ивл).
- •Неинвазивная вентиляция легких
- •Инвазивная вентиляция легких
- •Абсолютными показаниями к ивл являются (с.Н. Авдеев, а.Г. Чучалин, 1998):
- •Относительными показаниями к ивл являются:
- •II. Кислородотерапия
- •III. Поддержание гемодинамики
- •IV. Коррекция кислотно-основного состояния
- •Лечение хронической дыхательной недостаточности
- •1V этап: итоговый.
- •Задание
- •Глава VIII. Наследственные заболевания легких у детей
- •1Этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •2 Этап. Контроль исходного уровня знаний
- •3 Этап. Основной
- •Заместительная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задание
- •Задача № 2.
- •Задача № 3
- •Задание
- •Глава IX. Пороки развития бронхолегочной системы
- •1 Этап. Вводный
- •2 Этап. Контрольные вопросы исходного уровня знаний по теме
- •3 Этап. Основной
- •4 Этап. Итоговый
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава X. Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Этап. Вводный
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний по теме
- •I. Антибактериальная терапия при внебольничной пневмонии. (Табл.1).
- •Антибиотики при внебольничной пневмонии (табл. 1)
- •Антибактериальная терапия при внутрибольничной пневмонии (табл. 2,3)
- •Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей» Задача 1
- •Задание
- •Задача 2
- •Задание
- •Задача 3
- •Задание
- •Задача 4
- •Задание
- •Ответы:
- •Глава XI. Плевриты у детей
- •I этап. Вводный
- •Показания и противопоказания к использованию лабораторных, инструментальных и других методов исследования.
- •II этап. Контроль исходного уровня знаний
- •III этап. Основной
- •IV этап
IV этап. Итоговый
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.
1. Согласно современной классификации альвеолиты принято подразделять на:
а) токсические; б) экзогенные аллергические, в) идиопатический фиброзирующий, д) атипичные.
2. Какие из перечисленных факторов могут являться причиной экзогенного аллергического альвеолита у детей?
а) аспергиллы и пенициллы, б) белки животных и рыб, в) антигены насекомых, г) аэрозоли антибиотиков и ферментов.
3. При экзогенном аллергическом альвеолите отмечаются:
а) мелкопузырчатые влажные хрипы, б) высокая лихорадка, в) положительный эффект десенсибилизирующей терапии, г) одышка, д) неэффективность антимикробной терапии, е) повышение СОЭ, ж) эозинофилия, з) «летучесть» рентгенологических изменений.
4. Для лечения ребенка с экзогенным аллергическим альвеолитом используются: а) гипоаллергенный режим, б) постуральный дренаж, в) антибактериальные препараты, г) ингаляционные глюкокортикоиды.
5. Каков прогноз экзогенного аллергического альвеолита при правильно подобранной терапии:
а) полное выздоровление, б) неполная клинико-лабораторная ремиссия, в) неуклонно прогрессирующее течение.
6. Основными причинами токсического фиброзирующего альвеолита у детей являются:
а) сульфаниламиды, б) цитостатики, в) нитрофураны, г) анаприлин, д) бензилпенициллин, е) токсикомания.
7. К физикальным симптомам, характерным для токсического фиброзирующего альвеолита, относятся:
а) цианоз, б) увеличение числа дыхательных движений грудной клетки, в) инспираторная одышка, г) крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания, д) грубые проводные хрипы.
8. Лечебные мероприятия, проводимые больным токсическим альвеолитом, включают:
а) отмену препарата, вызвавшего развитие альвеолита, б) глюкокортикостероиды, в) длительную антибактериальную терапию, г) диспансерное наблюдение.
9. Синонимами фиброзирующего аллергического альвеолита являются:
а) «болезнь гиалиновых мембран», б) болезнь Хаммена-Рича, в) болезнь Ослера, г) склерозирующий альвеолит, д) острый фиброзирующий пульмонит.
10. Какова этиология идиопатического фиброзирующего альвеолита?
а) аллергическая реакция, б) вирусы, г) генетическая предрасположенность, д) экологическое неблагополучие, е) неизвестна.
11. При рентгенологическом обследовании ребенка с идиопатическим диффузным фиброзом легких отмечается:
а) повышение прозрачности легких, б) диффузное понижение прозрачности легких, в) высокое стояние диафрагмы, г) картина «сотового» легкого.
12. Изменения функции внешнего дыхания при идиопатическом диффузном фиброзе легких:
а) рестриктивные, б) обструктивные, в) смешанные.
13. Клиническими симптомами идиопатического диффузного фиброза легких являются:
а) одышка, б) сухой кашель, в) увеличение окружности грудной клетки, г) влажные хрипы, д) крепитирующие хрипы, напоминающие «треск целлофана», е) акроцианоз.
14. Цели лечения ребенка с фиброзирующим альвеолитом:
а) снижение темпов прогрессирования заболевания; б) снижение частоты обострений; в) удлинение ремиссий; г) повышение толерантности к физической нагрузке; д) все выше перечисленное.
15. Лечение ребенка с идиопатическим альвеолитом в период обострения обычно проводится в:
а) амбулаторных условиях; б) стационаре; в) отделении интенсивной терапии; г) санатории; д) профилактории.
16. Для лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита используются:
а) антибиотики и сульфаниламидные препараты; б) десенсибилизирующие средства; в) бронходилятирующие средства, г) глюкокортикоиды, д) пеницилламин, е) цитостатики.
17. Продолжительность системной глюкокортикостероидной терапии у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом составляет:
а) 4 недели, б) 6 месяцев, в) пожизненно.
18. Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно:
а) полное выздоровление, б) неуклонно прогрессирующее течение с развитием тяжелой дыхательной недостаточности.
19. Трансплантация легких показана больным с
а) токсическим альвеолитом, б) аллергическим альвеолитом, в) идиопатическим фиброзирующим альвеолитом.
20. К побочным действиям глюкокортикостероидов системного действия относятся:
а) потеря массы тела; б) избыточное накопление кальция в костях; в) гипергликемия; д) повышение артериального давления.
ОТВЕТЫ:
А, б, в.
А, б, в, г.
А, в, г, д, е, ж, з.
А, г.
А.
А, б, в, г, д, е.
А, б, в, г.
А, б, г.
Б, в, г, д.
Е.
А, г.
А.
А, б, в, г, д, е.
Д.
Б, в.
В, г, д, е.
В.
Б.
В.
В, д.