Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Инфекционные_болезни_национальное_руководство_Ющука_Н_Д_,_2019.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
19.91 Mб
Скачать

желудочковая тахикардия.

Осложнения

Не наблюдаются.

Рентгенография

Цели

Рентгенографическое исследование применяют для диагностики специфических поражений при инфекционных болезнях (пневмонии, миокардите, артрите) и их осложнениях, выявления заболеваний органов грудной клетки (легких и сердца); по индивидуальным показаниям проводят исследование черепа, позвоночника, суставов, печени, пищеварительных органов и почек.

Показания

Объективное подтверждение поражений легких, сердца и других органов.

Контроль эффективности лечения.

Контроль правильности установки центрального катетера и эндотрахеальной трубки.

Противопоказания

I триместр беременности (при абсолютных показаниях к исследованию необходимо защитить живот свинцовым фартуком).

Подготовка к исследованию

Перед рентгенографией больного информируют о необходимости данного исследования, объясняют методику проведения (например, при исследовании органов грудной клетки для улучшения качества полученных снимков необходимо по команде сделать глубокий вдох и задержать дыхание). При проведении рентгенографии органов пищеварения ограничивают прием пищи и питье (рентген желудка проводится натощак, а перед ирригографией за 3 дня до обследования исключают газообразующие продукты, накануне исследования больному дают 30 г касторового масла, больной не ужинает, вечером и в день исследования проводится очистительная клизма и дается легкий завтрак). До начала обследования необходимо проверить, снял ли пациент все металлические предметы (украшения, часы и др.).

Методика исследования

Пациента ставят перед рентгеновским аппаратом, усаживают в кресло либо укладывают на специальный стол.

Если больной интубирован, необходимо убедиться, что трубка и шланги не сместились в процессе укладки.

Больному запрещают двигаться вплоть до окончания исследования.

Перед началом рентгенографии медицинскому работнику следует покинуть помещение или место проведения исследования, если в силу различных причин он не может этого сделать, то необходимо надеть свинцовый фартук.

Рентгенограммы выполняют в нескольких проекциях в зависимости от поставленной цели.

Рентгенограммы проявляют и проверяют их качество до того, как пациент покинет рентгенологический кабинет; если необходимо, делают повторный снимок.

Интерпретация результатов

При описании рентгенограмм грудной клетки врач оценивает расположение, размеры и контуры органов (смещение трахеи, средостения и сердца), целостность ребер и ключиц, расположение корней легкого и их контрастность, различимость главных и мелких бронхов, прозрачность легочной ткани, наличие затемнения, его размеры, форму. Все характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

При рентгенографии черепа выявляют:

переломы костей черепа;

выраженную внутричерепную гипертензию с увеличением размеров головного мозга и появлением характерных пальцевых вдавлений на внутренней пластинке черепа;

патологию "турецкого седла", обусловленную повышением внутричерепного давления;

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/