- •Оглавление
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных
- •Глава 2. Биохимия костной ткани………………………………...34
- •2.6. Задания в тестовой форме…………………………………………….55
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов….………………………………...60
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны…………………………78
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные
- •Список сокращений
- •Аминокислоты, входящие в состав белков
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Соединительная ткань
- •1.1. Структура и свойства коллагеновых волокон
- •Распределение основных типов коллагена в тканях [8 с изменениями]
- •1.2. Структура и свойства эластических волокон
- •1.3. Структурная организация межклеточного матрикса
- •Виды протеогликанов
- •Неколлагеновые белки
- •1.4. Задания в тестовой форме
- •1.5. Ситуационные задачи
- •Глава 2. Биохимия костной ткани
- •Процентное соотношение минеральных, органических компонентов и воды в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •2.1. Клетки костной ткани
- •2.2. Минеральный состав и строение апатитов минерализованных тканей
- •2.3. Органические вещества минерализованных тканей
- •Содержание органических веществ в минерализованных тканях [8 с изменениями]
- •Неколлагеновые белки костной ткани Гликопротеины
- •Факторы роста и дифференцировки остеогенных клеток
- •Протеогликаны кости
- •Ферменты костной ткани
- •Вещества небелковой природы органического матрикса костной ткани
- •Функции костной ткани
- •2.4. Ремоделирование костной ткани
- •Гормоны, стимулирующие деминерализацию костной ткани
- •2.6. Задания в тестовой форме
- •2.7. Ситуационные задачи
- •Глава 3. Биохимия тканей зубов
- •3.1. Структура и свойства эмали зуба
- •Апатиты эмали
- •Строение кристаллов эмали
- •Органическая основа эмали
- •Амелогенез
- •Основные функции эмали:
- •3.2. Структура дентина зуба
- •Минеральный состав дентина
- •Органический состав дентина
- •Дентиногенез
- •3.3. Цемент зуба
- •Клеточный состав цемента зуба
- •Минеральный компонент цемента
- •Органический матрикс цемента
- •Цементогенез
- •Функции цемента:
- •3.4. Пульпа зуба
- •Клеточный состав пульпы зуба
- •Органические компоненты пульпы зуба
- •Функции пульпы:
- •3.5. Задания в тестовой форме
- •3.6. Ситуационные задачи
- •Глава 4. Биохимия смешанной слюны
- •4.1. Регуляция кислотно-основного состояния
- •4.2. Механизм образования слюны
- •Факторы, влияющие на скорость секреции слюны
- •Регуляция секреции слюны
- •4.3. Неорганические вещества слюны
- •Минеральный состав смешанной слюны и плазмы крови [8]
- •4.4. Органические вещества слюны
- •Белки слюны
- •Ферменты слюны
- •Ферменты слюны [4]
- •Органические вещества небелковой природы
- •4.5. Биологически активные вещества слюны Гормоны слюны
- •Витамины слюны
- •4.6. Защитные системы полости рта
- •Защитные ферменты слюны
- •Слюна, как предмет лабораторной диагностики
- •Функции слюны:
- •4.7. Задания в тестовой форме
- •4.8. Ситуационные задачи
- •Глава 5. Десневая жидкость и поверхностные образования на зубах
- •5.1. Состав десневой жидкости
- •Показатели десневой жидкости при развитии воспаления в пародонте [1]
- •5.2. Поверхностные образования на зубах
- •Кутикула
- •Пелликула
- •Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
- •Кариесогенность зубного налета
- •5.3. Зубной камень и воспаление тканей пародонта
- •Патология пародонта
- •Профилактика заболеваний пародонта
- •5.4. Задания в тестовой форме
- •Эталоны ответов на задания в тестовой форме Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Десневая жидкость и поверхностные образования зубов
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительно-тканных структур и межклеточного матрикса
- •Биохимия костной ткани
- •2. Повешенные уровни остеокальцина отмечаются при:
- •Биохимия тканей зубов
- •Биохимия смешанной слюны
- •Краткий словарь терминов по биохимии полости рта
- •Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Зубной налет - биологическая пленка (биопленка)
Зубной налет (ЗН) - мягкое липкое образование, плотно фиксированное в области шейки зуба или на всей его поверхности. ЗН возникает путем осаждения микроорганизмов на поверхности пелликулы и растет за счет постоянного наслаивания новых видов бактерий. Определенную роль в формировании ЗН играют не только белки слюны и микроорганизмы, но и клетки слущенного эпителия. Главную роль в образовании ЗН отводят Streptococcus mutans. Они синтезируют из сахарозы под действием фермента декстрансахаразы внеклеточный липкий и нерастворимый полисахарид глюкозы декстран, который является важным компонентом зубного налета и обеспечивает адгезию бактерий на поверхности пелликулы. Из фруктозы бактерии синтезируют другой внеклеточный растворимый полисахарид - леван, играющий роль внеклеточного энергетического запаса микроорганизмов. Зубной налет легко снимается зубной щеткой и стирается при пережевывании твердой
пищи, но через 2 часа после чистки зубов полностью восстанавливается. Формирование ЗН происходит за несколько дней: в первые сутки формируется так называемый незрелый (ранний) зубной налет. Зрелый зубной налет образуется на 3 – 7 сутки. По мере роста налета начинает преобладать анаэробная микрофлора, для которой характерны высокая ферментативная активность и образование органических кислот.
В составе зрелого ЗН различают слои:
- приобретенная пелликула зуба, которая обеспечивает связь налета с эмалью;
- слой волокнистых микроорганизмов;
- слой волокнистых микроорганизмов с включением колоний других видов бактерий;
- слой коккообразных микроорганизмов.
В последние годы в стоматологической литературе развивается концепция образования «биопленки», состоящей из множества различных бактерий, живущих на поверхности эмали и слизистой оболочки, тесно связанных друг с другом. Научные и клинические исследования свидетельствуют, что зубной налет не является простым скоплением остатков пищи и различных микроорганизмов. Он – сложная и динамическая среда, в которой реализуются важные процессы, имеющие прямое отношение к состоянию эмали и слизистой оболочки рта.
Химический состав зубного налета значительно варьирует в зависимости от возраста, характера пищи, гигиены полости рта и других причин. Зубной налет на 78-80% состоит из воды. Клеточная фракция представлена эпителиальными клетками, микроорганизмами: стрептококками (70%), вейлонеллами и нейссериями (15%), а также другими бактериями и дрожжеподобными грибами (15%). Бесклеточная фракция содержит минеральные вещества, белки, углеводы, липиды. Содержание макро- и микроэлементов в зубном налете значительно варьирует: в 1мг сухой массы ЗН содержится 3,4 мкг кальция, 8,4 мкг фосфора, 4,2 мкг калия, 1,3 мкг натрия. Эти элементы поступают в ЗН из слюны, эмали зуба. Следует отметить, что по мере созревания ЗН количество кальция и фосфора в нем непрерывно растет. В ЗН содержатся ионы F-, Fe3+, Mg2+, Mn2+, Co2+ и др. Содержание F- в ЗН может быть в десятки и сотни раз больше, чем в слюне (6-180 мкг/г), эта величина зависит от содержания фтора в питьевой воде, пище и зубной пасте. Важно отметить, что фтор в зубном налете присутствует в виде CaF2, и в меньшем количестве - в виде фторапатита. Белки в ЗН в среднем составляют ~8% от сухой массы ЗН. Аминокислотный состав белков ЗН сходен с аминокислотным составом слюны и эпителиальных клеток. Углеводы составляют 7-14% от сухой массы ЗН и представлены глюкозой, гексозаминами, сиаловыми кислотами, гликозаминогликанами и полисахаридами типа декстрана, левана. Среди липидов ЗН выделяют триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие. С белками липиды формируют липопротеиновые комплексы. Ферменты ЗН, в основном, бактериального происхождения: протеазы, гликозидазы, липазы и другие. Также содержатся кислая и щелочная фосфатазы, РНК-азы, ДНК-азы, ферменты гликолиза, ЦТК и другие, обеспечивающие метаболизм веществ в бактериальной флоре ЗН. рН-зубного налета определяется составом бактериальной флоры. В кариесогенном ЗН содержится большое количество органических кислот и, соответственно, он имеет относительно низкое значение рН.