4.2. Механизм образования слюны

Функцию клеток слюнных желез обеспечивают протекающие в них энергозависимые процессы. Необходимое для этих процессов количество АТФ образуется в ходе аэробного окисления глюкозы, β-окисления высших жирных кислот, распада аминокислот и других органических молекул. Эти метаболические пути связаны с функционированием ЦПЭ, для работы которой требуется достаточное снабжение слюнных желез кислородом.

Различают 2 этапа в механизме образования слюны:

На первом этапе происходит формирование первичного секрета (первичной слюны). В ее составе обнаруживаются белки, гликопротеины, синтезированные ацинарными (секреторными клетками), а также органические вещества (иммуноглобулины G, А, М, витамины, гормоны, лекарственные вещества, вода) и неорганические вещества, поступающие из крови в слюну. Такая слюна изотонична и по содержанию электролитов не отличается от сыворотки крови.

Избирательный перенос веществ из крови в слюну связан с действием специфического гемато-саливарного механизма, который включает следующие структуры: микрососуды (кровеносные и лимфатические), интерстициальное пространство, эпителиальные клетки и трубки слюнных желез. Все эти структуры заполнены кровью, межтканевой жидкостью и лимфой сложного состава. В них содержатся простые и сложные белки, углеводы, липиды, гормоны, ионы и многие другие компоненты, свойственные жидкой части крови. Перемещение веществ в железистую клетку, а затем в протоки слюнных желез из крови происходит путем пассивного транспорта - ультрафильтрации (перенос веществ из области с более высокого в область более низкого гидростатического давления), простой и облегченной диффузии, активного транспорта, а также пиноцитоза.

На втором этапе формируется проточная слюна. Это происходит при прохождении через слюнные протоки состава первичного секрета, который

меняется, в основном, за счет изменения содержания электролитов. Эпителиальные клетки протоков слюнных желез в этот период реабсорбируют ионы Na⁺, Cl^- из первичного секрета, а секретируют ионы К⁺, НСО₃^-, J^-, глюкозу, лизоцим и др. белки. Конечная слюна, выделяемая в полость рта, гипотонична. Ионы перемещаются по механизму пассивного транспорта (ионные каналы) и активного транспорта (с участием АТФ-аз). Вода поступает в слюну по каналам, образованным белками аквапоринами.

Факторы, влияющие на скорость секреции слюны

Скорость секреции слюны непостоянна, меняется многократно в течение суток и в среднем равна 0,3-0,5 мл/мин; во время сна она снижается до 0,1 мл/мин, при стимуляции возрастает до 1,5-2,3 мл/мин.

На скорость секреции слюны влияют:

- состав пищи (углеводы, белки, липиды, кислая, сладкая, соленая и т.д.);

- биоритмы (день-ночь);

- гормональный статус (катехоламины – ацетилхолин);

- болезни слюнных желез и системные заболевания;

- пол, возраст;

- физическое и эмоциональное состояние;

- сезон года.

Применение вкусовых раздражителей (кислых и сладких) в большинстве случаев приводит к стимулированию слюноотделения. Под влиянием сахаразы усиливается секреция более густой слюны.

Повышается скорость секреции слюны (гиперсаливация) под влиянием никотина, наркотиков, при воспалении слизистых полости рта, при беременности. Понижается скорость секреции слюны (гипосаливация) при обезвоживании организма, лихорадочных состояниях и других заболеваниях. Недостаток слюны приводит к ксеростомии (сухости полости рта).