Слюна, как предмет лабораторной диагностики

Для стоматологов особый интерес представляет изучение ротовой жидкости, так как она представляет собой среду, в которой на протяжение всей жизни человека находятся органы полости рта. Исследование чистого секрета слюнных желез дает важную информацию об их состоянии, функции в норме и при патологии.

Функции слюны:

- пищеварительная: слюна смачивает и размягчает пищу, растворяя химические вещества пищи, а также действует на них некоторыми ферментами, например, α-амилазой, расщепляющей крахмал и гликоген;

- минерализующая: слюна участвует в формировании апатитов эмали и дентина, регулирует процессы их реминерализации и деминерализации, т.е. обновления;

- защитная: слюна увлажняет и очищает полость рта от остатков пищи; поддерживает видовой состав микрофлоры, формирует защитный барьер из муцина и других белков слюны; участвует в образовании пелликулы зубов, предотвращает осаждение из слюны перенасыщенного фосфата кальция;

- очищающая: слюна механически очищает полость рта от пищевых остатков, скопления микроорганизмов, что обеспечивается высокой скоростью её секреции;

- в слюне содержатся вещества белковой природы: лизоцим, бактериолизин, обладающие бактерицидным действием;

- иммунная функция слюны реализуется за счет синтезируемого слюнными железами полости рта секреторного иммуноглобулина (sIgА), а также наличия в ней иммуноглобулинов G, D, E сывороточного происхождения;

- гормональная функция: слюнные железы вырабатывают гормон паротин, который, поступая в состав смешанной слюны, проявляет местное действие, аналогичное действию гормона кальцитонина, т.е. способствует минерализации твердых тканей зубов;

- слюна проявляет плазмосвертывающую и фибринолитическую способности, что обусловлено наличием в ней тромбопластина, протромбина, активаторов и ингибиторов фибринолиза; это способствует быстрому заживлению ран ротовой полости;

- регуляторную: специализированные клетки слюнных желез выделяют гормоны, специализированные белки и липиды, регулирующие образование пищеварительных соков в желудочно-кишечном тракте;

- выделительную: со слюной в желудочно-кишечный тракт выделяются мочевина, метаболиты, ферменты, факторы роста, которые объединяют в понятие «биологически активные вещества», а также лекарства и другие низкомолекулярные соединения.

4.7. Задания в тестовой форме

Выберите один или несколько правильных ответов

58. В СОСТАВ СМЕШАННОЙ СЛЮНЫ ВХОДЯТ

1) секрет больших слюнных желез

2) секрет малых слюнных желез

3) неколлагеновые белки

4) лейкоциты крови

5) микроорганизмы и продукты их обмена

59. В РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ СЛЮНЫ УЧАСТВУЮТ

СИГНАЛЬНЫЕ МОЛЕКУЛЫ

1) адреналин

2) норадреналин

3) ацетилхолин

4) субстанция Р

5) вазоактивный кишечный полипептид

60. ПОВЫШАЕТ РЕАБСОРБЦИЮ Nа⁺ В ПРОТОКАХ

СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ГОРМОН

1) глюкагон

2) адреналин

3) альдостерон

4) кортизол

5) вазопрессин

61. ВЫДЕЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОЙ СЛЮНЫ,

СОДЕРЖАЩЕЙ МНОГО СОЛЕЙ И МАЛО БЕЛКОВ, ВЫЗЫВАЕТ

МЕДИАТОР

1) адреналин

2) норадреналин

3) ацетилхолин

4) γ-аминомаслянная кислота (ГАМК)

5) серотонин

62. КОЛИЧЕСТВО ПОСТУПАЮЩИЙ В СЛЮННОЙ ПРОТОК ВОДЫ

ЗАВИСИТ ОТ СОДЕРЖАНИЯ В ПЕРВИЧНОМ СЕКРЕТЕ

1) ионов натрия и хлора

2) ионов калия и фосфатов

3) бикарбонатов

4) мочевины

5) ионов кальция и фосфатов

63. АЦЕТИЛХОЛИН

1) секретируется при возбуждении симпатической нервной системы

2) в клетках-мишенях активирует каталитических рецепторов

3) повышает содержание цАМФ в секреторной клетке

4) вызывает выделение вязкой слюны, содержащей много муцина

5) стимулирует секрецию большого количества жидкой слюны

64. ПРОИСХОЖДЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ СЛЮНЫ

1) микроорганизмы

2) секрет слюнных желез

3) желудочный сок

4) кровь

5) лейкоциты

65. ФУНКЦИИ ФЕРМЕНТОВ СЛЮНЫ

1) пищеварительная

2) минерализующая

3) бактериальная

4) гормональная

5) защитная

66. ПЕРЕНАСЫЩЕННОСТЬ СЛЮНЫ ГИДРОКСИАПАТИТАМИ

СПОСОБСТВУЕТ

1) отложению зубного налета

2) отложению зубного камня

3) активирует диффузию кальция и фосфора в эмаль зуба

4) препятствует деминерализации

5) способствует развитию флюороза

67. МИНЕРАЛИЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ СЛЮНЫ ЗАВИСИТ ОТ

СОДЕРЖАНИЯ В НЕЙ

1) Na⁺ и К⁺

2) Ca²⁺ и фосфатов

3) Cl^- и HCO₃^-

4) NH₃

5) H₂PO₄^-

68. ОСНОВНЫМ ГЛИКОПРОТЕИНОМ СЛЮНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) альбумин

2) цистатин

3) гистатин

4) муцин

5) лизицим

69. ДЛЯ МУЦИНА СЛЮНЫ ХАРАКТЕРНО

1) является гликопротеином с большим содержанием сиаловых кислот

2) содержит много аминокислотных остатков Про, Сер, Тре

3) в составе секреторных гранул, муцин связан с ионами Са²⁺

4) фосфопротеин, богатый Тир

5) на поверхности зуба образует слизистую пленку - пелликулу

70. К ЗАЩИТНЫМ СИСТЕМАМ ПОЛОСТИ РТА МОЖНО ОТНЕСТИ

1) лизоцим

2) секреторные иммуноглобулины

3) гемоглобин

4) буферные системы

5) лактоферрин

71. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ БЕЛКАМ СЛЮНЫ ОТНОСЯТСЯ

1) белки, богатые пролином

2) статерины

3) цистатины

4) гистатины

5) анионные и катионные гликопротеины

72. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЛАКТОФЕРРИНА

1) относится к семейству трансферринов

2) имеет высокое сродство к Fе³⁺

3) связывая железо, подавляет рост бактерий

4) присутствует во многих секретах: слюне, молоке, слезной жидкости

5) обеспечивает иммунитет полости рта новорожденных вместе с sIgA

73. ПОЛОЖЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ α-АМИЛАЗУ

1) образуется в околоушных слюнных железах

2) гидролизует α-1,4-гликозидные связи в крахмале и гликогене

3) гидролизует α-1,6-гликозидные связи в крахмале и гликогене

4) содержание фермента в слюне меняется в течение суток

5) катализирует окислительно-восстановительные реакции

74. ЛИЗОЦИМ

1) вырабатывается в слюнных железах

2) гидролизует пептидогликаны клеточной стенки бактерий, что

приводит к гибели микроорганизмов

3) участвует в формировании неспецифического гуморального

иммунитета

4) замедляет образование железосодержащих ферментов у

микроорганизмов

5) относится к группе гликозидаз

75. ЛИЗОЦИМ

1) содержит N-ацетилнейраминовую кислоту

2) принадлежит семейству железосвязывающих и антибактериальных

белков

3) участвует в формировании пелликулы зуба

4) расщепляет гликозидные связи в полисахаридных цепях

пептидогликана

5) является основным компонентом зубного налета и зубной бляшки

76. ПЕРОКСИДАЗЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

1) являются гемсодержащими гликопротеинами

2) проявляют наибольшую активность при рН 5,0-6,0

3) способствуют образованию активных форм кислорода, вызывая

гибель микроорганизмов

4) относятся к классу гидролаз

5) относятся к классу оксидоредуктаз

77. УРЕАЗА СИНТЕЗИРУЕТСЯ

1) большими слюнными железами

2) малыми слюнными железами

3) бактериями полости рта

4) поджелудочной железой

5) поднижнечелюстными железами

78. МОЧЕВИНА

1) содержится в слюне больных гипераммониемией I типа

2) под действием бактериальной уреазы превращается в аммиак

3) является субстратом для синтеза мочевой кислоты

4) смещает рН слюны в щелочную сторону

5) продукт жизнедеятельности только анаэробных бактерий

79. ДЛЯ СЕКРЕТОРНЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ (sIgA)

ХАРАКТЕРНЫ ПОЛОЖЕНИЯ

1) вырабатываются в секрете больших слюнных желез

2) представляют собой гликопротеины

3) способны связывать микроорганизмы, препятствуя их адгезии на

слизистой оболочке полости рта

4) активируют систему комплемента и гибель микроорганизмов

5) не оказывает противовирусного действия

80. ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ рН СЛЮНЫ ПОДДЕРЖИВАЮТ

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ

1) белковая

2) фосфатная

3) гемоглобиновая

4) бикарбонатная

5) система комплимента

81. ВИТАМИН С ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИИ В МЕТАБОЛИЗМЕ

ТКАНЕЙ И ЖИДКОСТЕЙ ПОЛОСТИ РТА

1) участвует в окислительно-восстановительных реакциях

2) влияет на синтез гликогена, используемого как основной источник

энергии в процессах минерализации

3) активирует ферменты углеводного обмена

4) ингибирует ферменты углеводного обмена

5) участвует в биосинтезе коллагена