4.8. Ситуационные задачи

28. Известно, что многие синтетические курареподобные лекарственные средства – структурные аналоги ацетилхолина, при приеме внутрь вызывают ксеростомию (прекращение секреции слюны).

1. Опишите механизм действия курареподобных лекарственных средств.

2. Объясните причину ксеростомии при приеме данных лекарственных средств.

3. Объясните влияние снижения скорости секреции слюны на состояние полости рта.

29. Из животного сырья выделяют ингибиторы протеаз и используют для получения лекарственных препаратов, таких как трасилол, контрикал, гордокс.

1. Опишите функцию этих белков в слюне.

2. Объясните механизм действия этих препаратов при лечении панкреатита.

30. В качестве консервантов косметических средств, применяют природные белки - лактофферин и лизоцим.

1. Укажите, в каком секрете присутствуют эти белки.

2. Опишите строение каждого из названных белков и поясните механизм антибактериальной активности.

31. В смешанной слюне проявляют активность пероксидазы, проявляющие наибольшую активность при рН = 5,0-6,0. Ферменты с высокой скоростью катализируют окислительно-восстановительную реакцию, в которой участвуют ионы J^-_, Br^-, SCN^-, ОН^-, попадающие в слюну из крови.

1. Опишите особенности строения пероксидаз.

2. Опишите механизм антибактериального действия пероксидаз.

32. Известно, что употребление кока-колы, фанты, пива, содержащих в большом количестве сахарозу, мальтозу, способствует развитию кариеса.

1. Укажите рН смешанной слюны в норме.

2. Объясните, каким образом сахароза и мальтоза, содержащиеся в этих напитках, могут вызывать изменение рН.

3. Опишите структуры соединений, которые могут синтезировать микроорганизмы из сахарозы и их роль в образовании налета.

4. Напишите возможные реакции замещения, протекающие в ГАП эмали при снижении рН слюны и объясните возможные последствия.

33. Для пролонгированной энзимотерапии корневых каналов при острых и хронических периодонтитах используют препараты, содержащие трипсин, химотрипсин.

1. Назовите класс, подкласс ферментов. Представьте схему действия ферментов на их субстраты.

2. Укажите цель применения указанных ферментов при лечении периодонтитов.

3. Объясните, почему одновременно с этими препаратами рекомендовано использовать сульфаниламиды.

34. Полость рта, являясь начальным отделом пищеварительного тракта, является местом первого контакта организма не только с пищей, но и возбудителями заболеваний (бактериями, вирусами, грибками). Поэтому в слюне находятся вещества, формирующие систему антимикробной, антивирусной и антигрибковой защиты.

1. Назовите компоненты неспецифической белковой защиты слюны.

2. Охарактеризуйте особенности строения белков. Объясните механизм их действия.

35. Полость рта, являясь начальным отделом пищеварительного тракта, является местом первого контакта организма не только с пищей, но и возбудителями заболеваний (бактериями, вирусами, грибками). Поэтому в слюне находятся вещества, формирующие систему антимикробной, антивирусной и антигрибковой защиты.

1. Назовите компоненты неспецифической ферментативной защиты слюны.

2. Охарактеризуйте особенности строения ферментов. Объясните механизм их действия.

36. Полость рта, являясь начальным отделом пищеварительного тракта, является местом первого контакта организма не только с пищей, но и с возбудителями заболеваний (бактериями, вирусами, грибками). Поэтому в слюне находятся вещества, формирующие систему антимикробной, антивирусной и антигрибковой защиты.

1. Назовите компоненты специфической защиты слюны.

2. Охарактеризуйте особенности ее строения. Объясните механизм действия.

37. В составе слюны имеется небелковое азотсодержащее органическое соединение, азот которого составляет половину всего остаточного азота слюны.

1. Назовите данное соединение.

2. Опишите по метаболической карте реакции его образования.

3. Назовите возможные причины увеличения содержания данного вещества в составе смешанной слюны.

38. При анализе слюны выявлено увеличение содержания остаточного азота в два раза.

1. Дайте определение остаточного азота, укажите его состав.

2. Найдите по метаболической карте формулы этих веществ.

3. Объясните возможные причины увеличения остаточного азота.

39. Основным ферментом, расщепляющим полисахариды, является α-амилаза слюны.

1. Дайте характеристику данного фермента.

2. Напишите соответствующую реакцию на примере расщепления фрагмента крахмала α-амилазой слюны.

40. Через 20 мин после приема легкоусвояемых углеводов наблюдается резкое увеличение уровня лактата и пирувата в смешанной слюне («метаболический взрыв»).

1. Какой процесс обуславливает данное явление? Дайте его определение.

2. По метаболической карте опишите данный процесс.

41. При смещении рН слюны в кислую или щелочную стороны нарушаются ее минерализующие и реминерализующие свойства.

1. Опишите вероятный состав мицеллы фосфата кальция в норме.

2. Опишите вероятный состав мицеллы фосфата кальция в кислой среде.

3. Опишите вероятный состав мицеллы фосфата кальция в щелочной среде.

42. В крови больных сахарным диабетом наблюдается увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия).

1. Как изменится содержание глюкозы в слюне этих больных?

2. Объясните причину данных изменений в крови и слюне.

3. По метаболической карте найдите формулу глюкозы, укажите ее содержание в крови и слюне в норме.

43. При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонтите в слюне повышается активность протеаз.

1. Перечислите протеазы слюны, дайте им характеристику.

2. Какие белки слюны понижают активность протеиназ?