15.Альтернативные методы поддержания проходимости дыхательных путей: способы, оснащение.

Ригидные ларингоскопы с каналом для вентиляции, непрямые ригидные ларинго-скопы (видеоларингоскопы)
5.	Надгортанные воздуховоды – воздуховоды различного размера, ларингеальные маски (интубирующая ларингеальная маска, в том числе с возможностью видеоконтроля, ларингеальная маска с каналом для дренирования желудка), другие устройства (комбини-рованные трахео-пищеводные трубки, фарингеальные трубки, безманжеточные устройст-ва)
6.	Гибкий фибробронхоскоп
7.	Набор для ретроградной интубации трахеи
8.	Набор для выполнения пункционной крикотиреотомии, катетеризации трахеи и проведения транстрахеальной оксигенации или вентиляции
9.	Набор для хирургической крикотиреотомии

16.Определение трудного дыхательного пути. Определение риска возникновения трудного дыхательного пути. Алгоритм действий при трудном дыхательном пути.

Отдельно выделяют такое понятие, как трудная интубация. Трудная интубация – это три и более безуспешных попытки интубации трахеи или ситуация, когда для того чтобы закончить интубацию потребовалось более 10 минут времени.

Эта статья рассказывает о том, как до начала проведения анестезии предсказать возможные трудности с дыхательными путями пациента.

Причины трудных дыхательных путей

Традиционно дыхательные пути разделяются на три области – верхние, средние и нижние. Под использующимся в анестезиологии термином «дыхательные пути» чаще всего подразумевают верхние дыхательные пути.

При проведении анестезии любая анатомическая область дыхательных путей может вызвать определённые трудности и самый сложный сценарий, с которым может столкнуться анестезиолог, это непредвиденные трудности с обеспечением проходимости дыхательных путей. Самое большое значение придаётся ситуациям трудной вентиляции, ларингоскопии и интубации.

Трудности в верхних дыхательных путях

Основные причины трудностей, возникающих на уровне верхних дыхательных путей, это различные анатомические изменения лица, рта и носа. Все эти проблемы могут быть усилены травмой лицевого черепа, ожирением, наличием бороды и усов. В этих случаях вентиляция при помощи лицевой маски нередко оказывается неэффективная и трудной, в данной ситуации рекомендуется использовать вентиляцию четырьмя руками (один анестезиолог держит маску на лице, а другой выполняют вентиляцию мешком). Иногда используется шесть рук, к примеру, при выполнении приема Селлика или стабилизации шейного отдела позвоночника.

Средние дыхательные пути

Факторы, которые вызывают трудности в средних дыхательных путях - это все те факторы, которые вызывают трудную ларингоскопию и интубацию. К примеру, кровотечение в полости рта и носоглотки, отек дыхательных путей в связи с задержкой жидкости, опухолевидные образования онкологического или воспалительного генеза.