4.3.Нарушения ощущений

Нарушения ощущений могут возникать например, при органическом или функциональном нарушении нервных проводников, в частности сосудистой иннервации.

Скажем, больные могут испытывать неприятные и тягостные ощущения, проецируемые внутрь тела: ощу­щения сжимания и растягивания, перекатывания и дро­жания и др. Эти нарушения называют синестопатиями. Необычных, сложных болевых ощущений, на которые жалуется больной, не должно быть при определенных за­болеваниях внутренних органов. В данном случае боле­вые ощущения являются симтомом психического заболе­вания.

Кожный зуд, являющийся предвестником и спутни­ком многих заболеваний (неврозы, органические пора­жения центральной и периферической нервной системы, нарушения обмена веществ и деятельности эндокринных органов, болезни почек и крови, реакция на прием медика­ментов, пищи и др.), также можно отнести к синестопатиям. Особенно неблагоприятно влияет зуд на психику больного: появляется раздражительность, нетерпимость, злобность и гневливость. Такие больные нуждаются в тер­пеливом и спокойном к ним отношении.

Вообще нарушения ощущений многообразны. Среди них:

Гиперестезия — повышенная чувствительность к дей­ствию на органы чувств физических стимулов, являю­щихся для них адекватными.

Гиперпатия — болезненное повышение чувствитель­ности, когда обычные безвредные раздражители вызыва­ют боль и другие неприятные ощущения, такие как зуд, тяжесть и т. д.

Гипостезия (пониженная чувствительность). Сни­жение восприимчивости к действующим раздражителям, например, звуки доносятся глухо, падает вкусовая, обоня­тельная, болевая чувствительность, индивидуальные осо­бенности голоса не воспринимаются и т. д.

Анестезия (отсутствие чувствительности). Про­исходит при повреждении чувствительных нервов или моз­га (спинного или головного), вследствие чего внешние раздражения не достигают центральной нервной систе­мы. Анестезия может поразить все тело (общая анесте­зия) или какую-либо часть его (местная анестезия). Анастезия может быть психической. Это полная нечувстви­тельность одного или нескольких анализаторов при фор­мальной анатомофизиологической сохранности. Встреча­ется: психическая аносмия — нечувствительность к за­пахам; психическая амблиопия — слепота; психическая агейзия — утрата вкусовых ощущений; психическая глу­хота. Также встречается также психическая тактильная и болевая анестезия — анальгезия.

Парестезия — необычные простые, в отличие от синестопатии, неприятные и болезненные ощущения, про­являющиеся в виде покалывания, «мурашек», жжения, стягивания и т. д. Парастезия является, в отличие от синестопатии признаком неврологического или сосудисто­го поражения.

Синестезия — явление состоящее в том, что какой-либо раздражитель, действуя на органы чувств, помимо воли субъекта вызывает не только ощущение, специфич­ное для данного органа чувств, но одновременно добавоч­ное ощущение или представление, характерное для дру­гого органа чувств. Своебразные формы синестезии встре­чаются в патологии, например, визуализация слышимо­го, когда например музыкальное произведение воспри­нимается в виде цветовой гаммы. Иногда синестезия рас­пространяется и на слова. Кроме синестезии звук — цвет, могут иметь место и другие, например, звук — вкус и т. д.

«Фантом конечности». После ампутации руки или ноги человек может продолжать чувствовать конечность: ощущать в ней боль, считать, что в состоянии двигать ею, даже забывая, что она удалена. Иногда эти ощуще­ния проходят быстро, иногда сохраняются на всю жизнь, или же характер их может меняться.