Оглавление

Оглавление 1

1.2. ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ. ЗАРУБЕЖНЫЕ ШКОЛЫ И КОНЦЕПЦИИ 3

1.3. РАЗВИТИЕ ПСИХОЛОГИИ В РОССИИ 8

1.4. СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 12

2. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 18

2.1. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХОЛОГИИ 18

2.2. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ 21

2.3. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИИ 29

3. ПСИХИКА И СОЗНАНИЕ 44

3.1. ПСИХИКА КАК СВОЙСТВО МОЗГА 44

3.2. РЕФЛЕКТОРНАЯ ПРИРОДА ПСИХИКИ 47

3.3. СОЗНАНИЕ КАК ВЫСШАЯ СТУПЕНЬ РАЗВИТИЯ ПСИХИКИ 49

3.4. СОН И СНОВЕДЕНИЯ 53

3.5. БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ 62

3.6. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ 67

РАЗДЕЛ II 71

ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ НАРУШЕНИЯ 71

4. Ощущение и восприятие 71

4.1. ощущение 71

4.2. БОЛЬ 76

4.3. НАРУШЕНИЯ ОЩУЩЕНИЙ 79

4.4. ВОСПРИЯТИЕ И ЕГО НАРУШЕНИЯ 81

5. ВООБРАЖЕНИЕ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ 93

5.1. ВООБРАЖЕНИЕ 93

5.2. ПРЕДСТАВЛЕНИЯ 98

6. ВНИМАНИЕ 101

6.1. ПОНЯТИЕ ВНИМАНИЯ 101

6.2. РАССТРОЙСТВА ВНИМАНИЯ 109

7. ПАМЯТЬ 111

7.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАМЯТИ 111

7.2. НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ 120

8. МЫШЛЕНИЕ И ИНТЕЛЛЕКТ 124

8.1. МЫШЛЕНИЕ КАК ПСИХИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС 124

8.2. ПОНЯТИЕ ИНТЕЛЛЕКТА 131

8.3. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТА 136

9. РЕЧЬ 143

9.1. РЕЧЬ И ЯЗЫК КАК СРЕДСТВО ОБЩЕНИЯ 143

9.2. нарушения речи 151

РАЗДЕЛ III 154

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ЕЕ АНОМАЛИИ 154

10. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ 154

10.1. ОБЩИЕ ПРЕДСИАВЛЕНИЯ О ЛИЧНОСТИ 154

10.4. ОТКЛОНЯЮЩЕЕСЯ ПОВЕДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ 181

11. ЭМОЦИИ И ВОЛЯ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ 188

11.1. СТЕНИЧЕСКИЕ И АСТЕНИЧЕСКИЕ ЭМОЦИИ 188

11.2. ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИЙ И ЧУВСТВ 206

11.3. ВОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ ПАТОЛОГИЯ 209

12. СТРЕСС И ФРУСТРАЦИЯ 219

12.1. стресс: ЕГО ПРИРОДА И СТАДИИ 219

12.2. понятие фрустрации 227

13. Патопсихология личности 229

13.1. понятие патопсихологии 229

13.2. нарушения личности. 231

13.3. патопсихологические состояния 235

Раздел IV 243

Личность и болезнь 243

14. Болезнь и здоровье 244

4.1. историко-религиозные взгляды на происхождение и систематику болезней 244

14.2. СИСТЕМАТИКА БОЛЕЗНЕЙ 259

14.3. понятие здоровья. 262

15. Психология соматического больного 266

15.1. представление о психосоматике 266

15.2. особенности психического состояния соматического больного 275

15.3. сознание болезни 287

15.4. реакции личности на болезнь 291

15.5. Больной и окружающая среда 299

16. Психогении и ятрогении 310

16.1. Психогении 310

16.2. Ятрогении 318

16.3. Ятропатии 322

17. Психологические особенности лечебного режима 324

17.1. Лечебно-охранительный режим 324

17.2. Лечение средой и организация работы 325

Раздел V 328

Психология взаимоотношений медицинского работника и больного 328

Особенности общения медицинского работника и больного 328

18.2. Способы повышения эффективности общения 346

19. Психогигиена и психопрофилактика 353

19.1. Общие принципы психогигиены 353

19.2. Психопрофилактика и ее методы 359

20. Основы психотерапии 366

20.1. Общее понятие о психотерапии 366

1.2.ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ НАУКИ.ЗАРУБЕЖНЫЕ ШКОЛЫ И КОНЦЕПЦИИ

Психология — наука, изучающая процессы активно­го отражения человеком объективной реальности в фор­ме ощущений, восприятии, мышления, чувств и других процессов и явлений психики.

Путь развития и утверждения психологии и медицин­ской психологии как самостоятельной дисциплины был сложным и длительным.

В XVII-XVIII вв. от философии начинают отделяться различные естественные науки: химия, физика, соци­ология. Психологии, в отличие от естественных наук, было довольно трудно определиться в качестве отдель­ной науки и отделиться от философии. В конце XVIII века психология все же отделяется от философии и начи­нает рассматривать в качестве предмета не душу, а созна­ние и процессы мышления.

Огромное влияние на развитие психологии оказало эволюционное учение Ч. Дарвина (1809-1882). Ведущая роль в динамике эволюционного развития психических процессов стала отдаваться окружающей среде.

В процессе становления и развития психологии как науки возникало много различных концепций. Приме­ром может быть учение о психоанализе 3. Фрейда (1856-1939). Фрейд отмечал, что его учение не может быть ос­новано ни на физиологии, ни на научной психологии. Свое психологическое учение он назвал метапсихологией, т. е. находящимся за пределами психологии.

Научная психология родилась лишь в конце XIX в.

В 1879 г. в Лейпцигском университете была основана первая психологическая лаборатория. Ее возглавил Виль­гельм Вундт. Он положил начало структуралистскому подходу к сознанию. Структуралисты пытались описать простейшие структуры осознаваемого внутреннего опыта. Таким образом, сознание было разбито на психичес­кие элементы. Вундт и его сотрудники считали, что ос­новным материалом для сознания служат ощущения, образы и чувства.

Примерно в это же время, в 1881 г., в США Уильям Джеймс приступил к изучению сознания с других пози­ций. Он положил начало новому подходу — функцио­нальному.

Научное понимание психики было неразрывно связа­но с развитием материалистической философии, потому что материалистический подход в науке опирается на объективные законы в познании действительности.

В XIX в. психология стала самостоятельной наукой, чему в значительной степени способствовало богатство экспериментального материала, и вскоре получила ши­рокое распространение.

В XX в. появились различные направления и концеп­ции в области психологии. Развитие социальной и эко­номической сферы и появление целого ряда новых обла­стей человеческой деятельности породили новые подхо­ды к психологии.

Для понимания тенденций развития и становления психологии как науки необходимо вкратце познакомиться с основными школами и концепциями зарубежной пси­хологии XX в.

Ассоциативная психология. Одно из основных на­правлений мировой психологической мысли. Данное на­правление объясняет динамику психических процессов принципом ассоциации; в основе лежит условный реф­лекс; три типа ассоциаций — по смежности, по сходству и по контрасту.

Бихевиоризм. Направление в американской психоло­гии. Отрицает сознание как предмет научного познания и сводит психику к различным формам поведения, поня­того как совокупность реакций организма на стимулы внешней среды. Дж. Уотсон, исключив сознание из психо­логии, получил психологию без психики. Предметом психологии является поведение человека от рождения до смерти; образование человека есть образование условных реакций. Эволюция бихевиоризма показала, что его ис­ходные принципы не могут стимулировать прогресс на­учного познания о поведении.

Гештальтпсихология. Основные представители — К. Кофка, К. Левин и др. Функциональная структура по присущим ей законам упорядочивает многообразие от­дельных предметов. Изучение психики происходит с точки зрения целостных структур (гештальтов), первичных по отношению к своим компонентам. Феномен «инсайта» (мгновенное схватывание) определяет развитие целостной структуры. Предметом исследования (К. Левин) стали потребности, аффекты (эмоции), воля.

Когнитивная психология. Основной представитель — У. Найссер. Центральным становится вопрос об органи­зации знания в памяти конкретного субъекта. Решаю­щая роль знания в поведении человека. Главной задачей исследования являются проблемы приобретения, сохра­нения и использования человеком своих знаний. Пред­мет исследования составляют: познавательные процессы: восприятие, память, мышление, воображение, речь, вни­мание. Человек — активный преобразователь информа­ции.

Гуманистическая психология. Представители — Г. Олпорт, Г. Мюррей, А. Маслоу. Признают главным пред­метом личность как целостную уникальную систему, ко­торая представляет собой не заранее данное нечто, а «от­крытую возможность» самоактуализации, присущую толь­ко человеку.

Основные положения: каждый человек уникален; че­ловек открыт миру, переживание человеком мира и себя в мире является главной психологической реальностью; человеческая жизнь должна рассматриваться как единый процесс становления и бытия человека; человек наделен потенциями к непрерывному развитию и самореализации, которые являются частью его природы; человек обладает определенной степенью свободы от внешней детермина­ции благодаря смыслам и ценностям, которыми он руко­водствуется в своем выборе; человек — это активное, твор­ческое существо.

Психоанализ. Психоаналитики определяют поведение человека прошлым опытом, который был вытеснен в под­сознание. Основатель психоанализа — Зигмунд Фрейд (1856—1939). Его исследования были большим шагом впе­ред в области психологии. Общая цель души — поддер­живать и восстанавливать приемлемый уровень равнове­сия, которое увеличивает удовольствие и минимизирует неудовольствие. Фрейд считал, что поведением управляют инстинкты. Сначала он дает описание двух основных инстинктов, двух противоположных сил — сексуальной и агрессивной. В 1914 г. им вводится представление о двух влечениях: «эросе» (либидо), поддерживающем жизнь, и «танатосе», зовущем к смерти. Из смещения и конфликта основных влечений возникают разнообразие и сложность поведения. Один инстинкт борется с дру­гим, социальные запрещения блокируют биологические побуждения, пути преодоления противоречат друг другу; весь этот хаос — в душе человека.

Первоначально топическая система душевной жизни была представлена у Фрейда тремя инстанциями: бессоз­нательным, подсознательным и сознанием, взаимоотно­шения между которыми контролировались цензурой. С начала 20-х гг. прошлого столетия Фрейдом выделяются иные инстанции: «Я» (Эго), «Оно» (Ид) и «Сверх-Я» (Супер-эго).

Большинство процессов бессознательно, так как «Оно» полностью бессознательно, а «Я» и «Супер-Я» — частично. Задача психоанализа в том, чтобы усилить «Я», сделать его более независимым от «Супер-Я», рас­ширить поле его восприятия, усовершенствовать его орга­низацию.

В многочисленных спорах внутри и вне психоанализа Фрейд отстаивал примат сексуального влечения над все­ми остальными. Он отказывался расширять понятие ли­бидо за пределы сексуального до понятия психической энергии вообще, как это делал К. Юнг. В приложении его к феноменам культуры и психологии, Фрейд сбли­жал понятие либидо с Эросом Платона и христианской любовью. С другой стороны, он все больше ограничивал притязания сексуальности на всевластие в сфере психи­ческой, в частности, влечением смерти. И все же, несмотря на все ограничения, психоаналитическая теория души базируется на понятии либидо.

Либидо, аналогично физическим энергиям, имеет ко­личество и способно менять направление движения. Оно, по Фрейду, присуще человеку с рождения и проходит в своем развитии несколько стадий: оральную, анальную и генитальную.

Понятие бессознательного имеет для психоаналити­ческой теории не меньшее значение, чем понятие либидо.

Бессознательное — это то, что подверглось вытесне­нию со стороны сознания и продолжает удерживаться вне поля восприятия. Даже никогда не раскрыв книг Фрей­да, человек с легкостью воспроизведет «основные» идеи психоанализа — выделение определяющей роли бессоз­нательных и сексуальных сил в психической жизни.

Следует отметить, что психоанализ как направление совершенно утвердил себя в области психологии. Психо­анализ — это совокупность способов выявления в терапевтических целях особенностей переживаний и дей­ствий человека, обусловленных неосознаваемыми моти­вами.

Неофрейдизм. Известные представители этого направ­ления — К. Хорни, Э. Фромм, Г. С. Салливан. Сторонни­ки неофрейдизма пытались преодолеть биологизм клас­сического фрейдизма и ввести его положения в соци­альный контекст. Согласно К. Хорни, причина неврозов — тревога, возникающая у ребенка при столкновении с исходно враждебным ему миром, усиливающаяся при не­достатке любви и внимания со стороны родителей и ок­ружающих. Г. С. Салливан — истоки неврозов в тревож­ности, возникающей в межличностных отношениях лю­дей. Э. Фромм связывает неврозы с невозможностью для индивида достичь гармонии с социальной структурой со­временного общества, ибо эта структура формирует у че­ловека чувство одиночества, оторванности от окружаю­щих, вызывает невротические способы избавления от этого чувства.

Неофрейдизм считает индивида с его бессознатель­ными влечениями изначально независимым от обще­ства и противостоящим ему. Общество же рассматри­вается как источник «всеобщего отчуждения» и при­знается враждебным коренным тенденциям развития личности.

Выбор направления в области психологии зависит ча­сто от собственных методологических установок специа­листа, с одной стороны, и от знаний концепций, развива­емых различными школами, — с другой.