Раздел II анатомия вестибулярной или преддверной системы.

Лабиринт, так называют внутреннее ухо из-за сложности строения, имеет собственную костную стенку, несмотря на то, что располагается в толще самой твердой кости, именуемой пирамидой. Под костной стенкой лабиринта находится лимфа, именуемая перилимфой, что означает омывающая внутренние перепончатые образования лабиринта, расположенные в костном лабиринте.

В лабиринте располагаются периферические рецепторные образования вестибулярной и слуховой систем, связанные через перилимфу, заполняющую костный лабиринт, и эндолимфу, заполняющую перепончатый лабиринт. Периферические рецепторные образования преддверия и полукружных каналов относятся к вестибулярной системы, и будут рассмотрены при изучении вестибулярной системы. Однако костное преддверие является частью слуховой системы Вестибулярная система условно делится на периферический, и центральный отделы. К периферическому отделу вестибулярной системы относятся костное и перепончатое преддверие, и костные полукружные каналы, и перепончатые полукружные протоки. Костное преддверие, и костные полукружные каналы содержат перилимфу, а перепончатое преддверие и перепончатые полукружные протоки содержат эндолимфу. Две жидкости периферического отдела вестибулярной системы механическим колебанием реагируют на изменения положения головы и тела, на изменения центра тяжести тела.

Механическое движение жидкостей воспринимается рецепторными клетками перепончатого преддверия и перепончатых полукружных протоков, которые переводят их в нервный импульс.

К центральному отделу вестибулярной системы относится проводящая, нервная система, по которой нервный импульс проходит от рецепторных клеток преддверия и полукружных протоков до коркового центра мозга.

Периферический отдел вестибулярной системы.

Периферический отдел вестибулярной системы в виде преддверия и трех полукружных каналов занимает большую часть внутреннего уха, или лабиринта, располагается в пирамиде височной кости.

Наружная стенка костного преддверия с овальным окном является внутренней стенкой барабанной полости. На наружной стенке костного преддверия определяется костный выступ, это тесно примыкающий к преддверию основной завиток улитки с круглым окном в его основании. Верхушка улитки также смотрит в сторону барабанной полости. Сзади от преддверия располагаются три полукружных канала, в барабанную полость вдается горизонтальный, полукружный канал.

Внутренняя стенка костного преддверия примыкает к внутреннему слуховому проходу на задней стенке пирамиды, через который в лабиринт проходят слуховой, вестибулярный и лицевой нервы. Отверстие внутреннего слухового прохода обращено в заднюю черепную ямку, к продолговатому мозгу, из которого выходят корешки слухового, вестибулярного и лицевого нервов. Рис.14.Общий вид костного лабиринта снаружи. Место расположения лабиринта в основании черепа.

Войдя в пирамиду височной кости через внутренний слуховой проход, волокна слухового нерва направляются к костным отверстиям стержня в основании улитки. Через продольные, костные каналы стержня, волокна проходят к основанию каждого завитка улитки, где расширяются, образуя улитковые узлы, содержащие нервные клетки. Одновременно от нескольких нервных клеток ганглия отходят периферические волокна или дендриты, которые направляются к волосковым клеткам, что значительно повышает надежность передачи нервных импульсов.

Вестибулярный нерв, войдя во внутренний слуховой проход, расширяется, образуя вестибулярный узел, содержащий вестибулярные нервные клетки. От нервных клеток начинаются нервные, периферические волокна, или дендриты, которые идут к преддверию, и волокна, которые идут к полукружным каналам. Нервные волокна проходят через костные отверстия на внутренней стенке преддверия, внутренних стенках костных полукружных каналов. А затем через перепончатые стенки мешочков и полукружных протоков подходят к их волосковым клеткам.

В полости костного преддверия, на его внутренней стенке, помимо отверстий для нервов, имеется два углубления, овальной и круглой формы, заполненных перилимфой, в которых находятся перепончатые мешочки, овальной и круглой формы, содержащие эндолимфу. Стенки мешочков состоят из тонких перепонок, по форме повторяющих костные углубления в которых они лежат. Круглый мешочек расположен ближе к улитке, а овальный ближе к полукружным каналам. Рис. 16. Перепончатый лабиринт.

В мешочках, заполненных эндолимфой, располагаются волосковые клетки, которые являются воспринимающим органом преддверия.

Строение воспринимающих органов перепончатых мешочков преддверия.

На внутренних поверхностях овального и круглого перепончатых мешочков находится по маленькому пятну (меньше 1мм²). В овальном мешочке пятно расположено горизонтально, а в круглом мешочке, на его передней стенке, ближе к улитковому ходу, вертикально. Рис.17 Схема строения внутреннего уха, и места расположения пятен.

Пятна мешочков являются воспринимающим органом мешочков преддверия. Это волосковые клетки, выступающие из опорных клеток цилиндрической формы, выполняющих трофическую функцию. Поверх волосковых клеток располагается мембрана, которая состоит из кристаллов углекислого кальция и мукополисахаридного геля, связывающего кристаллы. Из-за наличия кристаллов углекислого кальция, мембрана получила название отолитовой.

Мембрана в силу своего положения и свойства постоянно давит на волосковые клетки, в покое определяя центр тяжести тела. При изменении центра тяжести тела, колебания перилимфы и эндолимы вызывают движение волосковых клеток, по отношению к отолитовой мембране, которая отстает в силу своего строения. Самый длинный и толстый волосок называется киноцилием, он самый подвижный, остальные стереоцилии короче его, в количестве до 100 волосков, и менее подвижные.

Рис. 18 Схема строения пятна в перепончатых мешочках. Волосковые клетки перепончатых мешочков,

Волосковые клетки с отолитовой мембраной в мешочках преддверия являются периферическим рецепторным органом вестибулярной системы, воспринимающим механические колебания жидкостей, и переводящие их в нервный импульс.

Рис. 17. Рецепторные клетки мешочков преддверия.

Рецепторные клетки мешочков преддверия реагируют на изменение центра тяжести тела в начале прямолинейного движения, его остановке, ускорении, а так же при статических поворотах головы.

Строение костных и перепончатых полукружных протоков.

Кзади от преддверия находятся три костных полукружных канала, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передний в сагиттальной плоскости, задний во фронтальной плоскости, наружный в горизонтальной плоскости. Полукружные каналы представлены дугообразно изогнутыми костными трубками, размерами 18 мм, 15 мм, 12 мм, один конец которых расширен в виде ампулы и называется ампулярным, а другой называется гладким. Гладкие концы переднего и заднего костных полукружных каналов соединяются и открываются в костное преддверие одним отверстием, поэтому три полукружных канала открываются в преддверие пятью отверстиями.

Расположение каналов не соответствует строго географическим плоскостям, так горизонтальный канал по отношению к географической горизонтали находиться под углом в 30^0,, открытым кпереди.

Костные полукружные каналы заполнены перилимфой, также как и преддверие, в которое они открываются.

Рис. 15. Общий вид внутренней стенки вскрытого костного преддверия и полукружных каналов лабиринта.

Перепончатые полукружные протоки подвешены на соединительной ткани в костных полукружных каналах, ближе к их наружной, выпуклой поверхности, и омываются перилимфой. Перепончатые полукружные протоки по своему диаметру значительно меньше костных полукружных каналов, а по форме и расположению повторяют их, также имеют простые и расширенные, или ампулярные ножки. Протоки заполнены эндолимфой, а пять отверстий в области ножек открываются в овальный перепончатый мешочек преддверия, то есть эндолимфа перепончатых полукружных протоков составляет единое целое с эндолимфой овального мешочка преддверия. Перилимфа костных полукружных каналов и эндолимфа перепончатых полукружных протоков колеблются в результате вращательных движений вокруг вертикальной оси в одной из трех плоскостей.

Колебания жидкостей вызывают изменения в воспринимающих органах перепончатых полукружных протоков.

Строение воспринимающих органов перепончатых полукружных протоков.

В ампуле каждого полукружного протока, под прямым углом к его продольной оси, лежит небольшой выступ, называемый гребешком. Гребешок состоит из скопления чувствительных, бокаловидной формы опорных, нервных клеток, на поверхности которых находятся волосковые клетки. Опорные, нервные клетки выполняют поддерживающую и трофическую функцию для волосковых клеток.

Самый длинный и толстый волосок называется киноцилием, он самый подвижный, остальные стереоцилии короче его, в количестве до 100 волосков, и менее подвижные.

В горизонтальном полукружном протоке киноцилии находятся ближе к преддверию, а в двух вертикальных протоках, ближе к ножке канала.

Сверху гребешок с волосковыми клетками покрыт полупрозрачной студенистой массой, как сводом, который называется куполом. Рис.18. Гребешок во вскрытой ампуле полукружного канала. Увеличенный гребешок с куполом.

Волосковые клетки гребешка погружены в массу купола. Масса купола от поверхности гребешка доходит до верхней стенки ампулы, образуя водонепроницаемый затвор, который может открываться в обе стороны полукружного протока.

Эндолимфа в полукружном протоке перемещается только в продольном направлении из-за маленького диаметра полукружного протока. Поэтому при вращательных движениях головы она движется вдоль стенки протока. Поскольку масса купола имеет такой же удельный вес, как и эндолимфа, они движутся вместе, и масса купола сдавливает волосковые клетки гребешка, чего не происходит в состоянии покоя.

Волосковые клетки полукружных перепончатых протоков, покрытые куполом, являются воспринимающим органом вестибулярной системы, реагирующим на вращательные движения тела в трех плоскостях.

Строение и место расположения волосковых клеток способствует определенному направлению движения купола и отолитовой мембраны.

Движение эндолимфы в преддверии не оказывают влияния на раздражение гребешка и купулы, поскольку эндолимфа в полукружных каналах движется с другой скоростью.

Рис.19 Чувствительные, волосковые клетки полукружных протоков. Киноцилии и стереоцилии.