- •Часть III книга глава III слуховая и вестибулярная сенсорные системы и их нарушения.
- •Раздел I анатомия слуховой системы.
- •Периферический отдел слуховой, и вестибулярной систем. Строение височной кости.
- •Звукопроводящие органы периферического отдела слуховой системы.
- •Барабанная перепонка.
- •Среднее ухо.
- •Слуховая или евстахиева труба
- •Строение спирального органа
- •Раздел II анатомия вестибулярной или преддверной системы.
- •Центральный отдел вестибулярной системы.
- •Раздел III эмбриология слуховой и вестибулярной систем
- •Развитие наружного уха в эмбриональном периоде.
- •Раздел III физиология вестибулярной системы.
- •Физиология периферического отдела вестибулярной системы.
- •Основные методы исследования вестибулярной системы.
- •Раздел iy физиология слуховой системы.
- •Свойства звука.
- •Звуки речи
- •Основные этапы развития слуховой функции у ребенка
- •Раздел y исследование слуха
- •Исследование слуха с помощью речи и камертонов.
- •Результаты исследования слуха речью и камертонами
- •Надпороговая аудиометрия.
- •Речевая аудиометрия.
- •Особенности исследования слуха у детей.
- •Раздел y глухота и тугоухость.
- •Приобретенная глухота и тугоухость
- •Приобретенная кондуктивная тугоухость
- •Кондуктивная тугоухость при заболеваниях наружного уха
- •Кондуктивная тугоухость при заболевании среднего уха.
- •Классификация глухоты и тугоухости.
- •Медико-психологическая классификация тугоухости.
- •Раздел yi методы компенсации нарушенной речевой функции
- •Имплантирование злектродной системы в улитку внутреннего уха.
- •Использование сохранных сенсорных систем.
- •Тренировка слухового восприятия у глухих и слабослышащих детей.
- •Часть II
- •Глава I Анатомия органов речевой системы.
- •Строение челюстно-лицевой области, мышц лица и шеи.
- •Характеристика прикуса.
- •Наружный нос и полость носа.
- •Полость рта.
- •Мышцы языка и их иннервация.
- •Периферическая иннервация мышц глотки.
- •Иннервация гортани.
- •Трахея, бронхи и легкие.
- •Грудная клетка и мышцы грудной полости.
- •Физиология органов речевой системы.
- •Функциональные особенности дыхания
- •Функциональные особенности гортани.
- •Функциональные особенности глотки и полости рта.
- •Функциональные особенности полости носа и придаточных пазух носа.
- •Основные этапы развития речи у ребенка.
- •Глава III Патология органов речи.
- •Аномалии и заболевания наружного носа и носовой полости.
- •Заболевания глотки.
- •Нервно – мышечные нарушения гортани
Развитие наружного уха в эмбриональном периоде.
На 6 неделе эмбрионального развития в эктодерме первой глоточной борозды появляется ямка, из эпителия эктодермы образуется эпителиальный тяж. На 8 неделе развития ямка углубляется, в эпителиальном тяже появляется просвет, и он подходит к барабанной перепонке, становясь наружным слуховым проходом. Ушная раковина развивается из шести бугорков, образованных скоплением мезенхимы вокруг первой глоточной борозды. Рис. 38 Схема развития наружного уха.
Нарушение развития эктодермы и мезодермы у эмбриона человека вызывает изменения в строении не только органа слуха, но и других органов и систем, образующихся из этих клеток. Дефекты развития эктодермы могут вызвать множественные нарушения со стороны кожи, органа зрения, и нервной системы.
Нарушение развития средних зародышевых клеток может привести к врожденным дефектам слуховых косточек, височных костей, например к отсутствию костного лабиринта, возможно в сочетании с дефектами развития костного скелета.
Раздел III физиология вестибулярной системы.
Вестибулярная система наряду с другими участвует в очень сложном механизме поддержания равновесия тела в пространстве. Первостепенную роль в этом играют вестибулярные рецепторы, которые воспринимают прямолинейные и угловые, или вращательные движения тела, и силу земного притяжения. Вестибулярная, воспринимающая система занимает большую часть образований внутреннего уха в сравнении со слуховой системой. Она располагается в рецепторных клетках круглого и овального мешочков преддверия, и рецепторных клетках трех перепончатых протоков, всего десять образований.
Информация к вестибулярным рецепторам преддверия и полукружных каналов поступает благодаря колебаниям перилимфы и эндолимфы в преддверии и полукружных каналах в результате изменения положения головы и туловища.
Вестибулярные рецепторы не только воспринимают информацию, но и трансформируют ее в нервный импульс. Нервные импульсы по вестибулярному нерву поступают в нервные клетки ствола мозга, а далее по проводящей, нервной системе в различные центры мозга, с которыми вестибулярная система имеет связи.
Переработка поступающей информации в нервных клетках вестибулярных ядер на уровне продолговатого мозга, зрительного бугра, и корковых центров вестибулярной системы позволяет автоматически контролировать положение головы и туловища в нашем трехмерном пространстве.
Нервные клетки вестибулярных ядер ствола мозга имеют, как никакая другая система обширные связи, в частности с промежуточным, средним мозгом, мозжечком, спинным мозгом, которые реагируют на пришедшую информацию двигательными, или вегетативными реакциями.
В воспринимающем корковом центре вестибулярной системы, в задней, центральной извилине теменной доли мозга происходит осознанный анализ перемещения положения тела, по скорости и ориентации в пространстве. Информация из теменной доли мозга поступает в двигательные зоны лобных долей мозга, которые принимают осознанные решения по изменению положения головы и туловища.
При повышенной нагрузке, при увеличении воздействия на рецепторные вестибулярные образования, что бывает при полете в самолете, или при плавании в море возможны признаки вестибулярной неустойчивости. Вестибулярные нарушения могут сопровождаться тяжелыми приступами головокружения, разнообразными вегетативными реакциями со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, секреторных органов. Головокружение является одним из самых распространенных симптомов, которое сопровождает многие заболевания.
Появление головокружения при хроническом отите, когда процесс захватывает преимущественно верхние отделы барабанной полости, указывает на поражение рецепторов горизонтального полукружного канала, и необходимость оперативного вмешательства, для предупреждения воспаления в лабиринте.
Особенно тяжелыми приступами головокружения сопровождается периферическое поражение рецепторов перепончатых мешочков и улиткового протока при синдроме Меньера.
Нарушения корковых отделов вестибулярной системы, при атеросклерозе сосудов мозга, вызывают упорные головокружения и нарушения координации, связанные с нарушением кровообращения мозга. Расстройства координации возникают при нарушении функции мозжечка, ствола мозга, лобной доли мозга, которые связаны с вестибулярной системой.