Раздел III эмбриология слуховой и вестибулярной систем

Развитие слуховой и вестибулярной систем в филогенезе характеризуется постепенным усовершенствованием и увеличением ее частей. У простейших организмов орган слуха одновременно выполняет функцию равновесия и представлен слуховым пузырьком, выстланным изнутри эпителием со слоем чувствительных клеток, к которым подходят веточки нерва, идущего из головного мозга.

У эмбриона человека орган слуха и равновесия также начинает развиваться из пузырька, который образуется из утолщения наружного зародышевого листка, или эктодермы в области заднего мозга (перешеек, мост, продолговатый мозг, мозжечок) Из наружного зародышевого листка - эктодермы развивается помимо органа слуха, кожный покров, центральная и периферическая нервные системы и другие органы чувств. Из среднего зародышевого листка - мезодермы развивается костный скелет.

Воспринимающие нервные клетки – рецепторы органов слуха и равновесия развиваются из наружного слоя клеток, а слуховые косточки, костный футляр и основа лабиринта из среднего слоя клеток. Барабанная перепонка формируется из трех зародышевых листков, а полость среднего уха из внутреннего зародышевого листка – энтодермы.

Внутреннее ухо начинает развиваться из слухового пузырька на 3 - 4 неделе внутриутробного развития. Сначала эктодерма утолщается по обеим сторонам заднего мозга, затем на 4 неделе образуется слуховая ямка, в результате погружения центральной части утолщенной эктодермы. А затем верхние края ямки смыкаются, образуется пузырек, заполненный эндолимфой, полностью отделенный от эктодермы. Рис. 34 Схема развития слухового пузырька на 3 – 4 неделе эмбрионального развития.

Образовавшийся к 5 неделе слуховой пузырек лежит в мезодерме, из которой в последующем разовьется пирамида височной кости. На 5 неделе развития вокруг слухового пузырька из мезенхимы (соединительная ткань зародыша) формируется слуховая капсула, которая затем становится хрящевой и вокруг нее образуется пространство, заполненное перилимфой. В месте отделения слухового пузырька от эктодермы образуется вырост, будущий эндолимфатический проток. Намечается образование полукружных каналов из задних отделов пузырька, примыкающих к эндолимфатическому протоку. В передних отделах пузырька намечается изгиб улитки. То есть первым закладывается перепончатый лабиринт с нервными, рецепторными клетками. Рис.35 Схема развития лабиринта и барабанной полости на 5, 6 неделе развития.

На 6 неделе развития образуется нервный, вестибулярный узел и вестибулярный нерв, образуются полукружные каналы, быстро начинает развиваться улитка из передних отделов слухового пузырька, образуя улитковый изгиб, четко определяются все каналы. К 8 неделе развития образуются мешочки преддверия, проток, соединяющий улитку и преддверие, 1,5 – 2,5 изгиба улитки, слуховой нерв. Рис.36 Схема развития перепончатого лабиринта и барабанной полости из слухового пузырька на 8 неделе эмбрионального развития. Когда перепончатый лабиринт четко разделяется на три основные части, вокруг него концентрируется мезенхима, которая превращается вначале в хрящ, а затем в кость. Между хрящом и перепончатым лабиринтом остается тонкий слой, заполненный мезенхимой, которая переходит в тяжи из соединительной ткани, на которых подвешивается перепончатый лабиринт. Только на 7 месяце внутриутробного развития нервные волокна слухового и вестибулярного нервов покрываются миелином, процесс миелинизации заканчивается к 4 годам жизни ребенка, что ускоряет процесс продвижения слухового импульса к подкорковым центрам слуха. При нарушенном онтогенезе возможно недоразвитие внутреннего уха и слухового нерва.

Развитие среднего уха в эмбриональном периоде.

Барабанная полость и слуховая труба развиваются из эктодермы и эндодермы первого жаберного (глоточного) кармана, на 6 неделе развития. Рис. 3 7 Схема развития барабанной полости на 6 неделе эмбриогенеза, разрез в области жаберных дуг. При этом эктодерма жаберной борозды и эндодерма глоточного кармана располагаются близко друг к другу. Слепой конец дна глоточного кармана отходит от его поверхности и окружается мезенхимой, из него начнет образовываться барабанная полость, которая сформируется только через три месяца после рождения. Из мезенхимы образуются слуховые косточки, которые до 9 месяца внутриутробной жизни окружены ею, и заполняют будущую барабанную полость. Мезенхима рассасывается окончательно на третьем месяце после рождения ребенка, когда в нее начнет поступать воздух из полости носа, после чего слуховые косточки становятся подвижными. Нарушение процессов рассасывания мезенхимы может вызывать нарушение подвижности слуховых косточек, что приводит к врожденному нарушению слуха звукопроводящего или кондуктивного характера.

Из внутреннего листка первого глоточного кармана развиваются ячейки сосцевидного отростка, из внутреннего листка образуется внутренний слой барабанной перепонки, наружный слой барабанной перепонки, как и кожа, образуется из эктодермы, средний слой барабанной перепонки образуется из мезенхимы, то есть барабанная перепонка образуется из трех зародышевых листков.