- •Часть III книга глава III слуховая и вестибулярная сенсорные системы и их нарушения.
- •Раздел I анатомия слуховой системы.
- •Периферический отдел слуховой, и вестибулярной систем. Строение височной кости.
- •Звукопроводящие органы периферического отдела слуховой системы.
- •Барабанная перепонка.
- •Среднее ухо.
- •Слуховая или евстахиева труба
- •Строение спирального органа
- •Раздел II анатомия вестибулярной или преддверной системы.
- •Центральный отдел вестибулярной системы.
- •Раздел III эмбриология слуховой и вестибулярной систем
- •Развитие наружного уха в эмбриональном периоде.
- •Раздел III физиология вестибулярной системы.
- •Физиология периферического отдела вестибулярной системы.
- •Основные методы исследования вестибулярной системы.
- •Раздел iy физиология слуховой системы.
- •Свойства звука.
- •Звуки речи
- •Основные этапы развития слуховой функции у ребенка
- •Раздел y исследование слуха
- •Исследование слуха с помощью речи и камертонов.
- •Результаты исследования слуха речью и камертонами
- •Надпороговая аудиометрия.
- •Речевая аудиометрия.
- •Особенности исследования слуха у детей.
- •Раздел y глухота и тугоухость.
- •Приобретенная глухота и тугоухость
- •Приобретенная кондуктивная тугоухость
- •Кондуктивная тугоухость при заболеваниях наружного уха
- •Кондуктивная тугоухость при заболевании среднего уха.
- •Классификация глухоты и тугоухости.
- •Медико-психологическая классификация тугоухости.
- •Раздел yi методы компенсации нарушенной речевой функции
- •Имплантирование злектродной системы в улитку внутреннего уха.
- •Использование сохранных сенсорных систем.
- •Тренировка слухового восприятия у глухих и слабослышащих детей.
- •Часть II
- •Глава I Анатомия органов речевой системы.
- •Строение челюстно-лицевой области, мышц лица и шеи.
- •Характеристика прикуса.
- •Наружный нос и полость носа.
- •Полость рта.
- •Мышцы языка и их иннервация.
- •Периферическая иннервация мышц глотки.
- •Иннервация гортани.
- •Трахея, бронхи и легкие.
- •Грудная клетка и мышцы грудной полости.
- •Физиология органов речевой системы.
- •Функциональные особенности дыхания
- •Функциональные особенности гортани.
- •Функциональные особенности глотки и полости рта.
- •Функциональные особенности полости носа и придаточных пазух носа.
- •Основные этапы развития речи у ребенка.
- •Глава III Патология органов речи.
- •Аномалии и заболевания наружного носа и носовой полости.
- •Заболевания глотки.
- •Нервно – мышечные нарушения гортани
Раздел I анатомия слуховой системы.
Различают периферический отдел и центральный отдел слуховой системы. К периферическому отделу слуховой системы относят наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное, среднее и большая часть внутреннего уха осуществляют проведение звуковой волны, а меньшая часть внутреннего уха, а именно спиральный, рецепторный орган улиткового протока осуществляет восприятие звуковой волны.
Органы, проводящие звуковую волну, построены из соединительной, фиброзной, костной тканей, а органы, воспринимающие звуковую волну построены из нервной ткани. Результаты повреждения этих тканей имеют существенные различия, поражение нервной ткани вызывает тяжелые нарушения слуха, которые не восстанавливаются. Нарушения органов, проводящих звуковую волну, в настоящее время успешно исправляются хирургическим путем.
Проведение звуковой волны, а в последующем мы будем это называть звукопроведением, начинается с улавливания звуковой волны ушной раковиной, проведением ее через наружный слуховой проход, затем посредством барабанной перепонки, цепи слуховых косточек, их мышц и нервов через воздушную полость среднего уха.
После среднего уха звуковая волна попадает в жидкую среду преддверия внутреннего уха, и основного завитка улитки. Звуковая волна колеблет жидкость в улитке по спирали, от основания улитки до ее верхушки по одной лестнице, а от верхушки вновь к основанию улитки по другой лестнице, которые между собой связаны только у верхушки улитки.
Колебания жидкости в двух лестницах вызывают колебания жидкости в улитковом протоке, расположенном между этими лестницами и подготавливают рецепторы спирального органа к восприятию звуковой волны.
Восприятие энергии звуковой волны осуществляется рецепторными клетками спирального органа, которые переводят энергию звуковой волны в нервный импульс. Повреждение рецепторных, нервных клеток спирального органа нарушает процесс восприятия, и вызывает грубые нарушения слуха, вплоть до глухоты.
Центральный отдел слуховой системы разделяется на проводниковую часть или проводящие пути слуховой системы и корковый центр слуховой системы.
Проводниковая часть или проводящие пути слуховой системы состоят из нервных клеток, объединенных в ядра, и нервных волокон, расположенных между ними. Проводниковая часть связывает рецепторные клетки спирального органа вначале с нервными клетками слуховых ганглиев, и затем с нервными клетками разных уровней мозга, и нервными клетками коркового центра слуховой системы.
Различают афферентные, или восходящие, нервные пути от рецепторов улитки к корковым центрам слуховой системы, и эфферентные, или нисходящие, нервные, проводящие пути, идущие от слухового центра в коре головного мозга, к волосковым клеткам спирального органа улитки.
Корковые, нервные, слуховые клетки, или проекционные, корковые центры слуховой системы, получающие информацию от рецепторных, нервных клеток, располагаются в средней части верхней височной извилины.
Эфферентные, нисходящие, слуховые пути обнаружены от первичных, проекционных, корковых зон, и от ядер слуховой системы, наиболее изученным является пучок Рассмуссена. Нисходящий пучок начинается от ядер в области моста мозга, и заканчивается преимущественно на наружных волосковых клетках спирального органа.