Приобретенная глухота и тугоухость

Приобретенная глухота и тугоухость возникает под воздействием на орган слуха, здорового от рождения ребенка, воспалительных, травматических, инфекционных факторов. Характер нарушения слуха от действия этих факторов может быть нейросенсорный, кондуктивный, смешанный разной степени тяжести, и зависит от силы повреждающего фактора.

Для детей имеет значение время возникновения патологического процесса, и степень тугоухости, которые могут вызвать задержку речевого развития. Даже тугоухость первой степени у годовалого ребенка, если слух снижен на оба уха, потребует определенных специальных занятий по улучшению произношения. Чем позже возникнут нарушения слуха, тем меньше усилий потребуется ребенку для коррекции речи. Односторонняя тугоухость или глухота, не приводит к нарушению речи за счет компенсаторных возможностей слышащего уха.

. Для успешного лечения приобретенной глухоты и тугоухости применяются консервативные и хирургические методы лечения, имеет значение профилактика заболевания. В случае нарушения имеющейся у ребенка речи, в связи с развившейся тугоухостью, важно своевременное использование слухового аппарата и слуховая работа.

Приобретенная кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость возникает при воспалительных изменениях наружного слухового прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек, слуховой трубы, барабанной полости, лабиринтных окон.

Изменяют состояние наружного слухового прохода ограниченные и диффузные воспаления кожи, серные пробки, новообразования, рубцевание кожи в результате травмы или ожога, инородные тела.

Кондуктивная тугоухость при заболеваниях наружного уха

Диффузное воспаление кожи наружного слухового прохода чаще возникает в результате общего заболевания, такого как экзема, или в результате раздражения наружного слухового прохода гнойными выделениями при гнойном среднем отите.

Ограниченное воспаление кожи наружного слухового прохода в виде фурункулеза может быть следствием диабета. Фурункул – воспаление волосяного мешочка возникает только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, поскольку в коже костного отдела волосяные мешочки отсутствуют. Как при всяком воспалении, появляется боль, отдающая в зубы, шею, голову, припухают лимфатические узлы, отек может распространяться на сосцевидный отросток. Не исключено распространение инфекции на околоушную слюнную железу, через щели на нижней стенке хрящевой части наружного слухового прохода.

В качестве неотложной противовоспалительной помощи в наружный слуховой проход вводят полоску марли, пропитанную 3% спиртовым раствором борной кислоты. Для лечения используют антибиотики по назначению врача. При повторных фурункулах другой локализации надо исключить общее заболевание, в частности диабет, способствующий возникновению фурункулеза.

Причиной образования серной пробки могут быть нарушения обмена веществ и, как следствие, повышенная вязкость серы. Чаще серные пробки возникают у взрослых людей. Способствует образованию повышенного количества серы раздражение кожи наружного слухового прохода, а так же врожденная узость и извилистость наружного слухового прохода. Накопление серы не отражается на состоянии слуха, неприятности возникают, когда серная пробка разбухает под действием попавшей воды, закрывает наружный слуховой проход и у человека внезапно резко падает слух. Лечение серной пробки быстрое и легкое, ее вымывают из наружного слухового прохода теплой водой с помощью большого шприца, но иногда приходится серную пробку предварительно размягчать с помощью капель перекиси водорода.

Инородные тела наружного слухового прохода в основном наблюдаются у детей, у взрослых это чаще случайная находка в виде ватного шарика, который проваливается в костную часть наружного слухового прохода после чистки его, в летнее время в наружный слуховой проход могут залетать или заползать насекомые.

Инородные тела наружного слухового прохода опасности не представляют, если они располагаются в его хрящевой части даже в течение нескольких дней, однако не профессиональные попытки извлечь инородное тело, могут способствовать его прохождению в костную часть наружного слухового прохода, что может вызвать сильную боль и неприятные последствия. Поэтому без особой поспешности надо отвести ребенка к специалисту. В случае попадания в наружный слуховой проход насекомого, его надо умертвить путем закапывания теплых капель любого растительного масла. Чтобы уменьшить объем набухающих инородных тел, можно закапать теплый 70 ⁰ спирт. Рис. 69 Аудиограмма при кондуктивной тугоухости, обусловленной нарушением звукопроведения через наружный слуховой проход.

Кондуктивная тугоухость при выше перечисленных заболеваниях возникает в результате полной или частичной закупорки наружного слухового прохода и проявляется повышением слуховых порогов по воздушной проводимости преимущественно в зоне низких частот, кривая воздушной проводимости имеет восходящий характер, кривая костной проводимости располагается на нулевом уровне, то есть в пределах нормы. Разрыв между костной и воздушной проводимостью свидетельствует о поражении звукопроводящей функции в результате нарушения прохождения через наружный слуховой проход звуковой волны.