I. Введение.

Анаэробная инфекция на современном этапе как и раньше представляет собой одну из самых значительных проблем среди гнойно-воспалительных заболеваний. Это обусловлено крайне тяжелым течением, обширными некротическими изменениями и высокой летальностью при анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрене). Гораздо чаще встречающиеся в мирное время заболевания, вызываемые патогенными для человека анаэробами, не образующими спор, подобно клостридиям могут либо характеризоваться преимущественно местными проявлениями и доброкачественным течением, либо крайне тяжелым процессом с неблагоприятным исходом.

Важной и постоянно актуальной проблемой не только военного, но и мирного времени является столбняк, о чем свидетельствует, например, то, что летальность при нем достигает 25-50% среди лиц молодого возраста и до 70-80% - среди пожилых больных.

Значительную опасность для жизни больного представляют, хотя и редко встречающиеся в настоящее время, кожная форма сибирской язвы и дифтерия ран, особенно при поздней диагностике и несвоевременном лечении.

II. Цель практического занятия.

На основании знаний этиопатогенеза, клиники, диагностики анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей, столбняка, кожной формы сибирской язвы, дифтерии ран УМЕТЬ:

1. клинически обследовать больного с этой инфекцией;

2. производить забор материала для исследования анаэробных микроорганизмов;

3. производить экстренную неспецифическую и специфическую профилактику анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей, газовой гангрены, сибирской язвы и дифтерии;

4. определять лечебную тактику при вышеназванной инфекции.

III. Учебно-целевые задачи.

На основании приобретенных теоретических знаний задачей практического занятия является НАУЧИТЬСЯ:

1. определять отек мягких тканей, газообразование в них;

2. определять симптомы “лигатуры” (Мельникова);

3. определять ранние симптомы столбняка (Лорина-Эпштейна), “засыпание”;

4. вводить противогангренозную сыворотку, столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку;

5. выполнять перевязки больных с анаэробной инфекцией.

IV. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цели самоподготовки.

В результате самостоятельного изучения литературы и прослушав лекцию по теме занятия Вы должны ЗНАТЬ:

1. этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику, профилактику и лечение больных газовой гангреной;

2. этиологию, патогенез, клинику, методы диагностики, профилактики и лечения больных анаэробной неклостридиальной инфекцией мягких тканей;

3. этиологию, патогенез, классификацию, клинику, методы экстренной профилактики и лечения больных столбняком;

4. этиологию, клинические проявления и лечение больных кожной формой сибирской язвы и дифтерии ран.

4.2. Организация самоподготовки.

Самоподготовка к занятию - обязательное условие успешного достижения цели занятия, определяющее его эффективность.

Чтобы подготовиться к занятию:

1. уясните цель самоподготовки к занятию;

2. пользуясь конспектом, вспомните содержание лекции “Анаэробная инфекция”, читавшейся на кафедре общей хирургии;

3. изучите блок информации в данной методической разработке;

4. изучите рекомендуемую литературу;

5. выполните контрольные задания для проверки результатов самоподготовки по теме занятия и сравните правильность своих решений с эталонами ответов (см. в рекомендуемой литературе источник № 4).