5. Первая медицинская и первая врачебная помощь при сдавлении грудной клетки, травматической асфиксии:

- обеспечить пострадавшему покой;

- ввести обезболивающие и сердечные средства;

- наладить ингаляцию кислорода;

- выполнить трахеостомию (при прогрессивно нарастающей асфиксии);

- транспортировать в стационар.

6. Первая медицинская и первая врачебная помощь при ушибе грудной клетки:

/При ушибе грудной клетки могут быть переломы ребер, грудины (в т.ч. створчатые), разрывы плевры, легких, повреждения сердца, крупных сосудов, главных бронхов и т.д. Все это может сопровождаться развитием парадоксального дыхания, простого и клапанного (напряженного) пневмоторакса, гемоторакса, кровохарканья и легочного кровотечения, подкожной и медиастинальной эмфиземы и других осложнений/.

- обеспечить покой пострадавшему;

- приложить холод к месту ушиба;

- ввести обезболивающие средства;

- наложить давящую спиральную бинтовую повязку на грудную клетку при створчатых переломах ребер;

- наладить ингаляцию кислорода;

- транспортировать в лечебное учреждение;

Примечание: 1) нельзя транспортировать пострадавшего с клапанным пневмотораксом без нормализации давления в плевральной полости, поэтому на месте происшествия или в машине скорой помощи необходимо выполнить плевральную пункцию и наладить пассивный дренаж по Бюлау;

2) при кровохарканьи, легочном кровотечении, гемотораксе транспортировать пострадавшего необходимо в полусидячем положении, применяя меры для облегчения откашливания крови, гемостаза (введение внутримышечно 1% - 2,0 раствора викасола, внутривенно медленно 10%-10,0 раствора глюконата кальция).

10. Первая медицинская и первая врачебная помощь при закрытой травме живота и органов забрюшинного пространства:

- осторожно уложить пострадавшего на носилки;

- положить холод на живот (пузырь со льдом);

- при клинике шока наладить внутривенное переливание кровозаменителей;

- организовать немедленную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Тема занятия: Вывихи. Переломы.

I. Введение.

Среди всех повреждений вывихи и переломы костей составляют до 10-15%.

Будущие врачи многих специальностей, в особенности участковые врачи, врачи скорой медицинской помощи, хирурги-травматологи, рентгенологи в процессе своей трудовой деятельности неизбежно будут сталкиваться с этой патологией в быту и на производстве, в поликлинике и приемном покое больницы.

Вывихи и переломы костей могут сопровождаться целым рядом особенностей, нередко опасных для жизни: шоком, сочетанными повреждениями внутренних органов, связок, сосудов, нервов, кровотечением, гнойной инфекцией, параличами и т.д. Поэтому врач любой профессии обязан владеть клиническими методами диагностики этой патологии, уметь правильно оказать первую помощь, иммобилизировать конечность, выполнить временную остановку кровотечения, определить способ транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, читать рентгенограммы вывихов и переломов, отчего, безусловно, будут зависеть исходы лечения.