24.Психофармакология.Классификация психотропных средств. Общетонизирующие средства.

Анксиолитики(транквилизаторы)

• Бензодиазепинового ряда:

-средней продолжительности действия(альпразолам, диазепам,феназепам);

-длительного действия(хлордиазепоксид, диазепам);

-дневные транквилизаторы(оксазепам-средней прод.действ),(медазепам-длит.действ).

• Небензодоазеппиновые(атипичные)-буспирон.

Седативно-гипнотические средства

а) седативные (успокаивающие) средства:

● фитопрепараты - валерианы, пустырника, мелиссы, кавы;

● комбинированные препараты – корвалол;

б) гипнотические (снотворные) средства:

● бензодиазепины с выраженным снотворным эффектом:

- короткого действия - триазолам; -средней продолжительности действия - темазепам; -длительного действия - нитразепам;

● небензопиновые-залеплон,золпидем,зопиклон;

● алифатические производные-хлоралгидрат;

● антигистаминные препараты – дифенгидрамин (димедрол), прометазин;

● барбитураты – амобарбитал;

в) препараты, применяемые при нарушении биоритмов– мелатонин.

Антипсихотические средства (нейролептики)

а) производные фенотиазина: хлорпромазин, тиоридазин ; флуфеназин, трифлуоперазин;

б) производные тиоксантена – хлорпротиксен;

в) производные бутирофенона – галоперидол*, дроперидол;

г)производные бензамида-сульпирид;

д) атипичные антипсихотические средства – клозапин*, рисперидон;

Антидепрессанты (тимоаналептики)

А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов

а) ингибиторы re-uptake норадреналина и серотонина (трициклические антидепрессанты): имипрамин*, амитриптилин*, доксепин, амоксапин;

(другие антидепрессанты)-венлафаксин;

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина: флуоксетин, сертралин ,пароксетин.

в) селективные ингибиторы re-uptake норадреналина:мапротилин,ребоксетин.

Б) атипичные антидепрессанты: тразадон*, миансерин, тианептин. Б.

В) Ингибиторы МАО

а) ингибиторы МАО необратимого действия –фенелзин;

б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид*.

Г). Фитопрепараты с антидепрессантной активностью: трава зверобоя (негрустин), гиперицин.

Нормотимические (антиманические) средства

а) соли лития - лития карбонат*, лития оксибат и др.;

б) антиконвульсанты - карбамазепин, вальпроат натрия;

в) антипсихотические средства и бензодиазепины

Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы)

а) улучшающие преимущественно обменные процессы– пирацетам*(ноотропил), пиритинол, меклофеноксат, церебролизин;

б) улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцетин*(кавинтон), нимодипин*.

в) активаторы центральных холинергических процессов – донепезила гидрохлорид*, ривастигмин.

г) Активаторы центральных допаминэргических процессов-мемантин.

Психостимулирующие средства

а) метилксантины – кофеин*;

б) арилалкиламины – метилфенидат (меридил), мезокарб*, амфетамин (фенамин).

2. Актопротекторы - бемитил*.

Тонизирующие средства

а) тонизирующие средства и адаптагены;

• фитопрепараты - настойка женьшеня*, настойка лимонника, экстракт элеутерококка жидкий, экстракт родиолы жидкий, настойка заманихи;

• препараты животного происхождения – пантокрин*, рантарин;

б) препараты, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга - стрихнин,    секуринин.

Аналептические средства

1. Основные аналептики: никетамид, бемегрид, этимизол, кофеин бензоат натрия –

Экстракт элеутерококка жидкий Фармакологическое действиеПрепарат растительного происхождения; оказывает адаптогенное действие, повышает неспецифическую резистентность организма. Обладает стимулирующим действием на ЦНС, устраняет переутомление, раздражительность; восстанавливает и повышает физическую и умственную работоспособность, защищает от неблагоприятных факторов внешней среды. Побочные действия:Аллергические реакции, бессонница; гипогликемия .ПоказанияАстения, неврастения; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний); артериальная гипотензия, умственное и физическое переутомление. ПротивопоказанияГиперчувствительность, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, аритмии, бессонница, церебрально-сосудистая патология; беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет).

Настойка жень-шеня Фармакологическое действиеСредство растительного происхождения. Стимулирует ЦНС. Побочные действияАллергические реакции, нарушения со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота); тахикардия, головная боль, бессонница, повышение артериального давления, повышенная нервная возбудимость, носовое кровотечение, гипогликемия.

Показания: для повышения работоспособности при повышенных физических и умственных нагрузках; период восстановления после перенесенных заболеваний; астенические состояния различной этиологии.о

Противопоказания:артериальная гипертензия; повышенная нервная возбудимость;острый период инфекционных заболеваний; эпилепсия; детский возраст до 15 лет; период беременности и грудного вскармливания;бессонница;кровоточивость; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Пантокрин Фармакологическое действиеАдаптогенное средство. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает тонус скелетных мышц, двигательную активность кишечника. Содержит фосфолипиды и микроэлементы, повышает работоспособность и нормализует АД при артериальной гипотензии, стимулирует деятельность органов ЖКТ. Побочные действияВозможно: аллергические реакции (кожный зуд), повышение АД, головная боль. ПоказанияАстения.В составе комплексной терапии - неврастения, артериальная гипотензия. ПротивопоказанияВыраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, гиперкоагуляция, нефрит (тяжелые формы), диарея, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования.