Частная фармакология
1. Схема функциональной организации периферической нервной системы. Передача возбуждения в холинергических и адренергических синапсах.
эффекты, вызванные повышением активности симпатического отдела
автономной нервной системы:
1) глаз:
- радужка – сокращение радиальной мышцы (1-Ар)
- цилиарная мышца – расслабляется (-Ар)
2) сердце:
- синоатриальный узел, эктопические пейсмейкер – ускорение (1-Ар)
- сократимость – повышается (1-Ар)
3) ГМК сосудов:
- кожа, сосуды внутренних органов – сокращаются (-Ар)
- сосуды скелетных мышц – расслабляются (2-Ар)
4) бронхиолярные ГМК: расслабляются (2-Ар)
5) ЖКТ:
- ГМК стенок – расслабляются (2, 2-Ар)
- ГМК сфинктеров – сокращаются (1-Ар)
- мышечное сплетение – угнетается (-Ар)
6) ГМК мочеполовой системы:
- стенки мочевого пузыря – расслабляются (2-Ар)
- сфинктер – сокращается (1-Ар)
- матка при беременности – расслабляется (2-Ар) или сокращается (-Ар)
- пенис, семенные пузырьки – эякуляция (-Ар)
7) кожа:
- пиломоторные ГМК - сокращаются (-Ар)
- потовые железы: терморегуляторные – активация (М-Хр), апокриновые – активация (-Ар)
8) метаболические функции:
- печень: глюконеогенез и глюкогенолез (/2-Ар)
- жировые клетки: липолиз (3-Ар)
- почки: выделение ренина (1-Ар)
эффекты, обусловленные повышением тонуса парасимпатического отдела
автономной нервной системы.
1) глаз:
- радужка – сокращение циркулярной мышцы (М3-Хр)
- цилиарная мышца – сокращается (М3-Хр)
2) сердце:
- синоатриальный узел – замедляется (М2-Хр)
- сократимость – замедляется (М2-Хр)
3) ГМК сосудов:
- эндотелий – выделение эндотелиального релаксирующего фактора NO (М3-Хр)
4) бронхиолярные ГМК: сокращаются (М3-Хр)
5) ЖКТ:
- ГМК стенок – сокращаются (М3-Хр)
- ГМК сфинктеров – расслабляются (М3-Хр)
- секреция – повышается (М3-Хр)
- мышечное сплетение – активируется (М1-Хр)
6) ГМК мочеполовой системы:
- стенки мочевого пузыря – сокращаются (М3-Хр)
- сфинктер – расслабляются (М3-Хр)
- матка при беременности –сокращается (М3-Хр)
- пенис, семенные пузырьки – эрекция (М-Хр)
строение холинергического синапса.
В холинэргических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством ацетилхолина. АцХ синтезируется в цитоплазме окончаний холинэргических нейронов. Он образуется из холина и АцКоА при участии цитоплазматического энзима холинацетилазы. Депонируется он в синаптических пузырьках (везикулах). Нервные импульсы вызывают высвобождение АцХ в синаптическую щель, после чего он взаимодействует с холинорецепторами. Структура ХР не установлена. По имеющимся данным, ХР имеет 5 белковых субъединиц (,,,), окружающих ионный (натриевый) канал и проходящий через всю толщу липидной мембраны. АцХ взаимодействует с -субъединицами, что приводит к открыванию ионного канала и деполяризации постсинаптической мембраны. ХР бывают: мускариночувствительные и никотиночувствительные. МХР расположены в постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных парасимпатических волокон, а также на нейронах вегетативных ганглиев и в ЦНС (в коре, ретикулярной формации). Есть м1-ХР (в вегетативных ганглиях, ЦНС), м2-ХР (сердце), м3-ХР (гладкие мышцы, экзокринные железы). НХР находятся в постсинаптической мембране ганглионарных нейронов у окончаний всех преганглионарных волокон, мозговом веществе надпочечников, синокаротидной зоне, концевых пластинках скелетных мышц, ЦНС.
строение адренергического синапса.
В адренергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством норадреналина. В пределах периферической иннервации норадреналин принимает участие в передаче импульсов с адренергических волокон на эффекторные клетки. Адренэргические аксоны, подходя к эффектору, разветвляются на тонкую сеть волокон с варикозными утолщениями, выполняющими функцию нервных окончаний, которые участвуют в образовании синаптических контактов с эффекторными клетками. В варикозных утолщениях находятся везикулы (пузырьки), содержащие медиатор норадреналин. Биосинтез норадреналина осуществляется в адренергических нейронах из тирозина с участием ряда энзимов. Образование ДОФА и дофамина происходит в цитоплазме нейронов, а норадреналина в везикулах. В ответ на нервные импульсы происходит высвобождение норадреналина в синаптическую щель и последующее взаимодействие его с адренорецепторами постсинаптической мембраны.
Различают и -адренорецепторы.
Сосуды кожи, почек, кишечника (1 и 2) - при их стимуляции - сокращение мышц, сужение сосудов.
Сосуды скелетных мышц, печени, коронарные сосуды (2) - расширение.
Вены (1) - сужение.
Сердце (1) - повышение ЧСС, силы сердечных сокращений, повышение проводимости, возбудимости миокарда, повышение потребности миокарда в кислороде).
Бронхи (2) - расширение.
Глаз (радиальная мышца) (1) - мидриаз, снижение ВГД.
Кишечник и мускулатура (1) - расслабление, снижение тонуса, перистальтики.
Сфинктеры кишечника (1) - сокращение сфинктеров.
Матка (миометрий) (2) - снижение тонуса.
Шейка матки (1) - сокращение.
Простата, сфинктеры мочевого пузыря, простатическая часть уретры (1) - повышение тонуса, эякуляция.
Почки (юкстагломерулярный аппарат) (1 и 2) - повышение секреции ренина.
Капсула селезёнки (1) - сокращение.
Тромбоциты (2 и 2) - соответственно повышение и понижении агрегации.
-клетки поджелудочной железы (1) - понижение секреции инсулина.
Депо гликогена (2) - гликогенолиз.
Жировые депо (3) - липолиз и термогенез в жировой ткани.