Прямая кишка

Пальцевое исследование и эндоУзи

Стадия Т3, Т4 - местная неоадъювантная лучевая терапия (45 Грей за 5 недель)

Рак толстой кишки с кишечной непроходимостью

Наложение колостомы после предоперационной подготовки

Проведение обследования на предмет наличия других опухолей

Через 10-15 дней колэктомия, лимфодиссекция, восстановление непрерывности кишечника

Рак в полипе

Полипэктомия через колоноскопию, гистологическое исследование материала

Рак Т1 высокодифференициированный, без поражения лимфатических узлов, с отступом от зоны резекции более 1 мм, и полное удаление, без дополнительного лечения.

Во всех других случаях - сегментарная колэктомия

Во всех случаях:

Лечение дегидратации, анемии

Профосмотры членов семьи, возможно наличие семейных форм

Наблюдение за возможными побочными эффектами от лечения

Амбулаторное наблюдение:

- клинический осмотр каждые 3 месяца первые 2 года, потом каждые 6 месяцев каждые 3 года (пальцевое исследование)

- УЗИ абдоминальное каждые 3-6 месяцев первые 3 года, затем ежегодно в течение 2 лет.

- обзорный снимок органов грудной клетки каждый год в течение 5 лет

Колоноскопия через 3 года, затем каждые 5 лет

9. Каковы принципы лечебных мероприятий колоректального рака и рака прямой кишки в России и за рубежом? Какова эффективность комбинированного лечения с применением лучевой и химиотерапии?

10. Каковы прогноз и отдаленные результаты лечения при колоректальном раке?

4.18. Тестовые задания

Задание с выбором одного правильного ответа

1. Основным фактором, повышающим риск рака ободочной кишки, является

а) ионизирующая радиация

б) курение

в) недостаточное потребление грубой клетчатки

г) избыточное потребление грубой клетчатки

д) злоупотребление алкоголем

Задание с выбором одного правильного ответа

2.Облигатным предраком ободочной кишки является а) аденоматозные полипы

б) болезнь Крона

в) неспецифический язвенный колит

г) диффузный семейный полипоз

Задание с выбором одного правильного ответа

3. Наиболее часто раком ободочной кишки поражается

а) слепая кишка

б) восходящая ободочная кишка

в) поперечная ободочная кишка

г) нисходящая ободочная кишка

д) сигмовидная кишка

Задание с выбором одного правильного ответа

4. Самой частой гистологической формой рака толстой кишки является

а) аденокарцинома

б) солидный рак

в) недифференцированный рак

г) плоскоклеточный рак

Задание с выбором одного правильного ответа

5. Рак ободочной кишки чаще всего метастазирует в

а) кости

б) головной мозг

в) поджелудочную железу

г) печень

д) легкие

Задание с выбором одного правильного ответа

6.Для скрининга на рак ободочной кишки используется

а) колоноскопия

б) ирригография

в) рентгеноскопия желудка и кишечника

г) гемокульт-тест

д) реакция Абелева-Татаринова

Задание с выбором нескольких правильных ответов

7. Клинический минимум обследования при подозрении на рак слепой кишки включает

а) колоноскопию

б) анализ крови на РЭА

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) ирригографию д) лапароскопию

Задание с выбором одного правильного ответа

8. Радикальным методом лечения рака ободочной кишки является

а) хирургический

б) лучевой

в) химиотерапевтический

г) химиолучевой

Задание с выбором нескольких правильных ответов

9. При пальцевом исследовании прямой кишки удается обнаружить новообразования

а) анального отдела

б) нижнеампулярного отдела

в) среднеампулярного отдела

г) верхнеампулярного отдела

д) ректосигмоидного отдела

Задание с выбором одного правильного ответа

10. Циркулярные опухоли чаще встречаются

а) анальном отделе прямой кишки

б) нижнеампулярном отделе прямой кишки

в) среднеампулярном отделе прямой кишки

г) верхнеампулярном отделе прямой кишки

д) ректосигмоидном отделе прямой кишки

Задание с выбором одного правильного ответа

11. Основным фактором, способствующим возникновению рака прямой кишки, является а) ионизирующая радиация

б) курение

в) характер питания

г) злоупотребление алкоголем

Задание с выбором одного правильного ответа

12. Облигатным предраком прямой кишки является

а) аденоматозные полипы

б) болезнь Крона

в) неспецифический язвенный колит

г) диффузный семейный полипоз

д) ворсинчатая опухоль

Задание с выбором одного правильного ответа

13.Больной раком прямой кишки после радикальной операции относится к клинической группе

а) 1а

б) II

в) IIа

г) III д) IV

Задание с выбором одного правильного ответа

14. Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является

а) запор

б) слизь в каловых массах

в) кровь в каловых массах

г) слабость, похудание, снижение аппетита

д) боль при дефекации

Задание с выбором одного правильного ответа

15. Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушения со стороны прямой кишки, следует начинать

а) с ирригоскопии

б) с ректороманоскопии

в) с колонофиброскопии

г) с пальцевого исследования прямой кишки

д) с ультразвукового исследования

Задание с выбором одного правильного ответа

16. Сигналами тревоги при раке прямой кишки являются

а) чувство неполного опорожнения прямой кишки после акта дефекации

б) наличие слизи в каловых массах

в) примесь крови в каловых массах

г) примесь крови в сочетании со жгучей болью при акте дефекации