2.12. Отдаленные результаты лечения рака поджелудочной железы

Только у 40% прооперированных больных удается выполнить радикальную резекцию, и только 20% среди них проживают более 5 лет. Важное значение имеет наличие пораженных лимфоузлов. Так, после радикальной операции без вовлечения лимфоузлов медиана выживаемости 15 месяцев, а при вовлечении – только 9. Европейское многоцентровое исследование показало, что после радикальной резекции (типа R0) с использованием адъювантного химиолучевого лечения медиана выживаемости составила 21 месяц. Без радикальной операции средняя продолжительность жизни составляет 6 месяцев.

2.13. Контрольные вопросы

1. Каково место рака поджелудочной железы в структуре общей заболеваемости ЗНО в России и Омском регионе?

2. Чем объясняется неуклонный рост заболеваемости и смертности от рака поджелудочной железы в мире, в России?

3. С какими социальными факторами риска может быть связано возникновение рака поджелудочной железы в Российской Федерации?

4. Какие из неинвазивных методов диагностики рака поджелудочной железы считаются наиболее точными?

5. На каких этапах исследования и лечения целесообразно проводить диагностику рака поджелудочной железы с использованием онкомаркеров?

6. Перечислите прогностические факторы, которые играют решающую роль в определении тактики лечения рака поджелудочной железы.

7. От чего зависят показатели к лечению рака поджелудочной железы?

8. Особенности хирургического лечения рака поджелудочной железы.

9. Каковы отдаленные результаты лечения рака поджелудочной железы?

10. Охарактеризуйте виды паллиативной терапии при раке поджелудочной железы.

2.14. Тестовые задания

Задание с выбором одного правильного ответа

1. Рак поджелудочной железы чаще встречается

а) у мужчин

б) у женщин

в) с одинаковой частотой у лиц того и другого пола

Задание с выбором нескольких правильных ответов

2. Факторами риска, способствующими возникновению рака поджелудочной железы, могут быть

а) употребление алкоголя

б) курение

в) потребление жиров

г) повышенное потребление фруктов и овощей

д) сахарный диабет

Задание с выбором одного правильного ответа

3. Рак поджелудочной железы чаще поражает

а) головку

б) тело

в) хвост

г) с одинаковой частотой поражает все отделы

Задание с выбором одного правильного ответа

4. Типичной гистологической формой рака поджелудочной железы является

а) аденокарцинома

б) плоскоклеточный рак

в) анапластический рак

Задание с выбором одного правильного ответа

5. Для рака головки поджелудочной железы наиболее характерна

а) боль в эпигастральной области

б) желтуха

в) повышение температуры

г) тромбозы периферических сосудов

Задание с выбором одного правильного ответа

6. Для рака тела поджелудочной железы наиболее характерна

а) желтуха

б) боль в эпигастральной области

в) повышение температуры

г) тошнота и рвота

Задание с выбором одного правильного ответа

7. Наиболее интенсивная боль наблюдается при раке

а) головки поджелудочной железы

б) тела поджелудочной железы

в) хвоста поджелудочной железы

г) интенсивная боль для рака поджелудочной железы нехарактерна

Задание с выбором одного правильного ответа

8. Каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы

а) обычного цвета

б) темно-коричневого цвета

в) обесцвечены

г) закономерности не существует

Задание с выбором одного правильного ответа

9. Цвет мочи при желтухе на почве рака поджелудочной железы

а) желтый

б) темно-коричневый

в) моча обесцвечена

г) соломенный

Задание с выбором одного правильного ответа

10. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является

а) хирургическое вмешательство

б) лучевая терапия

в) химиотерапия

г) гормонотерапия

д) радикального лечения этой опухоли не существует

Задание с выбором одного правильного ответа

11. Больной с желтухой на почве запущенного рака головки поджелудочной железы нуждается в

а) симптоматическом лечении

б) лучевой терапии

в) химиотерапии

г) наложении желчеотводящего анастомоза

д) паллиативной панкреатодуоденальной резекции