76. Бюгельные протезы: карактеристика, составные элементы, показания к применению.

Применяются для восстановления частичной потери зубов. Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные приспособления (кламмеры, замковые крепления, телескопические коронки, балочные системы и др.), седловидная часть с искусственными зубами. Дуга соединяет в единое целое отдельные части протеза. Преимущество – оставляют свободной СО большей части протезного ложа. Ме элементы составляют его каркас. Дуга выполняет стабилизирующую, соединительную и опорную функции. Дуга должна отстоять от СО челюсти на 0,7-1мм во избежание образований пролежней, что зависит от податливости тканей протезного ложа и подвижности опорных зубов. Она не должна препятствовать свободным движениям уздечки языка и вызывать неприятные ощущения. Дуга должна быть симметричной и должна повторять конфигурацию твёрдого неба или альвеолярного отростка. Нав.ч. дуга имеет ширину 5-10мм, толщину 1,5-2мм, полуовальную форму с закруглёнными краями. Рационально располагать её на границе между средней и задней третями неба на 10-12 мм впереди линии А. При резко выраженном рвотном рефлексе дугу можно расположить поперечно в средней трети твёрдого неба или в переднем отделе. Характерная особенность БП – комбинированный способ передачи жевательной нагрузки черезпериодонт опорных зубов и мягкие ткани, покрывающие беззубые альвеолярные отростки. Одной из составных частей БП явл. опорно-удерживающий кламмер.

Оказания к применению: при дефектах зубных рядов и достаточном количестве естественных зубов, чтобы можно было рационально распределить жевательное давление между ними и мягкими тканями протезного ложа. БП можно назначить приодно- и двусторонних концевых дефектах, комбинированных, а также включенных дефектах, когда нельзя применить МП. Наличие включенных дефектов большой протяженности, ограниченных клыками и зубами мудрости. Включенные дефекты средней протяженности при низких клинических коронках опорных зубов.

77. Возможные ошибки и осложнения при протезировании мп.

1.Неправильная оценка клинического состояния опорных зубов всегда является результатом поверхностного обследования больного, при котором могут просматриваться даже грубые изменение пародонта. В зубах при наличии пломб, сохранении цвета и устойчивости может быть некротизированной пульпа.

2.Ошибка в выборе количества зубов связана с неправильной оценкой их функциональных возможностей. Возникает перегрузка опорных зубов и их преждевременная гибель.

3.Расширение показаний к МП имеет место тогда, когда не учитывается патогенез развивающейся патологии или характер взаимоотношений МП с тканями протезного ложа, которыми в данном случае является пародонт.

4. Повышение высоты прикуса. Нарушение контактов между искусственными зубами и их естественными антогонистами. Функциональная эффективность таких протезов низкая.

5.Ошибки, допущенные при моделировании тела МП, заключаются в создании излишне выраженных жевательных бугров, большой площади касания со СО альвеолярного отросткаа, отсутствии достаточной площади спая с коронками, что часто приводит к отрыву тела МП и повреждению СО. Плохая спайка частей протеза, недоброкачественное литье, вследствие чего возможна поломка протеза. Деформация протеза во время спайки, протез балансирует. Истончение коронок после их небрежного отбеливания или полировки.