36. Температурный режим полимеризации пластмассы.

Полимеризация. Продолжением технологии получения протеза является процесс отверждения (полимеризации) пластмассы. Этот процесс протекает при нагревании за счет полимеризации имеющегося в массе мономера. В металлическую посуду или электрический стерилизатор заливают воду и туда помещают кювету. Подъем температуры воды от комнатной до 80° осуществляют в течение 60—70 минут, после этого подогрев усиливают и температуру доводят до 100° и кипятят кювету 20—25 минут. По истечении этого времени подогрев прекращают. Кювету охлаждают вместе с водой или вынимают из сосуда и охлаждают на воздухе. Полимеризацию можно проводить не только в водяных банях, но и в электрических печах с регулируемой температурой нагрева до 150°. Это более верный способ, так как он позволяет поднимать температуру точно по установленному графику времени. Кюветы с заформованной пластмассой помещают в печь, когда в ней достигнута температура 80—90°. При этом температура в печи падает до 25—30°. За 80—90 минут температура внутри печи автоматически поднимается до 100—110°. При указанной температуре кюветы выдерживают 10—15 минут, затем печь открывают и кюветы охлаждают на воздухе. Строгое соблюдение режима полимеризации пластмасс позволяет получить высококачественную пластмассу, а следовательно, и изготавливаемые из нее протезы. В процессе работы техники очень часто допускают отклонения от рекомендованного режима, проводя его в более короткий период, опуская кюветы в кипящую воду. Это приводит к образованию очень неоднородного но своим свойствам протеза с обилием пор, которые чаще всего находятся внутри пластмассы и подчас не различаются из-за непрозрачности массы. Резкое охлаждение протеза ведет к образованию значительного внутреннего напряжения в массе и появлению на поверхности и внутри массы мельчайших трещин. Особенно хорошо эти трещины выявляются после полировки протезов и в процессе пользования такими протезами. Совершенно ясно, что поры и внутренние трещины ослабляют протезы и ведут к более быстрым их поломкам.

37. История болезни, правила заполнения, её значение как научно-медицинского и юридического документа.

История болезни, или амбулаторная карта, является обязательным документом врачебного поликлинического приема, включающим паспортные данные о пациенте, анамнестические сведения, стоматологический статус и др результаты обследования пациента, диагноз, план лечения и дневник лечения. Последний отражает динамику развития и инволюцию болезни, метода применяемого лечения и его результат.

Карта должна достаточно полно, аккуратно и правильно заполняться врачом. Молодому врачу следует помнить, что этот документ, отражая динамику развития болезни, методы лечения и его результаты, свидетельствует об уровне клинической зрелости врача.

ИБ - юридический документ, рассматривающийся в различных конфликтных ситуациях, в т ч в судебных инстанциях.

38. Материалы, применяемые для полировки протезов. Способы их применения.

• Абразивные материалы (от лат. abrasio — соскабливание) — мелко-зернистые вещества высокой твердости (корунд, электрокорунд, карборунд, наждак, алмаз и др.), употребляемые для обработки (шлифования, полирования, заточки, доводки и пр.) поверхностей изделий из металлов, полимеров, дерева, камня и т. д. Абразивные материалы подразделяются: 1) по назначению — на шлифовочные и полировочные;

2) по связующему веществу — на керамические, бакелитовые, вулканитовые и пасты;

3) по форме инструмента (материала) — на круги различных размеров, тарельчатые, чашечные, чечевичные фрезы, фасонные головки (грушевидные, конусовидные и др.), а также наждачное полотно и бумага.

ПОЛИРОВОЧНЫЕ СРЕДСТВА.

Полирование— обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12—14-го класса) производится разными методами:

— механическим (обработкой абразивным инструментом, пластическим деформированием поверхности);

— электрохимическим и др.

Полированием предусмотрено снятие минимального слоя материала, для чего инструменты покрываются специальными пастами. В состав этих паст входят абразивные и связующие материалы. При полировании применяются инструменты, аналогичные употребляемым при шлифовании, но с иной более мелкой структурой.

К полировочным абразивам, применяемым в зубопротезной технике, относятся оксид железа (Fe2Оз), оксид хрома (Сr2Оз), а также гипс и мел (СаСОз).

Абразивный материал находит широкое применение при различных видах обработки и используется в разных видах. Для шлифования поверхностей порошок абразива может быть взят в виде взвеси в воде, масле; он вводится в состав паст, наносится на полотно или бумагу. Однако основная масса абразивов идет на изготовление шлифующих инструментов - кругов и брусков. В таком виде их применение оказывается наиболее эффективным.