- •Лазарус Краткосрочная мультимодальная психотерапия
- •Глава 1. Основные положения....................................19
- •Глава 2. Логическое обоснование теории.........42
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход? .. 56
- •Глава 4. Теория и методы................................................70
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1 ... 87
- •Глава 6. Мультимодальные процедуры оценки 2... 105
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной
- •Глава 8. Активность и интуиция.............................125
- •Глава 9. Два примера работы: нарушение сексуального влечения и дистимия........134
- •Глава 10. Супружеская терапия.................................169
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени.........190
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 1. Основные положения
- •Глава 2.
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 2. Логическое обоснование теории
- •Глава 3.
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 3. Что такое мультимодальный подход?
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 4. Теория и методы
- •Глава 5.
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1 построение моста
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1
- •Глава 6.
- •Глава 6. Мультимодальные процедуры оценки 2
- •Глава 6. Мультимодальные процедуры оценки 2
- •Глава 6. Мультимодальные процедуры оценки 2
- •Глава 7. Отдельные элементы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 7. Отдельные элементы эффективной ... Работы
- •Глава 8. Активность и интуиция
- •Глава 8. Активность и интуиция
- •Глава 8. Активность и интуиция
- •Глава 8. Активность и интуиция
- •Глава 8. Активность и интуиция
- •Глава 9.
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 9. Два примера работы...
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 10. Супружеская терапия
- •Глава 11.
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
- •Глава 11 Примеры пустой траты времени
- •Глава 11. Примеры пустой траты времени
Глава 9. Два примера работы...
ей избегать «занимать доминирующее положение», быть критичной или предъявлять требования вместо высказывания своих предпочтений.
Последующие сеансы. Три дополнительные встречи с супругами усилили их достижения, был поднят вопрос и о том, будут ли они принимать решение по поводу детей. Ал резюмировал это следующим образом: «Я все еще не уверен, но думаю, что это потому, что я хочу гарантий. Но я готов ради нас прекратить использовать контрацептивы в течение нескольких месяцев и посмотреть, что получится».
Послесловие. Через одиннадцать месяцев оказалось, что Ал и Лиза сохранили свои достижения, и что Лиза была на последнем месяце беременности. Два года спустя я получил рождественскую открытку с фотографией улыбающихся Ала, Лизы и их дочери с запиской, выражающей благодарность, объясняющей, что они переехали на Средний Запад и заканчивающейся словами «У нас все просто прекрасно».
Комментарий. Хотя лечение Ала и Лизы не потребовало никаких интенсивных, новаторских или особенно замысловатых тактик, тем не менее, оно достаточно хорошо иллюстрирует краткосрочную и в то же время комплексную сущность муль-тимодального подхода. Была охвачена большая территория. Два последовательных начальных сеанса, 8 индивидуальных сеансов с Алом, 6 - с Лизой и 3 завершающих сеанса, то есть всего 19 сеансов. Активный обучающий акцент (который будет подробно объясняться в главе 10) определенно достиг цели. Методики были подобраны в соответствии со склонностями клиентов. Ал отреагировал на имажинативные техники и нашел наиболее полезным путешествие во времени; Лиза была более склонна к «левополушарным» методикам и использование има-жинативных процедур было прекращено. Суть проблемы, по-видимому, была связана с тем, как отчасти обидный стиль общения Лизы подпитывал сверхчувствительность Ала к реальной и воображаемой критике. При решении этого важного момента
149
Краткосрочная мультимодальная психотерапия
столкновений в течение 19 сеансов было досконально обсуждено большое количество материала, показавшего, что краткосрочная комплексная терапия не является сочетанием противоположных слов.
Комментарии по поводу подавленного сексуального влечения и случай Лизы и Ала взяты из написанной мной главы, посвященной проблемам сексуального влечения, в изданном Лей-блумом и Розеном сборнике «Нарушения сексуального влечения» (Leiblum and Rosen, Sexual Desire Disorder, 1988).
МУЛЬТИМОДАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСТИМИИ
Дистимические нарушения
Согласно DSM-IV люди, которые страдают от дистимичес-кого нарушения, как показывает либо субъективная оценка, либо наблюдения со стороны, по крайней мере, в течение 2 лет большую часть времени пребывают в депрессии. Они никогда не живут без депрессивных симптомов дольше двух месяцев. Постановка диагноза требует наличия двух или более симптомов из представленного ниже списка во время депрессии. >
1. Плохой аппетит или переедание.
2. Бессонница или чрезмерная сонливость.
3. Сниженная энергия или утомление. ¦>
4. Низкая самооценка.
5. Плохая концентрация внимания или трудности в приня-' тии решений. *
6. Ощущение беспомощности.
150