Глава 9. Два примера работы...

Мультимодальная оценка. Предыдущая информация является кратким изложением наиболее ярких моментов, которые были получены из двух интервью супругов, проведенных на приеме. В конце первичного интервью Лизу и Ала попросили заполнить Мультимодальный опросник жизненной истории (Lazarus and Lazarus, 1991) и принести его на вторую встречу. (Некоторые люди не желают заполнять опросник подробно, потому что думают, что это может открыть разоблачающую информацию. Поэтому мы предлагаем многим нашим клиентам пропускать имена, адреса и другую идентифицирующую информацию.)

Казалось, что детство Ала сделало его особенно чувствительным к агрессии (реальной или воображаемой) со стороны женщин. Он реагировал на Лизу, которая считала себя «настойчивой», как на человека, который «любит все контролировать и который слишком агрессивен». При описании Лизы в Мульти-модальном опроснике жизненной истории Ал пишет: «Она обращается со мной как с идиотом. Можно предположить, что мне не хватит ума составить деловое письмо или запомнить простые повседневные вещи». Лиза в свою очередь написала: «Ал просто слишком обидчив временами, я думаю, он рассматривает любое заботливое замечание как критику». Во время четвертого совместного сеанса Лиза сказала: «Поймите, вы двое, я хочу получить ответы и прямо сейчас. Я думаю, я слишком долго была пациентом!» Я спросил Лизу, является ли это примером ее «заботливого замечания». Я также осведомился, является ли это ее обычным стилем поведения в фрустрирую-щей ситуации. В конце сеанса было достигнуто согласие по следующим моментам. (1) Обычно Лиза склонна «сильно торопиться». (2) Ал, как правило, принимает близко к сердцу и без нужды сверхчувствителен к реальному или воображаемому пренебрежению со стороны большинства людей, особенно женщин, больше всего со стороны Лизы. (3) Когда на него нападают, Ал вместо того, чтобы отстаивать свою точку зрения

141

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

почти всегда ретируется (таким образом, придерживаясь тактик, которые были функционально оправданы, когда он был ребенком, но которые не адекватны для взрослого).

Ал утверждал, что Лиза выражала открытую насмешку и была слишком придирчивой по поводу его сексуальной несостоятельности. «Когда у меня впервые возникла проблема с импотенцией примерно 6 лет назад, вы бы слышали, что она мне сказала!» Лиза возразила: «Это было более чем 6 лет назад! Разве я сказала что-нибудь с тех пор?» Ал ответил: «Тебе не надо ничего говорить. Все более чем очевидно из твоих действий». Лиза повернулась ко мне и сказала: «Это его основная проблема; он абсолютно отрицательно ко всему относится. Он постоянно читает клевету и оскорбление просто во всем, что я скажу или сделаю». Ал отреагировал, сказав: «Лиза, я может быть слишком чувствителен, но не я один считаю тебя очень бесцеремонной и слишком стремящейся все контролировать. Твоя собственная сестра отмечала, что даже ребенком ты любила контролировать, командовать, раздавать приказы. Разве Сью, Феллис и твоя теннисная группа не зовут тебя великим диктатором? И сколько раз Гордон [ее начальник] был готов вспылить из-за несоблюдения тобой субординации? Это вовсе не мои выдумки. Конечно, я могу быть слишком обидчивым, но ты чертовски упряма». Я вставил: «Как ваша мать?», на что Ал ответил: «Да, но, по крайней мере, я мог держаться подальше от нее». Я сказал: «Ал, я думаю, нам с вами стоит встретиться несколько раз наедине, как мужчина с мужчиной, так мы сможем более подробно исследовать вашу склонность к уходу. Вы хотите убежать из неприятных ситуаций вместо того, чтобы встретиться и разобраться с ними. Лиза, с вами я также хотел бы встретиться несколько раз отдельно, чтобы посмотреть, можно ли помочь вам выработать другой стиль межличностных отношений. Ал, Лиза, что вы думаете об идее встреч один на один?» Они оба ответили: «Прекрасно».

142