Карағанды мемлекеттік медицина академиясы Жалпы хирургия кафедрасы

Кафедра меңгерушісі м.ғ.д. профессор Ө.Мәдікенов

Кураторлық науқаснама

I. Жалпы мағлұматтар

1 . Фамилиясы, аты, әкесінің аты –

2. Емханаға түскен уақыты - Емханадан шығарылған уақыты -

3. Жынысы

4. Жасы

5. Мамандығы және қызмет жасайтын мекемесі -

6. Ұлты

7. Мекен жайы

8. Семъялық жағдайы

9. Емханаға түскен диагнозы

10. Клиникалық диагнозы

11. Қосалқы аурулар

12. Ауру асқынулары

13. Операцияның аты (орындалған күні, сағаты, ұзақтығы, хирургтің аты-жөні)

14. Жансыздандырудың түрі (қандай жансыздандыру, наркоздық препараттың мөлшері, наркоздың қолданылған уақыты, анестезиологтың аты-жөні)

15. Операциядан соңғы асқынулар

16. Аурудың ақыры (толық жазылу, тәуір болу, өзгеріссіз, нашарлану, қайтыс болу)

II. Аурудың басталу анамнезі

1 . Наукастың емханаға түскендегі шағымдары

2. Аурудың басталған уақыты және дамуы. Бұдан бұрынғы қолданылған емдер (қашан, қайда, қандай?)

3. Аурудың субьективті жағдайы және жеке мүшелерінің жағдайы

III. Науқастың ғүмырының анамнезі

1 . Биографиялық мағұлматтар туғаннан осы емханаға түскеніне дейін хронологиялық кезекпен толтырылады

2. Бұдан бұрын ауырған аурулары:

а) нервті-психикалық

б) жедел жұқпалы

в) түберкулез

г) венерологиялық

д) безгек (малярия)

е) жасалған операциялар мен жарақаттар

ж) әйелдерде - етек кірі, жүктілік, босану

3. Жанұя жағдайы, тұқым қуалайтын аурулар, қатерлі ісіктер, ұстамалы, венерологиялық, түберкулезді аурулар

4. Кәсіптік анамнезі

5. Түрмыс факторлары - үй жағдайы, гигиеналық тазалық, көректену сапасы, дем алу режимі

6. Зиянды әсерлер - темекі шегу, арақ-шарап ішу, наркотиктар пайдалану

IV. Обьективті тексерістермен аныкталатын көріністер

А. Жалпы көріністер

1 . Аурудың жалпы жағдайы

2. Дене кызуы, тамыр соғуы, тыныс алуы.

3. Бойы, дене құрылысы, салмағы

4. Tepici мен кілегейлі қабаттарының жағдайы

5. Тері асты май қабаты

6. Лимфатикалық жүйе

7. Бұлшық еттері

8. Сүйектері мен буындары

9. Қалқанша безі

10. Тыныс алу мүшелері

11. Жүрек-тамыр жүйесі (функциональды сынақтар, қан қысымы)

12. Ac қорыту мүшелері - (ауыз, тістер, тіл, бадамшалар)

- Ішті көру, сипау, тыңдау

- Карынды, ішекті, бауырды, үйқы безін, көк бауырды тексеру

13. Зәр және жыныс мүшелерін тексеру

14. Жүйке жүйесін тексеру (есі, көңілі, ақылы, сөйлеуі, Ромберг сынағы, сезімі, рефлекстері, дермографизм, дыбыс естуі, көз көруі, иіс сезімі)

Б. Ауруға шалдыққан ағзаны тексеру

1. Карау

2. Қозғалу (белсенді және пассивті қозғалыс)

3. Перкуссия

4. Аускультация

5. Пальпация

6. Арнайы тексерістер

Г. Лабораториялык тексерістер

Д. Рентгенмен тексерістер

Е. Арнайы тексерістер

V. Аурудың диагнозы және оны дәлелдеу

Қандай анамнездік, субьективтік және обьективтік хабарлар негізінде диагноз шешіліп отыр. Қандай лабораторлық, рентгендік және инструментальдық тексерістер диагноздың дұрыстығын дәлелдейді.

VI. Дифференциальды диагноз - табылған ауруды басқа қандай аурулардан айыру қажет.

VII. Анықталған аурудың этиологиясы және патогенезі басқа жеке қағазға жазылып асистентке көрсетіледі.