Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

!

141

мелатонинагипофизарногоосмона.Отснижаетсячетливо

Р.

Л.

Растинг,

пульчаэпизодовсоваятотасекрециисоматотропина(

1993)Средисовреме. автк нцепциюровнейроэндокриннойных

природыстаренияподдерживаетК.

Э. Финч(1990),обнаруживший

чтогипоталамо -гипофизарнаясистемауправлеюгонадыемые

своимигормональнымисигнвзусилламиимнооб ваютюдное

старение.Существувозрастнаятендповышениянцияпорога

чувствительностигипоталамусакполгормонам,вым

способствующаявозникновениюгорм пухолейнозависимых,

частн,ракаможеллочнойсти.Пептидныеэкстрактызыэпифиза

ибирующеедейэстнарогеновви

способнывосстанавливатьинг

гипоталамус.Гормоныэпифизаоказываютположитэффектльный

пракемолочнойижелезы.Наконец,эпифизэктомияукорачивает,

— удлиняютсреднюю

мелатонинпептидныегормоныэпифиза

Мальми

максимальнуюпродолжительностьжизнигры

Н.

зунов.О.(

др., В1955,.

Пьеидр. паоли1989,В.

Анисимов,Р.

Дж. Рейтер,

1990)Следовательно,Рене. Декарт,возможно,былнетакуждалек

отистины,когдаввеке17помбессмертнуюлдушуименнов

[79]

шишковиднуюжелезу.

Г. Сельесчиталпри

чинойстарениясмертиисчерпание

-

конечногозапасаадаптационнрасходуемойэнергии, гип таламо

гипофизарно-надпочечниковойсистемойпристрессах(1950)Еще .

Э. Смит(1927)

— у

М. Симмондс(1914)

—

убольныхиФ.

подопкрнаблюдалиысявлениятныхпрогери

ипри

недостаточностифункцийгипофиза.

Однако,вгипоталамусенебнаруживаетсяфизесколько

-

нибудьзначитеубыликлетоксвозрьной.Вастдпомчечниках

снижениесекрецииасаетсяисключительноандрогенов

растомдаже

минерало,пучкзонасв ваязртикоидов

гипертрофируется.Болеетого,воп старостиктовке,как

ослабленияспокобнотрес,вомногслучаяхутипрестарелыех

!

142

дляиммуннойсисте

мы.Отмеченотакжевозрастноеснижение

-

количестваглюкокортикоидныхрецепвомногихканяхоров

мишенях,чтожеттражатьсянаэффективностистрессорной

реакцииупрестарелых.

Старениесопровождаетсяоблизмегатнымиениями

иммуннойсистеме:вследствие

возрастнойинволюциитимуса

(другойкандидатльбидуш,согласноалпредставлениямща

РуфусаЭфесского(100

г.дон.э.),ослабеваетклеточный

-2ииных

иммунитет {8}.Снижаепродукцияинтсяерлейкина

цитокинов,атакжеотвТ т

-лимфоцитовнаинтерлейкиновый

сти.Уменьшаюулпродукцияцитоэффекторовоксическихся

ответнакожныеестызамгипдлерчувствительностинной.

Сооснижениибщалосьсупрессорныхфункцийлимфоцитов

-

стар.Втожевремясти,осл

абленияфункцийантигенпредставля

ющихклеток,фагоцитовТ

-хелперовупожилыхнеотмечается

(Дж. Делафуэнте, При1985)старенииснижается.продукция

иммуноглобулиновпротивчужеродныхантиг,товремя

Векслер1981).

учащаютаутоиммунныерасстройстваМя(.

Стортефизоннрииаутоиммунитетакиологического,

которымпринадлежатавторыэтойкниги,отводятаутоантителам

рольсинхронизаторовонтогенетическихпроцессовразличны

И. Мечников(1908)

органахитканяхП(.

Н. Грабарь, 1975)ЕщеИ. .

предсказывалважнуюрольаутоиммунныхпроцессовст, рении

А. А. Богомолец(1938)пыталсяпомощьюантиретикулярной

цитотоксическойсывороткиоказатьнаправленноевлияние

процесстарения.Ивсеже,современнаяы геронтологиянесчитает

именноиммунологи

ческиеизмененияпрямойпричинойстарения

(Дж. Делафуэнте, 1985)Геронтвыде. бол,зависящиеяютезниоги

отстарениясвязанныесо .Вростьюазрядпервых,

рассмкпрямойактриваеобязателькомыхпонентый

немногиенедуги.

естественногостарения,попадаютсравнитель

Р. Котранисоавторы(1993)назсрединихваютстарческую

катаракту,сенильнуюэмфизему,остеопорозостеоартрит,

гиперплазиюедстательнойжелезы,вульвовагинальнуюатрофию,

!

143

Рассмотренныеда

нныеуб,чтождают,ворганизменеглавного

местастарен,ноупрестарелыхимеютсяотчетливыесенильные

измевинтегративныхенияфункцияхаппарареак. ивности

— изменениеобщей

Стареютнеотдельорган,старость«ые

ситуации»С. (

Хирш, 1926)Втоже .

время,нельзяуподоблять

организмвнкопрнструкции, остаритсячнойтораясинхронно.

Еслинеудаетсяобнаружитьцентралзвенаиличасовного

системстаре,тоэтнзоен,гоиячтоачитпроцессстарениянеидет

наименьшего [80]

попринципуконкпрорываместетногох

сопротивления.Такимlocus поminoris resistentiae,

-видимому,может

бытьредокс

-состояорга,особеннонитехоргзмаитканей,нов

гдеклеткинаходятсявнеобратимопостмитотическомсостоянии.

— проявлениеограниченной

ПоЛ.

А.

Гаврилову(1991),старение

надежноорганизмаприкаскадныхотктив егозабте

интегративныхсистем.

Современнлогическиегеронтте,оыриинаросшие

плодоунатчворнойевгодылысенковщиныженного

вейсман,убедиллюстрирутельнозмаоснк внуюнцепциют

даннойкниги

— природадалачел векугрешимые

несовмеханизмыршеннсомдат,пческойотомутации

раститьдетей

— важнее,чемжитьвечно.

ПоформулеВ.

Иоганссена,совокупностьусловийсреды

определяет,вкакоймерег

енотипиндивыразитсяегоида

фен.Поэтомуиндивидуальнаятипереактивностьнахподится

влияниемуслообитан,томийчисле,п ,птяатогенныхния

-профилактических

факторисостздо,лечебноянияровья

воздействий.Следоват,индивидуальнаяреактльно

ивнможетсть

бытьизмененаискусственночем(свидетельствуютявления

!

144

протекающихвнемжизненныхпроцессов»Влияние. условийсреды

нареактивностьиндц .видакличОрганизмспособентвечатьна

естественныецикличесэкологичявленияие скиебаниями

— биологическимиритмами

,которые

параметровреактивности

сложиэволюись

ционно.Насчитываютменее300ритмически

колеблющихсяпараметровреактивн.Наиболеехорошости

спериодом20

-28

изучены циркадныеоколосуточные( )ритмы

часов.Восновециритмовкадных,какритмов

сезонных,как

показалА.

Л.

Чижевск(1935),лежчуитй

вствительностьорганизма

кфотопериодическимявлениям.Главнымфотопейсмейкером

нейроэндокриннойсистемевыступаетэпифиз.Своспринимается

сетчаткой,исоответствующийсигналпередаетсячерез

супрахиядробазальногозматическоегипоталамуса,

интермедиолатеральчныйклетстолбспимозгаиверхнийного

шейганвшишковиднуюыйглийжелезу.Втемноте

постганглинервныеволокнаэтпутисекретируютнарныего

норадреналин,побуждающийпинеалоцивырабамелатонинтывать

светуописанныйпроцесс

(N-ацетил-5-метокситриптамин),на

тормозится.Дж.(

Рейтер, 1990)Мелатонинпоступает.всистемный

кровотигипоталамок

-гипофизарнуюсистему,длякоторой

эпифизвып,солняетгкассичточкнозрения,рольской

В. Алешин, Чувствитель1974).

ность

«тесныхбашмаков»Б. (

центральногонейроэндзвеки гибкрдействиюрующемунного

полгормоноварьирыхзависимостиотуетровняконцентрации

мелато,чтоотражанповинареактивностиденческойтся.

Меларитвлиямонсекрециюаинчопиоидовскит,

контролирующих ядпараиммунетрреактивностилогической.

Такимобразом,фотопериодическиеявленияприродычерез

естественныйритмсекрецииел,акрофазойтонинавночное

времяисезоннвариацией,контролиосновныебиоруютитмы

Ещев 70

-егоды

интегративногоаппарареак. ивности

А. С. Пресман(1971)предп,чтехногенноелагализлучение

различныхдиапазможетвнвозмущенияновситьработу

эп,идажефизасвязывалэтиммеханизмакселерростации

то

развитиядетей.Впоследниегодыполученысвидетельстватого,

нарушсветового,избыточноениежимакруглосуточное

!

145

предстательнойжелезахД.(

Блэскисоавторы, 1988;Б.

Уилсон

соавторы, Такобразом1988),интактностьестественных.

[81]

биоритмовважнадлясохраннормеанияльной.ктивности

Цикличизмененияв йроэндокриннойсксистемеявляются

важногодля

первоосновциркаднритмафунокйгоцийго

неспецифическрезистентнорганизмазвена,каккорковоейсти

веществонадпочечников.Многимиавт р,чтоумизано

человекаидневныхживотныхакрофазасекреции

кортикостеро,АКТГкортиколиберинаприхранниеддитсяв

— напоздниевечерние(19

-20ч,

утренние(7

-8ч)

ч,аминимумсы

см.например, ,данныеА.

Шафарчикасоавторов, 1983)Данный.

ритмопределяетподдержаниестабиуровгльюкозывяого

промежприемдууткотражаетсящимихна

времясут.Док, азано

стрессоустойчивостииндивидовразличное

чтон работачнаярушаетестественныйриадреналовойм

актиименновностипоэтомуслужитважнымфакторомриска

гиперт.Данныйериодизмнзиграетзвестнуюйроль

формированииконституциритмологическихос нальныхбенностей

индивидов.

Околомесячныеритмы

такжеиграютважнейшуюроль

динамикереактиворга.Лунномизмаостиритмуследуетсячному

Свободыи

менструальныйциклженщин.Согласноко Г.цепции

В. Флей(1898,сауществуютдвадцати1901),восьмидневныйкл

эмоциональной активностичеловека,тридцтрехдневныйти

интеллектуальныйц циклфизическактивн, ойсти

продолжительносдня23,исчисляотмомрождения.мыетаью

— анакр,сподъемомтическая

Перваяполовкаждогоциклана

орая —

интенсисоотвфункцииноет,автствующей

катакротич,характеризуемаяееспадом.Днивкаяередине

каждогоцикласчитаютсякритич,пер.еСтороннскимиходнымики

этойеоприводятданныеобучащенсчастныхслучаевии

психоэмоционсрывовкритическиедни.Одинавторовзльных

-Флейса

данной книгипредпкурасчетьезныйинялритмСвободы

уВ.

И. УльяновапериодОктябрьскогопереворота.Читатель

можетповэтолюбопытныйритьэкспериментубедиться,что

— поздно!»

знаменитСегодняленинск«р,апнослезавтра

имелоподсобойа

рхиважнуюбиоритмосн. ологическуюву

!

146

Есплприспособленныйохоаллельдоминант

ен,точислоего

носитбудетврядупоколенийлейуменьшатьсявгеометрической

—

тоотбраковкаидет

прогрессии,ноеслионрецессивен

значительмедленноее

— пропорциональноТ,1/гдеΤ

— время.

Поэтомупопуляционныйгенофонднасыщенрецессивными

аллелями,

которыеимеютдостаточчтобывреме, бытьни

испытавраз,потенцыхнымиполезныхкомбинацияхально.

Генетичполиморфизм,дажеесливрядекслучаевйониндивида

приводквознпреднозоиткновениюсостоянийлогических

ахпопуляциивидацелом

проявляетсякакболезнь,рамк

пол.Гензегрузнтическийпопуляцийрасширяетпотенциальную

базуприспособлений.Действуетпринципсоопаллелейимальности,

прикоторомлюбойизустойчивыхаллгенофонделейоптимален

Н. Горбань,Р.

Г.

Хлебопрос1988)То, .

лишьнафостальныхнеА(.

чтоневыипроигрышнодажелисегодня,можетстать

главнкозадаптацииыремезкозменившихсяусловиях

обитания.Вэтомслучаебылыеаутсайдерыспасутпопуляцию.

СвященПисавыражаетэтунмысльоеиобразнойформе,

предрекая,чтоХромые« внидутпервыми»царствиенебесное.

Рассмотрензакондаютмерностиговыеанор ять

[82]

реактивности,наряду

популяционном

уровне

индиивид.Совойуальнойществованиепопуляционной

вреакцияхдомашних

реактивностиподтверждаетсяразличиями

животнразныхпород,растеразхсортовн,микроорганизмовийых

!

147

различныхштаммовнаоднитежевоздейст.Наосновеия

популяциоособреактивности,нпныхвлияниемстейдмутаций,

бенности

отбора,дрейфаипотокаген рмируютсяврасовыеосо

реа,ктивностиоторыеобъективносущес,несмотрянато,вуют

чтовселовпресобойчдстаединыйбиологическийвляет

вид.Так,негроиоблаповышеннойдустойчивостьюаютк

— кнатуральнойоспе.Существуют

столбняку,аевропеоиды

расовыеособе

нностибелкровиплаз,имеющиеыотношениек

региональнойэкологичеадаптрас.Н ,впрцсикойистемер

трансферринаимеютсядвааллельныхварианта:ТfD1,часто

встречающийсятропиках, TfC,обычныйдляумеренныхширот.

тотличаетсяповышенной

Показано,чтопервыйвариан

катехоламин-связывспособнос,аэтоющеймимжеетью

значениедляэффт ктивноймпераадап.Уданныхурнойации

-связывающая

белковотличаетсяантибактжелезориальная

активнос,чтом жеттрнажатьсянтибактериальном

иммунитетеобитателейразныхширот.ЧасаллА1готаелина

дофаминовогорецептораД2,имеющегосвязьповышенным

рискомразвитияалкоголтокс,сизмакоманийндромаЖиляде

Комингз,

Туретта,аутизмадругихповеденческихрасстройствД.(

С. Фланаган, 1991)

весьмаразличнасредипредставителейразных

этносов.ПоданнымК.

Блама,Э.

Ноубла(1990),вСШАона

!

148

Существуетстолькожеумов,характеров,инрав,сколькои

ия

темперамент.Взависимоотприроды,количсмвтиешенства

соков,каждыйчеловекпредставляетсобособоесущй ство

-машина".

Ж. - О. де ЛамЧ" еловектри

подрнгруппыазделить,лишенныекакой

— либогеографической,

расово-этническойиливремен

нойприуроченности.Каждаяизгрупп

обладаетос, тличнойотдругихреактивностью,,

следовательпредрасположением, ктемилиинымболезням.

Каждаягруппаобладаетопределеннойинтегральной

биопсихичхаракт,взаимескристикгруппойсвязаннымиовымий

особенностяминормреакции.Отличпрэтгруппзнакиихельные

предне«стоавляютбщиелькоформы,ск бщиелькоспособы

Заллер,

реакциигенетическиерамки,стере»акцийотипыК. (

!

149

1960)Этигруппыназываются.

конституциональнымитипами

,а

самасовокуп

ностьобпроинтегрированныхразомым

физиологическ,морфологических,биохимических,пс

особче,ловеканнслстейжившаясяходефенотипической

реализацнаследствсвиоприйствгрупповоенныхделяющая

конституцией

организма

своеобразиереактивности,именуется

(constitutio corporis влатинской

somatotype — ванглоязычной

медицинскойлитературе).

Конституцияпредставляетфенотипа,какцелого,включая

всуммуюегобиологическихсвойств.Понятияконституция

ключанаследственныепризнаки,

фенотипблизки,конституцияв

ноневсегенотипическоеотражаетсявконвтитуцналичияилу

домин,эп,инеровастазаполнойенетрантностиаллелейия

другихподобныхявлений.Втожевремя,конституциювплетен

ескиприобретенные

параорганизмато, естьипэпигенетич

признаки,формкоторыхидетрованиерамкахнормыреакции.

Еслифенотип

— этоп движнаяконструкцияизфенов,то

конституция — этостильеедизайнаилипаттернихсоединения.

— оркестровка.

Еслигенотип

—

мел,токонституциядия

Конституция — интегральнаяклассифихарактеристикаационная

человеческойиндивиду,онаотражаетльностичественное

Хрисанфова).

единствоегобиолоргическойЕанизации(.

Н.

Нокакиемаркерыприз( )констаки,какиетуциональны

—

!

150

которыхза,восновномисит,

тге,анотвнешниховусловий.У

нихдолжнабытьширокаяиндивидуальная,ноузкаяситуационная

изменчивость.Сэтойчки

[85] зрения,уровенькортизолакрови

— непригодныйдлядиагноконсти,таккакзнаккитуциион

сильноколеблетсявзависимост

иотситуации.Авот

антропометрпризнакические

— рост,весиихоотношения,

пропорциитела

—

вдостатстепениконституциональныч.ой

Выделяют относительные и абсолютныеконституциональные

маркеры.Дляабсолюналичиеилитныхсутствие

устанавливаетсяо

бъективдостоверноа тигены(

гистосовмест,пальцевыеузоры,домируканирующая,мостигруппы

кровит.д.)Относит. маркельныеры

— предметусловных

экспероценоктаковы( ныхтемперип,соматотип)История. мента

ученияоконституцииначиналасьоценок

еемакроанатомических,

внешнихмаркеров.