Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

!

81

Обсуждконцпричинениякакпцииниевзаимодействия

поднасвплоодиткрассмотренуютакогоузлпонвогоятияию

реактиворганизмаость

.

общепатологическойтеории,как

!

82

Реактиворганизмаость

— этоегоспособностьадекватно

реагироватьнаизменяющиесяусловнешнейиянутреннейсреды.

Реактивностьвключсебявесьдоступетборорганизмуых

нормы

адаптивныхот,тометовчиунаследованныес

реакции,атакжененаследуемыепрограммы,связанные

исохраняемые

индивидуальным

онтогенеопытомическим

иммунологическойпамятьюнейро.Приэтоподанормойятью

Шмальгаузену,доступный

реакцииподразумевается, И.

И.

индиапазонответавидуразныхиусловияхсреды.

Реактивностьосновываетсянабиблиотекепр гррг, ммнизма

нонесводитсякней,таккаключаетнетолькодоступный

индиапазонкаждвидуреакции,нотенденциюйвыбору

{3}.Учениео

определенныхспособовимасштабовреагирования

реактивпредставлясобойнебластигенетики, тькорее

функциональнуюфенетику

орган,посколькуизучаетма

элементарныеединицыфункции

— реактоныпонятие(,близкое

фенам)испосихкомбинациибыинтеграциивцелостном

организме.Реактивностьрассматриваетсятрибутивное

свойствоживыхсистем,особаябиологическаяф рматражения,

привсуремущаяорганизациндивидуальнаявнямживого,как

меприспавособительзможностейцелостногоорганизма. ых

Реактивность — неколичественноепонятие,уодногоиндивида

онможетабытьвообщебольшеили,ц,млом,чемньшеу

другого.Онапросторазная,какбываютразнымидваспектра

излучилидвения

по-разномуискривленныеплоскости.

Посколькуреактдискретнаподобнавностьспектру,где

отдельныелинии

— этон реакциирмыилиадапот,ветыивн е

доступорганизму,томожноговыет ритьеелькобольшейили

иивэтойбиблиотеке

меньшейиротелина,лиотсутствчиибо

!

83

Иногдасравниваясостояния,характевыраженнымиизующиеся

анаразличныестимулы

изатореакциямиженныорганизми

(например,бодрствованиесон),говорятповышенной

пониженнойреактивн,свойэтимсосттвенной, такаяияниям

терминолнеявляетсястр.Существуетогтакжеияойпонятие

ахреакций

гипере,нормергическихгипергическихформ

организслучае.Новэтомвсегдаидрнереактивностичь

целом,аоботдельныхреакциях:например,когдасравнивается

иммунныйответнорме,приаллергииприиммунодефиците.

ПоН.

Н.

Сиротинину(1966),ре

активностьорганизматесно

связанаего

резистентностью.

Резистентность — эток личественноепонятие,отражающее

степень,устойчивостирганктомуиликонкретномузма

[48] патогенномуфактору.Резистентностьможетбытьизмеренав

кажотдельномс

лучаенапример( ,дозойтоксина,вызывающей

смертьживприотравленииного).

Резистеннеможетбыуниверсальнойностьиз

-заразличийв

!

84

Всвязиэттермин, «

неспецифическаярезистентность

»,

встречающийсяиногдавпатологичлитературе,чащевс скойго

можетбыу кочьан«ктигипоксическаяенрезистентность».

Резистентнвключаетфактпассивнойстьры

переносимости

(баролььернаяпокрововтела,механическаянадежностьопорно

-

двигательногоаппарата)

иактивной

устойчивости

(фагоцитоз,

иммунныйответ)Г.

Селье(1974)гово,чтоприспособляемость

— главнаяотличичержизни,достигаемаяельнаявбоилиее

менееоптимальномсоотношениидвухтиповотв.Р ,товакции

бу,атакуповреждающего

обеспечактивнуюзащиту,борьающие

агеилинейтрализтапричиннфактрушенийциюораго

назвал кататоксическими.Ответы,заключающсозданииеся

«состоянияпассивноготерпения,мирногососуществования

вторгшимфакто»,отграибегствасялиминотнихчения

синтоксических.Кататоксические

получилинаименование

синтоксичесреакциивходятструлюбогокадаптивногоиетуру

процес.Так,привосимеютсяпалениифагоцитоз,

осумко.Пристрессевыделяютсяваниегормоныборьбыи

есинтоксическиерегуляторы

—

бегства — катехоламины,главны

глюкокортикоиды,сихпротивовоспалительным

противоаллергдействием.Неопт, мальныйческим

несоответсситуациибаланскататоксвующийческих

синтаксическихэлеменреако неветаобеспечиваетного

повышениярезистентно

стисм(.нижеразделСтресс« …»).

!

86

Многзащитныереакциималозависятотцентральных

меха,интегриризмовреактивность.Бующдучаптивнымих

длясуборганизменныхуровнейструктурнойорганизации,для

организмакакцелогоонипатогенны.Действиемедиаторов

восвпределаленияочагможетбытьсаногеннымх,при

— губительным.

системномихраспространении

Принципиальноаналогичнаситуация,когдаре даптивнакция

!

87

дляорганизма,нопатодажеибеленна

ьнадляегоэлементов

(фагоцитоз,прикотсамосуществляющийромегонейтрофил,как

правило,обнаразрушенрезультатечен)Как. ,сложностьи

— ещенегарантия

иерархичностьмеханизмовреактивности

конечногоприспособиэффек.Бытьсложнойдляельногоа

биологичсистнеобязательномыскойозначаетбытьуниверсально

устойчивой.Неподлежитникакомусом ениюикальная

приспособиценносчеловмеханизматьантеципациильнаяческого

илиопережающейадаптации,основаннойнавысшенервной

низмы,устроенныекудапроще,проявляют

деятельности.Ноорга

неизмеримобольшуюрезист,чемчелвкнтонвеккретныхость

ситу.Таракан,достигшийцияхвмесвенцом« творенияцарем

[50] пр»иморскихродыглубин,заоблачныхвына(созданныхт

людьсубимспутникаринах

ах)переноситвшестьдесятраз

большуюгравитацию,чем.Дрожжидивыдерживают30000

рентгенрадиацииН(.Н.Сиротинин, 1979).

Всвязиэт м

адекватность

механизмовреактивности

понинаминек бсолютнаякетсяцелесообразность,как

дискретная

относисоотельное

ветствответовилимуламкак

избирательность,прикотоопрэледойелментарные

реакцииотносительноспецифвызываютсятемичнымио

патогеннымифакторами.

Итак,реактивность

— общеевыражениевсегодискр тного

спектответов, риа

сущихорганизму,резистентность

—

«конкретноевыражпроцаниессовкзащитноготивностиак,

Д. Адо,Ю.

В.

Вельтищев1984).

приспособительногоакта»А.(

Первойформойреакт,привлекшейниманиемедости, ков

историческиб

ылагрупповаяреактивность.Уп нейминания

содержатсяужевАюрведахвидеклассификациииндпохвидов

— газели,лан

телосложениюреакцнатрипаям

слонкоровы.пПриэтнадобнойучестьм,чтоп следняя

тонибылонегативизма,так

характеристикабылалишенакакогобы

какикорова,ислон

—

священныеживотДревнейИ. ыедии

!

88

понятиемжизненнсилиЦи«»ыС. одаосскойглан, оцепции

нтарным

вздорганизмеовомЦыобеспкомплемечивается

динамическимвзаимодействдвухпротивопол, мнеможных

дополниначал,коптоельныхдпитываютсярыеэкзогенной

7,стр.

58).

энерг.Этиначалаей

— ИньиЯнсм(.такжерис

Ян — горячееисухоемужское« »на,черпающееалоэнергию

отсолнцаинеб.

Инь — влажнихолже«од»началоское,

питаемоеотземливоды.Дисбэтихнаделаетнсчорганизмл

— патологическими.Такнапример,

больным,иегореакции

преобладаниеЯнведетктревог,стрессу,голтошноте, внойли,

онн,запоинацерушениям

гиперемиил глца,бессз

дыхания.

{5}

ПлтоатквонразилПротагоре« »свп нвиманиедовой

-тобыли,а

реактивн: Былонек« времякогда, стибоги

смертныхродовнебыло…Когдажевознамерилисьбогивыве

сти

ихнасвет,топриказалиПрометеюЭпиметеюукраситьих

распределитьсилы,подобающиекаждомуроду.Эпиметейвыпросил

уПрометеяпозволенраспределятьсамомуи...лы

Приэтомоднимуделилонсилубезбыстроты,аболееабых

ихонвоо,друсделалжилгихпоприроде

украбыстротою;однил

-тоинуюсилуво

безоруж,нозатопридудлянихыкакуюмиал

спасение.Когоизнихоблеконмалостью,темуделетптичий

илиподземнуюобитель,акоговозрасвеличиною,тогоилем

всеостальное,онвсехуравнивал.

самымиспас;итак,распределяя

».

Этосделализосторожности,

чтобнеисчезниодинрод

Гиппвсвоемучениикратчетырехгруппах,накотморыежно

разделитьвсехлюдейпохарактерусмешенияжидкостейвих

и,настолькоглубоко

организме,определяющемут реактивностх

прониквсутьвещей,чтомыпродпользоватьсяпонятиямижаем

флегматик»ипоныне.

«сангвиник», «холерик», «меланхолик»и«

!

89

ГераклитЭфесскийоколо2500летназ, адктически,выразил

идейученияореактивности

вобразнойф рмеизднукраеугольных

— концепциюгомеорезасм(.такжестр. 13,54):Лишьперемены«

постоянны…Человекподфонта,всебенжеформано, всегдау

новаявода».

ВышеужеподчеркрольАвиегоидеиценнывалась

иипонятия

«внутреннейсвязующейпричины»создан

«реактивность».

ВновоевремяФ.

Глисс(1672)ввелпонятие

раздражимости,

каксвойствсегожи огосприниматьраздраженияреагировать

возбуждаемости

наних,аДж.

Браун(1780)сформулировалтезис

оргавответнизмененияаасредыоби

танияразделилответы

настенич,астеничнормостскиескиедоктр(, ническиена

-Б.

извРоссииестнаякакброунизм« »)Помнению. шевальеЖ.

Ламарка,адаптацияживотныхпротекаетрежимеупражнения

ем

органовдлядостиженияопределённыхцелей,подконтрол

заданноговнутреннпараметраго

- «стремлксовершенству»ния

(1814).

!

90

одниподдаютсятаклег,тогдакдругиеакэнергично

ирующуюрезультат

сопротивляются»Внутреннюю. силу,детермин

внешвоздействийнорганизмихон,вследзаантичнымиавторами,

именовалидиосинк.Бернарвыделялг упповуюазией,частности

— расо,такжевидовую,индивидуальнуюидиосинкразию

ивидысильно«

ставилвопростом,чтоблагодаряреактивностиинд

отличаютсямеждусобойдажевпрздоровья»елах(1871).

Произведяуколдночетвже,ртоголудочкаБернарнаблюдалв

Ещев1775годуфранц

узскийврачТеофильБ рдюпубликовал

недооцененныйсовременнтрактатОмед« аницинскоммиализе

крови.Исследованиехроническихзабол»,содержащийваниях

прозренкасающиеся, нервнойгуморальнойрегуляции,которые

астности,писал:Мы«пр ходим

далекооп редиливремяго.Он,ч

кубеждению,чтокаждыйорганимеет,приходящийульсот

мозга,структурако акор,чтоегоразличныевагочасти

осуществляютразныефункцииуправляютсоответствующими

результати

нервами,такчтопроисходящееворганахестьтолько

образпервмозгеособытий»Это. считатьжнопервой

нервизма вученииореактивности,хотя

формулировкойдоктрины

самаидея

рефлекса

сформулированаР.

Декартомещёранее.

И. М. Сеченов(1863)классичтрудРефлексы« голскомвного

мозга»та

кописалцентрольальнуюефлекторныхответов

реактиворга,включнееизмавысшиеостиповеденческиеяформы:

«Смелиреприбеноктсяв дегрушки,улыбаетсялиГарибальди,

коегодазаизлишнююнятлюбовькродине,дрожитвушка

припервоймысли

любви,создаетНьютзаконымироивые