Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

!

91

пишетихнабумаге

— вездеокончательным

[52] фактомявляется

мышечноедвижение»какитогработырефле. Все«а...ктысов

сознательнбессознательнойи жизнипспоспр исхождениябу

сутьрефлексы».

И. П. Павлов

(1842-1932)создалучениебезусловных

условныхрефлек,чтоспоспониманиюобствовалоах

взаимоотношенийеждуприрожденнымиприобретеннымивходе

онтогенопыметхреактивностиическогонизмами.Наоснове

ятельности,

своегопониммехвысшейаниервнойядезмов

приданерсистемеврешающуюаянойрольвинтеграции

реактивности,онпредложилоригинальнуюклассификациютипов

динамического

высшейнервнойдеятельности,ввелпонятие

ЭппингеррЛ.

стереотипа вповедении. X.

Гесс(1913)обозначили

рольвегета

тивнойнервнойсистемыреактивностисоздали

понятие

ваготонии и симпатикотонии.

А. А. Ухтомскийввелпонятдом енанты(1923)

—

господствданныймоментвЦНСующейструктурыили

функциональнопределяющейси,стемыйкос бенности

выбспорасобов

имасштабовреагированиясвязалэти

представленконцепцпарабиозанервцеяей.нтровых

БлагодаряП.

Эрли(1901)И.ху

И. Мечникову(1883)

дифференцпонятиеровалось

специфическиммунологической

реактивности.

Эрлсчантителаталхоторвавшимися«

клетбоковыми

фиксирующимицепями»тоесть,посовртермименнологиий

-

рецепт.Фактически,оподнрами, тоеркивалммунитет

—

сложнаяфоркомплементарногоотраже.Емупри ияадлежит

одноизпервыхобращенийкпринципукомплементарностиили

структурногооднозначнсоответствиямеждумолекулами,го

которыйпронизываетвсеуровнисубстратареактивности.Эрлих

— тоесть:телане

говорил: «Corpora non agunt nisi fixata»

действуют,еслинераспознают.

!

92

системевсовременпониманиитра омсформировалось

представоключевросистемыениеононуклеарныхй

олееважнымистереотипами

фагоцитовуправлениинаиб

реактилих( ,воностирадка,преалениеиммунный

-эволюционноенаправление

ответ)Он.создсравнительно

— есть

изученииреакт,показав,чтоидоваяностиреактивность

суммафилогенетичнаходокэволюционныхпредских

ковданного

вида.Сравниответнапо урежаяпредставителейразличныхение

таксономическихгр,уппбед, тиреактивностилсяпможет

служитькритериемсистематики.

ВыдающийсяфилософскийтрудМечниковаЭтюды« природе

овианеиюализуглубочайшей

человека» (1903)посвященобосн

идеиопринцип,изначб аолдисгармонииьнойогической

человеческойприроды,связаннегофилогенетическимй

происхождением.Мечникпоказывает,чтмеханизмы

твияих

реактивностичеловекавнутреннепротивор,последсчивы

использованияамбив,чтокладываетленсвойпечатокн

всебиосоразвитиециальноевилизации.

УченикуМечниковаА.

А.

Богомольцу(1926)принадлежитидея

оцентральнойролипроизводныхмезенхимытом(числе,

)вреактивности.

иммуннойсистемыееэффекторов

Важнымэтапомвразвитиимунаправленияологического

РиЭ.ше

Портье(1902),

доктриныреак,с работыивностиалиШ.

создавшихучениеоб

анафилаксии,какформегиперергической

иммунологическойреактивности.Анафилактреакциические

например,Ф.

Мажанди(1838),ноне

описывалисьещеранее

—

выделялисьизидиосинкразии.

В1906годуавстрийскийпедиатрК.

фон Пиркеформулирует

представлениеоб

аллергии,какизмененнойреактивности

о

веществам,возникшрезультатепредыдущегоконтактай.Эт

можносчитатьначалпредставопатомлогенической

реактивности.

Т. Бордювцитированнисторическойвышераб1775годате

задооткрытиялгогормонов,эндокринныхжелез,темболее,

[53] орган

диффузнойэндокрсистемы,п:Каждыйсалнной«

!

93

служитфа

брикойЛабораторспецифгуморальногоиейческого

аген,ко,птприготовленииа ыйприобретениииндивидуально

приемусвойств,возщихкровьращается.Кровьобладает

специфическимисвойствами,приобр,черезганахетенными

дыйорганпосылаетвсвоюее

котоонапроходит.Кажые

эманацию.Такимобразомкровьнесетсвоемпотокеэкстракты

всехорганов,необходимыедляжизницелостногоорганизма».

Бордюсчи,чтоэтиспецифическиеалвеществаприсутствуют

нияхимиками»

кровиколичествах,недоступных« дляопределе

тоговремени,нообеспечиваютблагоп« цел»Насколько. лучиего

намизвестно,этобылаперваяразвернутаядогадкасуществовании

ворганизмеинтегративнойсистемы,основаннойнахимических

6летбыл

сигнал,предчеакровотокваемыхез.Толькочерез12

выделенихимичесохарапервыйкгормонтеризован

— адреналин

мозговоговеществанадпочечниковДж(.

Тэйкэмайн, 1901)В1902.

годуЭ.

СтарлингомУ.

Бейлиссомнапримересекретинабыло

ии

введепонятиесамо«

гормон»,чтоспособствовалоконкретизац

представленийобэндоксновахреактивностиинных.

А. А. Богомолецустановил(1908),чтокнадпочечниковра

реагируетнасамыеразличныеэксперимвоздействиянтальные

АсколиТ.

Леньяни

накоплениемлипоидного« секрета»Дж..

(1912)наблюдалиатркофиюр

ынадпочечниковпосле

Аллену

экспериментальногоразрушенгипофиза.Б. я

М.

(1916,1920)иФ.

Э. СмитуДж.

Б. Грезеру(1916,удалось1924)

продемонстрстимулдействгирующееватьпофизанарост

функциюпериферическихэндокринныхжелез.Впоследствии

Г. Селье(1936,описалстресспоказал1948)егофундаментальное

значениевнеспецифреактиворга.Концепцияческойизмаости

стрдетрассматривссальнижеосп главеци.С льнойльется

принадлежитприоритетвформулировкепринципадискретности

реактивнсм(.вышеореактонахсти).

ВажнзначениеимоткрытиелоЛ.

Р. Перельманом(1924)

пермисдейстгормоновияи ного

,доказавшее,чтоэффект

одногобиорегулятораможетизменятьсявзависимостиотдействия

ейэндокринной

другихбиор,тоегуляторовсобщь

«оркестровнижеиликонтекста»см. (враздМеханизмы« ле

некробиоза»)Пермиссивно. обозначае,чтогормондейнествуеть

тольковкачествепрямогокомплемерецепторурногосигнала,но

!

94

ивыпрсимвола,включающегоняетьпплейотркет

пных

эффектов,создающихопредсцилиеконтекстлённую,для

интедрсигнпретугих.НаЗападеканалогичнойловцииидеев

Дж. ИнглиФ.

Л. Энгел.Ныне

1951-1952гг. одупришлиД.

пермиссэффектгормоновивнстолковываются,каке

проявлениепострецептор

ныхвзаимодействийконтролируемыхими

дом.Всенынешнегорединеовстолетвыясненыбылир ль

гипофизавконтролеобменавещ,част,егоностив

Усай., 1947);пути

взаимоотношенрегуляциейсинсулиновойА.(

контролдействиягипоталамусарующего

Торн,Дж.

ношениюк

гипофизуДж. (

У.

У. Харрис, Затем1955).

идентсифицировалигнальныеагентыэтихконтуроврегуляции:

нонапептидынейрогипофизаВ.(Дювинье)стероидныегормоны

фонЭйв, 1938,.

Кендалли

корынадпочечниковТ(.

Рейхштейн,Й.

соавт., 19

36-1948).

Благодаряразвитиюрадиоиммуноопределеногияческого

гормонидругихбиорегуляторовсталовозможнымпрецизионное

измасштерениехаргуморальныхбовктреакраответовивных

Ялоу1968)Этопривелок .

организмаinС. vivo (

Берзон,Р.

обнаружениюгипоталамическихгормонов,контролирующих

аденогипофизР(.

Гиймен,Э.

В. Шалли, 1977).

Справедливоподчеркрольразличныхс винтеграциистемая

аппарареак,предстаивностиразныхшкоучныхтеXXли

столетиистрополемизировалимеждусобой.

В результатесложилисьпредставления,согласнокоторым

эндокиммуннаяная,неирвнсистемыосуществляют

интегрмехреактивнциоргазмовю,какцелогон,измавлияяости

навсеи рархическреактивностиподуровнибстрата

. А.

Корнева1987)

[54]

(В. Пьерпаолиссоавт. 1977;Е

!

95

устойчивогодинамическравнсосредвесияойго

Кеннон, Э. 1932).

С. Бауэр

(Л. Дж. Хендерсон, У. 1928;

сформулировалпринцустойчивогодинамическогопнеравновесия,

каккибернетиче

скойосновыреактживогоорганизмавности.В

связиэт,трудахмК.

Уоддингтона(1957)понятиегомеостаза

трансформировалосьгомеорез

— поддержаниепостоянной

тенденциипредопреросвоткрытойдаеленногоинамической

-е годыМ.

М. Завадовский

развивающейсясистеме.Еще30

говорилролиплюс«

-минусвзаимо»эндокриннойействий

составляющреактивнос.Послпоявленклассйтирудаияческого

Н. ВинераКибернет« » егоидеи(1948),упрбкавлении

функциямипутемобратнойсвязибыливскореприменены

Хоскинза

эндокрин,чтовывлкилосьгиинцепциютиростатаР.

(1949),апозжепозволилодоказатьсущестобратныхвованиеязей

-гипофизарногоконтроля

всервосистемегипоталамо

периферическихэндокринныхжелезГ.(фонЭйлерБ.

Хольмгрен,

1957).

Дальнейшеео

богащученияр активностиниесвязано

П. К. Анохина.

влиянием теориифункциональныхсистем

П. К. Анохинегошколаразработали(1935

-1971)

представления,согласнокоторымосуществленииответных

стемы

реакцийорганизмаде подвижныествуютфункциональныеси

процессов,влияющихдругнадругаобладающихразной

-биохимическими

анатомическойхарактерфизиологостикой

особ.Ихеннодинобусловлстзаданнымямивоконечнымно

результинаправленодостижтомэфф, ениекта

держивающего

соответстмотивацииилиподующего

определедиапазтеили,нбоыеномилименеееежесткие

писалАнохин,

—

вширокойстепени

константы.Биологу«,

—

!

96

комнапонентовлученфиксирое

ванногополрез.ногоультата

Функциональнаясистема

— этакоесочетаниепроцессов

механизмов,которое,формируясьдинамическивзависимостиот

даннойситуации,непремекководитнечному

ии».

приспособиэффектукакраз,имен,вданнойельномуситуац

!

97

4. Оргнразныхнизмэтапахонтогенезаоблр знойдает

тварьировать

жесткостьюкоррелятивныхсвязей,чтоп зволяе

составфункцсистемыобуславливаетонаегоьнойльшую(

молодо),илименьшуюв(старо)пластичность,какосновудля

разнойприспособляемости.

5Вопределен. условияхоргаможетсоздаватьныхизм

атогенноедействие,

функциональныесистемы,оказп вающие

естьдостигающиеопределенногокон чногозультатаслишком

дорогцен.Идеяоойпотенциальпатогеннойсти

Н. Крыжановским

функционсистембылразвитаГ. льных

концепцпатологической« »юстемыформируемойвЦНСна

основегенер

аторапатологическиусиленноговозбуждения

(патологдом).инантыческой

Теориякатастроф

— этоуниверисследованияьныйметод

качественныхпереходовскачков( )систем,разрва50ботанныйх

-

70годывекаXXГ.(

Уитни,Р.

Том1975)Теориякатастроф.

некоторымиавторамирактуекакнаибтолеещаяеорияся

устойчивостисистем.

Первоначсуществотакзываемаяльноте«лария

—

топографическаядоктрина

особенностей»Уитни

закономе,проявляющихсяприн стяхецированиитрехмерных

изогнутыхповерхностейна

плоскости.

Проекцсферповерхностияческойнаплоскопредстьавляет

собойкруг(

рис. 4)Всеточ. внутрикругамеютпопрообраза2 в

видеточексфе,спроецированныхданнуюточкукруга.Но

точки,

лежащиеподлинеокружимеютлишьодномусти

прообразуввидеточекэкватобразомсферы.Таким,при

!

98

Складкисборкиустойчивынесчезаютпрималых

деформацияхобъ

ектов.Обратимвнимание,чтоприизм нении

[56] форма

конфигурациипроецируемповерхнменяетсяостий

проекции.Подобноэтому, азличнойреактивностиоднитеже

патогеннразныефакторывыз ответываюторганизма.

Расшпримтеряяособеннимостьрии

ностей,Э.

Зиман(1977)

приментеорУитниюл

-Томадляаналуниверсзаситуации, льной

опискачкиывающейповедениис ,стемыимеющейпомимо

параметровупранекийнутреннийленияпарам,опр деляемый

еактивность

свойствасистемыформа( поверхноститополог,

и

организма — вмедицине).

!

99

ИзвестныйпримерЗимана(

рис. 5)описываобщемвид т

деятельноворчелич,кансаходящуюсякоститьойподвлиянием

— техникиТ)(

увлеченности

внешнихуправляющихпараметров

(У)идетерминирующуюуровеньдостиженийД().

Рис.

5Дея. творческойельнолично,растьпозициимотреннаятитеории

катастроф

(поЭ.

Зиману).

!

100

параметруД

— тоестьпопредысторииилидостижениям.Всвязи

этим,вспоминаетсянаблюдениеВ.

П. Эфр,ко,имсонаторый

сопоставляяспискигениевБританс

койиБольшойСоветской

Энцикл,нашел,чтоонипченьвмалойдиямстепени

перекрываютсяипод,чтолучшимеркнулопределением

— это,когот

гениальносследуетсчитазнам:Гт«ениьтоей

считаюттаковым».

Вомногихупругихмеханическихсистемахприод

нтехиже

внешнихнагрузкахвозмперехводнженизнесколькихд

положенийравновесия,каждоеизкоторыхпредставляет

энергетмин,опричмумкомбинацеделенскийвнешныйихей

управляющихпараметров,такжеконкретнымзначением

исистемыеепредыдущимсостоянием.

внутреннейхарактеристик

ДляживогоорганизматожеможновыделитьNN

-мерное

просостоянийтранствосист,гдNNемы

— числовлияющихнаее

траекториюпараметфазовом.Вэтомространстве

стемы,а

(В. И. Арнольд),содержатвсевозможныестояния

всоставляющиееереактивностиобразуютнемтраектории.

ЗиКукман(1976)приментеоркатастроф,ивчастностилию,

эмб,рассмотревиогеепозицийнезугаструляциюптиц

-

млекопи.Теориякатапрстрофющихвменимадругихмедико

биологическихнауках.

Выделимвнешнихуправляющих2 параметра(

рис. 6) — С

(среда)иВврачебное( воздействие)Тогда. , 3

-мерномпространстве

состояорганизма,Рреактив( й)можрассматриватьно,каксть

собстсвойенноеси,стеменяющеесявомыподвлияниемСВ,а

такжепредыдущегозначенияР,постепенноилискачком,

переходомилибезпереходалиниикатастрофпорога(болезни).

Совокупностьсостояний,прикоторомсистеманаходитсяв

етизогнутуютрехмернуюповерхность.

равнове,представляии