Osnovy_obschey_patologii_Zaychik_Churilov

!

111

ПоФ.

УнгаруиА.

Орчи(1973),нарушениеэтойпаракри

нной

регуляцииявляетсяосновнмеханизмом, ызывающимнекоторые

формыинсулино

-независимсахарндиабе,таккаквогоэтиха

слутрачиваютсячаяхгетеркоклеточныентактныезоны

секрецияглюкагонеингинбсулиномасоматостатиномруется.

Припоявле

нииупаракринныхклетокотростков,паракринная

секрецияможетсущчеэтирезсо вля,росткиобразующиеься

примитивныесинапструктурыоподобныенаклетках,

расположенныхнанекоторминимальномудаленииотисточника

ракриннаясекреция

.

сигнала.Это

— специализированнаяпа

Примерыподобнойрегуляциисохврадняютсяботеффузной

способны

эндокриннкоторойсист,клеткимы

— апудоциты

осуществлятьсигнализациюспециализированномпаракринном

режиме.

удлинению

Дальнейшееразвитиеэтоготипасигнализациипривелок

отросклеток,появленформированиюкова исодендритов

нейромедиаторного типасигнализации,прикоторомбиорегулятор

дейсттопич,впределахусинаптическойскищели,кудаон

выделяется.

уживотных,

Альтерназвитиявленапр с гнализацииое

обладающихциркуляциейжидкоствнутрсреды,обеспечилонней

появление эндокринной регуляции,прикоторойсигналвыделяется

вкровьилигемолимфудействунаудалотестании

продукции,нетребуяпров.Кодникамбинированный

нейроэндокринный спо,используемыйоб,например,длясекреции

вазопрессинаокситоцина,предусматриваетвыделение

биорегулявкрпослеаксонвьторачерезнспльнортаго

[63]

аксовазальныйсинапс.

- и

Мнорегуляторыиирецепторыхсущескак вуюто

паракринныеу

изшживотныхприобретаютзначение

эндокринныхнейромедиаторных

— увысших.Приэтомгены

структураостаютсясовсемилипочтинеизм.Ментеяютсяными

интегралькомбинации,типосинергии,ыевсоставеыекоторых

лиреактон.

используетсяданныйбиорегулятор

Цитокины,выделяеиммуннойсистемой, ыегутказывать

ауток,пар,акринныеприуслпопаданиявсистемныйии

кровоток — гормоноподобныеэффекты.

Междупроводникбеспроводниковойф интеграциирмами

существуразделфункций, ениет

онетнепреодолимойстены.

!

112

Нервная регуляциядоминируетвобластисбораинформацииоб

окружающемхотя(издесьнеявляетсямонополистом,вследствие

сенсорнойфункциииммуннойсистемывотношениираспознавания

важнуюроль

антигесигналов)Нервные. ныхмеиграютанизмы

управлдвиженсекнии,реемализациициейбыстрых

сразувполномилипочтиполномобъ.Беспроводниковаяме

гумоформаальнаяегуляцдоминируетпруправлобменомии

веще,ростомиразвклетокножением.Долговременные

— трофичэфф, ескиекты

адаптивныереакции,частности

немыслимыбезгуморальныхсост

авляющих.Эндокринная

регуляциячастоследует

беспороговому принципу.Этоозначает,

чтозависимоинтенсивностьюмеждусигналаответной

гормональнойреакциейохватываетбольшойдиапазонначинается

стемы

сминимальныхзнач.Вдеятельностинийэндокриннойси

существуютэлем ,ренотыостерльипиинтакеотипов

велиответах,как,опосредованныхнервнойсистемой.Обе

формырегуляцииэффективновза .модействуютНельзя

обеспечитьгомеорезтакойсложнойсистемы,какорганизм,не

используяпорогов

ыйгалетный« переключатель»,ибеспороговый

«потенцитонкнастройки»Изве.метрра,которыйчен

показы,чтоеслибывмеждуязиаетг поталамусоминижним

мозговымпридаткосуществлялисьполькопроводниковому

иножкигипофизане

прикакн(телеграфеципу),толщ

позволилабыейуместитьсячерепе.Существовапортальнойие

системы,транспорлибериныстатины,делаетирующейаппарат

— ивесьма

коммуникациибеспровоподобно( ра )никовымиосвязи

компактным.Подринципыобнеевмуникациигип

оталамо-

гипофизнейросекаппассматриваютсярноменижеторном,

разделе,посвященномстрессу.

Долгоевремяосознаниюдинства

иммуно-нейроэндокринной

регуляции мешалорганный« при»вэндокринолцип,согласногии

лениеогормональной

которомубытовалоупрощенноепредстав

регуляции,какуделеотдельныхспециализированныхорганов

—

«железвнутреннейсекреции»Й. (

Мюллер, Учение1844)о .

реактивностиобогатпонтогофлм,чтовктасьниеморганизме

!

113

нетмонхимополииасигнализческую,когдабылаот цию

крыта

дисперсдиффузная()э докриннаясистема.Обобщая

-кишечноготракта,эту

представленияогормонахжелудочно

концвпервыесоздалпциюФ.

Фейртер(1938)В1975г.после.

открытиядиффузныхэндокринныхклетоквЦНС,островках

ах,почках,эндокринныхжелезах

Лангерга,сердце,бронхса

-системы

другихорганахА.

Дж. Э.ПирссоздаетконцепциюAPUD

вводитпонятиеапудоциты« »отанглийского( «

amine precursor

uptake and decarboxylation»),полагая,чтопептидо

- и

аминопродуцирующиеклеткиимеютпаранейрональ

ное

проирасселяюсхождениепоорганизмуэктнервногоодермыся

гребня.Позжеразнообобнадиффузныхразиеуживаемых

эндокриноцвозрослоА.Эндрюдоказалаисмешанноехтов

происхожде,нетолькоизнервгреб,ноиизэндодермыиегояи

мезодермы(1981

)Концепция. диффузнойэндокриннойсистемы

— одингормон»,так

подорвалаклассприодна«ческийнципклетка

капудоцитыкоказалисьспособныв рабатразнпептидыевать

[64]

даминыжепевпретиодклеткиыелахной.

Пос временнымданным,деятельность

трехинтегративных

системтесновзаимосвязана.Установле,чтоиммунсистема, ноая

черезпосредствоцитокиновспецифическихаутоанти,можетел

напрегулиравлефункцииерноэндватьосистемкринной,

руются

и,наоборот

—

самиклеткииммуннойс регулистемы

гормонаминейромедиаторами.Обнаружено,ч имуссовмещает

центральнуюрольвиммуногенважныэндокринныефункции,зе

напродукцию, имерцинксгормонатимулинадержащего.

Бах1989).

(Дж. Миллер. 1961,Ж.

-Ф.

Открытоявлнейросекрецииние,ког

даоднитежеклетки

являютсяипродуцентамигормоэлементамиервов. тровых

Обнейромедиаруженыфункциирядагормторныенов

М. ПолякуиС.

Р. Блуму, 1977).

(пептидергическаясистемапоДж.

Мозгнебезосназываютованийкрупнейшейэндокриннойж

елезой,

источникомнейрогормоэндтерисистемы. новой

!

114

соопродукциибщиголовн

ыммозгоминсулина.

Открытаструктурно

-функционсхожерядгормоноваслть ая

цитокинантителами,интерферон/или.Установлено,что

гормоны,нейротрансмиттерыихрецепторывключаютсявместе

уюсеть

антантигеннымителамирецепторамилимфоцитовед н

идиотип-антиидиотипвзаим,к действторойическгналыихй

нейроэндприрмогутк криннойдыпироватьсявидесвоих

Ерне,Дж.

Линдеманн, 1974

-1984;).

иммунологическихобразов.Н.(

Синаптообвцентральнойнесистемеазвнойвание

кооперацияклет

оквиммунномответетребуютучастиябелков,

являющпродуктамиоднхсяжег, нарядчем

функциональбелковнейроновлимфоцитовтигенноых

идентичныМ(.

Норкросс1984).

!

115

способа,мезенхиэпителиальныема

— последний.

Такимобразом,вКРИАвключаетсянетольконервнаяи

Г. Лейбсон1984),ноииммунная(X.

эндокрсистемыннаяЛ.(

БеседовскийНаруше1989)имму. ниянонейроэндокринных

взаимодействий — одноизсамыхбыстроразвивающихся

направсовпатофизиологиинийременнойсм.последующие(

УайтуиР.

Левину(1982)

разделы)

{7}.Всеэтоп зволилоА.

заключить,чтоинтегра« функцийворганвконечномяитогезме

имеетхимическуюгумо( )пр»иродальнПравда. ,существуетю

П. Казначеева(1993),придающ

его

нарядусэтимточказренияВ.

ключевоезначм жклеточнойинтеграциифизическим,в

частности,оптическсигнала,однако,этипредставлениямещене

реактивность.

Видоваяилиб ологическаяреакэтовокупность

защитно-приспособреакц,присущихживоттельйданногоымх

виобнаруживадаподвлияниобычных,адемкватных

раздражителей.

Таккакэволюциформированиевидвыхннявляется

результатомотбомеханизмовеактивности,повышающих

резистентностькусловиямобитания,товидоваяреактивность

рассм,какнаитривоб,первичнаяолщая. ется

Примерамивидовойреактслужатнаследственныйвности

устойчксиф),илисув

иммунитеттак(,рогскоатыйбсолютно

такситропизмыпро,стейшихнастурастен, нстинктыу й

насекомых,сезонныемиграпти, спячкацмняяииугрызунов,

лихорадкаутеплокровных,цент ализациятветобращения

ичных

натравмумлекопитающихгемодивана юцияог

условземноводныхит..яхВышемыужеприводилиточку

зренияПлатона,считавшего,чтомерсо различныхйтнесения

!

116

приспособленмифическгеройЭп збралметейихвлияниеийна

выжвидовем,нскоа ихразмностьчтоб(«неисчезжения

ниодин

род»)Отметим. ,чторазнообразвидовойреактивностие

Б. С. Холдейн

даетвозможоргасосуществоватьностьизмам.Дж.

назвалэтопринципом« соопти»Вбиоценозе. заменаальноститех

илииныхвидов,реактивностьоторыхпригнана« »другкдругу,

приводиткнар

ушеноптимреюамехактивльностиизмовых

другихвидов.Биоценозустойчивкаксистемавследствиез имной

комплемехавидовнреизмовтарностикотйивностидельных

видов.Этодаетосноставитьияопроснадвидовой,

.

биоценотическойреактивности

Видоваяреактивностьсуществуф бщейрмеосновыт

.Усуществ,

варьирующих

индивидуальныхреактивностей

обладающихполовымразмнож,критерприниадлежностим

даниндивидуальнойреакконкретнойтивидовойностислужит

дотворнаетния

наличиевееспектререакцииопло

воздейсгамепротывипола.воположногое

Индивидуальнаяреактивнзависит,преждевсего,отсть

—

несиноним

наследственности.Одн,реактивность

наслед,посколькуоптвнегенамиринности,реактонамиует,

— своегородафункциональный

реактон,какужеотме

чалосьвыше

фен.

!

117

железодефхолециститныеанеми, панкреи )поражаеттит

женщиннамногочаще,чеммужчин.Особенновпечатляеттотфакт,

оупациентокв25

-50развыше,а

чточастотатироидХашитамот

офтальмопатическойформыболезнифонБазедова

— враз9выше,

чемупациентовС.(

Ахмедисоавт, Другие1985),немен. е

многочисленныенедугиподагра,язвенная(болезнь

ицитемия)

двенадцатиперстнкишки,атероск, стиннаяполерозй

наблюдзначаительноупрютсящедставителейсильногопола.

СогласноН.

П.

БочковуиВ.

И. Иванову(1982),влияниеполана

реактпривктому,чтоносодимужчинреакцтьотличаютсяи

большиминдивидуальнымразнобширокилеебразием

правилоповышеннойфенотипической

диапазономизменчивости(

дисперсииумужчин

)В.тожевремя,женсреакт,приая вность

болееузкойнормереакции,обеспечбольшуюжизнестойкостьвает

по [66] отношкмножествуестественниюэкзогенных

факторов.Всвязиэт, м

клиникаосновныхматических

инфекционныхболезужехарактеризуетсящинейменьшим

разбросомсимптомовбольшпроцентомтипичныхфор,ау

мужчин — большимполиморф,наличкакстертых,измом

же

бессимптомн,таккрайнетяжслучаеводныитойх

болезни.Какрезультат,общаясмермужчинвовсехность

возрастахвышеженской.

ИзвдестныймографБ.

Ц. Урланисотразилэтотфактв

-е

сакраментафра,ставшейзагеголзнаменитойавиемьной60

годыаналитическойстатьи:Берегите« мужчин!».

Внекотор ыхслудаетчпроях,вкачесяледпритчинвеь

половыхразличийреактивностизаболеваемости,

противополождействиеандрогеэстрогечастности( , ве в

андрогеныусиливают,эстрогеныограничивафункциют

аутоиммунное

супрессиилимфоцтакоев,всвязчеми

заболевание,каксистемкрасволчанканаяпоражаетженщин

13разчаще,нежелимужчин,асредипредставителейсильногопола

наиболеепредрасполкнейоказываютсян сителиженными

,имеющиелишнююХ

-хромосому

синдромаКлайнфельтера

(Р. Дж. Лахита, 1984)ПоданнымН. .

Талалаисоавторов(1985),

влияниеполгормоновнавыхТ

-лимфоцитыобусловливает

!

118

повышенныйантибактериммунменеестрогоеиальныйтет

ограутореактивничениеиммунныхреакцийженщин,поых

жскихженских

сравнениюмужчинами.Подвлиянием

полгормпрвыхоновтиизменяетсяоппроложнодукция

липопрвысокплотноститеидов,чтотражаетсяйна

относительномрискеразвитияатеросклероза.Иногдамы

сталкивполигеннымизаемсяболевания,имеющиодиз ми

махподагра( )Часть. различийвспектре

генвпохромосоловых

заболевсвязанаследственнымиемостиболезнями,сцепленными

споломилиограниченнымиполомсм(.нижевразд:Д« фектыле

клеточныхпрограмм,какосновапатологическихпроцессов»).

сявлияниемциклических

Определенныеразличияобъясняют

измененийворганизмеженщинтак,менструальный( цикл

отражанаобм,еисэтимвязанелсзаужеболеенщина

высокаячастотаанемий)Безусловно. ,дляобъясненияпол вых

различийреактивностиимеютзначениеособенностиобмена

веществ,характерныедлямуиженскогооор. анизма

Например,теложенщинсодержитсущесменьшийпроцентвенно

воды,чемумужчин.Активностьалкоголумужчдегидрогеназы

выше.Интерес,чтоумужчгинекоморфиягипоандрогенизм

— прогностическине

благоппризнакииятныеазвитии

алкоголизмасвязапониженнойрезиыкспиртномутентностью

(И. А. Корнетовисоавт., 1986).

Нельзясбрасыватьсосчетовтрадиционныеразличияв

социально-экологичпрофессролполкойви внальной

популяциях,кото

рыемоглибусловитьразличиянаправлении

отборареактивныхпрограмм.В.

А. Геодакянсчи, тает

реактивмужчин,берущихсебяаостьбремяпервогоконтактас

эколнодлявымигическипопуляцфакторами, ентна рована

оборонительныереакциипри

форсированиенагрузок,активные

стрессахиимеетакцна зистентнкантропостигенным

влияниям.Реактиврассчитанаьженщиноп мальность

доведениесовершенствареотипныхконсервативных

при

механизмовада,наптацоборонительныеассвныереакции

стрессахиобеспечиваетакцентнаадаптр дциционным

Никитюк,обсуждаяданные

прировозд.Б.нымействиям

А.

корреляциипсихометрическихпризнаковуженщин

— ссоциальными

преимущественно,биологическими,амужчин

!

119

В. А. Геодакянудажеудалосьпоказатьвэкспериментахнад

золотымирыбкамипроденамонстрироватьатериале

[67]

многолетнейстатисЗАГСов,чстрессики,будьто

социально-эконпотрясенмическчеловечесв ия

-скихпопуляциях

илиэкс

перимевоздейстнпопуляцтальныеаквияариюумных

рыб,увеличивачастотурождсамцов. етния

ОсновательученпсиЗхоанализея.

Фрейд(1921)подчеркивал,

чтовегок нцезначен« противополциимужскеогожности

дуактивным

женссводитсякпротивоположностиогомеж

пассивн»увязэтосущестывалмбиполярных,вованиемзаимно

-поведенескихреакциях:

комплемтендвсексуальнотарныхций

напр,садизмамазохизмамер.Однонапрвученииовлений

ниям

половойдетерминацииреактивносвосходипредставлеи

С. Соловьеваоб

русскогофилософаВ.

андрогине,тоесть

бисексуальнойприродечеловека,или,покрамер, ней

андрогинномнаправленегобиосоцэволюцииальной

совершенствования.

!

120

Дляоценкихромпоприласоцитогенетическоемногоеняется

.Половойхроматин

исследованиеналичие

половогохроматина

илител ьцеЛ.

Барр — этоматгенетическиринактивал рованной

Х-хром,внормеприсутствующсомытолькосоматическихй

клетженщ,которыеахдиплоиднырасполагаюткариотипом

-красный

46ХХ.ТельцеБаррок ашиваетсякоричневыйилитемно

ахщёчногоэпителия,авгранулоцитах

цветорсеиномклетк

—

выглякакнебольшойдополнительныйсегментядра

-хромосомуиндирачислувноида

барабаннаяпалочка.ЧислоХ

трипло-Х»клетки

телецБаррплюсединица.Так,присиндроме«

пациенткиимеютдвательцаБарр.Определение

половогохроматина

примдлявеняетсярификациихромп,одиласомногогностики

хромосаберрацийпполовыммныххромосомам,такжев

нейроонкологии — дляпрогнозапролиферативнойактивности

некоторыхопухолей.Деловтом,ч ельцеБарр,давженских

соматическихклетках,наблюднеунив,аветрсяально

— в

определпроцентеинтерфазныхядномнаиболее( часто

клетссамымконсервативнымахгеномхорошовыраженным

— в45%случаев).

гетерохроматином,например,внейронахкошек