- •Онкология.
- •1. Рак пищевода.
- •Факторы риска.
- •Классификация:
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •2. Рак желудка.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •1) Кардиальный отдел желудка:
- •5. Рак поджелудочной железы.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Лечение.
- •1. Хирургический метод.
- •6. Рак ободочной кишки.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •7. Рак прямой кишки.
- •Диагностика.
- •18. Рак желчного пузыря.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •18. Рак внепеченочных желчных протоков.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •19. Рак почки.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •14. Опухоли мягких тканей.
- •15. Опухоли костей.
- •Доброкачественные:
- •Злокачественные:
- •8. Рак кожи.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Осложнения.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •9. Меланома кожи.
- •История
- •Эпидемиология
- •Факторы риска и причины
- •Фототипы кожи человека (По Фицпатрику)
- •Меланома кожи
- •Другие меланомы
- •Подозрение на меланому
- •Диагноз
- •Стадии по tnm и ajcc
- •Лечение
- •Начальная меланома (без регионарных и отдаленных метастазов)
- •Местнораспространенная меланома, метастазирующая
- •Профилактика
- •Прогноз
- •16. Онкологические заболевания у детей. Организация онкопомощи детям.
- •20. Первично-множественные злокачественные опухоли.
- •Причины
- •Классификация
- •Диагностика
- •Лечение
- •3. Рак легкого.
- •1. Центральный (прикорневой) рак:
- •2. Периферический рак:
- •3. Атипические формы:
- •5) Комплексное лечение
- •Хирургическое лечение
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапия
- •Центральный рак легкого
- •Периферический рак лёгкого
- •Диагностика:
- •3. Диффузные формы:
- •Доброкачественные опухоли молочной железы
- •Причины.
- •Классификация
- •Симптомы .
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Классификация tnm
- •Гистологические типы рмж
- •Симптомы
- •Диагностика.
- •Осложнения
- •Лечение
- •Причины.
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Анализы
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Гомеопатия - лечение не конкретного заболевания, а организма в целом, укрепление и восстановление его нормальной работы, чтобы пациент смог собственными силами победить болезнь. Оперативное лечение
- •Прогноз
- •13. Рак слизистой оболочки полости рта.
- •Факторы, способствующие малигнизации:
- •4 Стадии рака слизистой оболочки полости рта.
- •Формы рака полости рта
- •Причины и факторы риска
- •Симптомы и признаки
- •- Химиотерапия
- •13. Рак языка.
- •Причины
- •Классификация
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение
- •13. Рак нижней губы.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •13. Опухоли слюнных желез.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы. Доброкачественные опухоли слюнных желез.
- •Промежуточные опухоли слюнных желез.
- •Злокачественные опухоли слюнных желез.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •13. Рак гортани.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •12. Рак щитовидной железы.
- •Причины.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •17. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.
Симптомы.
Жалобы связаны с появлением узловых образований в области щитовидной железы или увеличение шейных лимфоузлов. По мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления структур шеи: осиплость голоса, нарушение глотания, одышка, кашель, удушье, боли. Потливость, слабость, снижение аппетита, потеря веса.
У детей течение относительно медленное и благоприятное. У молодых пациентов отмечается предрасположенность к лимфогенному метастазированию опухоли, у более старших лиц – к прорастанию окружающих органов шеи.
Диагностика.
- При пальпации щитовидной железы обнаруживаются единичные или множественные узлы плотной консистенции, спаянные с окружающими тканями; ограниченная подвижность железы, бугристость поверхности; увеличение лимфоузлов.
- Проведение сцинтиграфии щитовидной железы позволяет уточнить степень распространенности опухолевого процесса. В ходе исследования введенный внутривенно радиоактивный йод накапливается в узлах щитовидной железы и окружающих тканях. Узлы, поглощающие большое количество радиоактивного йода, определяются по сканограммам как «горячие», меньшее – «холодные».
- По УЗИ щитовидной железы выявляется размер и количество узлов.
- МРТ.
- КТ.
- Основным методом верификации рака является тонкоигольная биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием биоптата.
- Для пациентов с раком щитовидной железы характерны анемия, ускорение СОЭ, изменение функции щитовидной железы. При медуллярной форме рака в крови увеличивается уровень гормона кальцитонина. Повышение уровня белка щитовидной железы тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве злокачественной опухоли.
Лечение.
Может включать операцию, терапию радиоактивным йодом, гормонами, химиотерапию, облучение. Использование комбинации двух и более методов позволяет достичь высокого процента излечения.
Наиболее радикальным является проведение хирургического удаления щитовидной железы - субтотальной и тотальной тиреоидэктомии. При раке щитовидной железы I-II степени с локализацией опухоли в пределах одной доли ограничиваются ее удалением вместе с перешейком и подозрительными участками другой доли. Расширенная тиреоидэктомия, включающая удаление мышц шеи, иссечение яремной вены, регионарных лимфоузлов и жировой подкожной клетчатки показана при III-IV стадии рака щитовидной железы.
В дополнение к операции курс лечения радиоактивным йодом I-131, разрушающим метастазы рака щитовидной железы и остатки тиреоидной ткани после оперативного вмешательства. Терапия радиоактивным йодом наиболее эффективна при метастазах рака щитовидной железы в легкие и может привести к их полному исчезновению.
Возникновение рецидивов опухоли контролируется исследованием уровня тиреоглобулина в крови. При прогрессирующем метастазировании рака щитовидной железы используется внешнее облучение. Лучевая и химиотерапия используются для паллиативного лечения распространенного опухолевого процесса.
После операции по поводу рака щитовидной железы необходимо проведение периодического повторного обследования для исключения рецидивов и метастазов опухоли, включающее в себя рентгенографию легких, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию, исследование уровня тиреоглобулина в крови. После частичной или тотальной тиреоидэктомии необходим прием тиреоидных гормонов (тироксина) для поддержания концентрации ТТГ в пределах нижней границы нормы и снижения вероятности рецидива рака щитовидной железы.