Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Онкология / Khirurgicheskie_bolezni_Gos_Ekzamen_Onkologia.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.05 Mб
Скачать

Диагностика

- осмотра пациента

– маммографию, УЗИ, биопсию.

- Выделения из сосков направляются на лабораторное исследование, могут быть выявлены атипичные клетки.

- Биопсия установить раковый процесс. Берется образец опухоли.

Несколько методов проведения диагностики, которые используются в зависимости от случая:

- игольчатая биопсия – при помощи шприца из опухоли и «выкачивается» содержимое, которое затем отправляется в лабораторию для выявления атипичных клеток. Если опухоль не прощупывается, шприц вводят под контролем УЗИ или рентгена.

- стереотаксическая биопсия – исследование нескольких участков опухоли, при не прощупываемой опухоли анализ проводится под контролем УЗИ или рентгена.

- инцизионная биопсия является хирургическим вмешательством. Для исследования берется довольно большой участок ткани, обычно этот метод назначается, если игольчатая биопсия недостаточно информативная либо опухоль довольно большого размера. Целью этого метода установления диагноза, но не лечение, так как иссекается только часть опухоли. После подтверждения диагноза - операция по удалению опухоли.

- эксцизионная биопсия является диагностической операцией, опухоль полностью удаляется из молочной железы и отправляется на лабораторное исследование. Диагностика максимально точная, но не является лечебной, после подтверждения ракового процесса назначается операция по удалению молочной железы.

МРТ для определения отношения опухоли к более глубоким тканям. Результаты МРТ помогают хирургу определиться с выбором оперативного вмешательства и облегчают процесс удаления опухоли.

Анализы

Может быть также рак подтвержден анализом крови.

Генетический анализ крови, выявляющий мутации в генах, отвечающих за нормальное деление клеток.

Обычно при такой форме рака назначается анализ крови на онкомаркеры Са-15-3, BRCA, РЭА.

Генетический анализ крови на BRCA назначается, если родственники пациента болели раком груди. Анализ позволяет определить степень риска развития онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры Са-15-3 используется для диагностики рака молочной железы.

РЭА (определение уровня ракового эмбрионального антигена) позволяет определить раковый процесс любой локализации, данный анализ самый распространенный.

Дифференциальная диагностика

От других видов опухоли (фиброаденомы, саркомы, кисты). Раковые узлы более твердые на ощупь, развиваются одиночно, имеют связь с кожей и тканями.

В некоторых случаях, при глубоко расположенных кистах, жировых некрозах, воспалительных процессах, натечных абсцессах для подтверждения рака требуется дополнительное обследование.

Лечение

Лечение зависит от стадии, на которой диагностировано заболевание (определяется по размерам опухоли и её распространенности).

- оперативное удаление молочной железы (включая сосок).

- при инвазивном раке удаляются лимфоузлы из подмышечной впадины.

- химиотерапия после операции.

- лучевая терапия после химиотерапии.

- гормональная терапия для блокировки эстрогена и предотвращения роста атипичных клеток.

Химиотерапия: циклофосфамид, метотрексат, фторурацил.

Народное лечение рекомендуют лечить соком лопуха, прополис.