Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Онкология / Khirurgicheskie_bolezni_Gos_Ekzamen_Onkologia.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.05 Mб
Скачать

Формы рака полости рта

По внешнему виду делит на три вида:

1. Узловатая.

Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна.

2. Язвенная.

В виде язвы на слизистой оболочке. Беспокоит, долго не заживает, быстро прогрессирует.

3. Папиллярная.

Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта.

В зависимости от дислокации образования различают:

1. Рак щёк.

На линии рта, на уровне его угла. Язвочка. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

2. Рак дна полости рта.

Опухоль на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

3. Опухоль языка.

Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом. Опухоль на боковых поверхностях –встречаются часто.

4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.

Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

5. Рак в зоне нёба.

Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, плоскоклеточный вид. Появление болей и дискомфорта во время приёма пищи.

6. Метастазы

Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.

Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. ъ

Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.

Отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

Причины и факторы риска

Инфицирование полости вирусом папилломы, может быть причиной появления рака.

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов.

Симптомы и признаки

- утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

- онемение языка,

- онемение дёсен, некоторых зубов,

- выпадение зубов без видимой причины,

- отёк челюсти,

- боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

- хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

- изменение голоса,

- потеря веса,

- появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:

красное пятно,

беловатое пятно,

язвочка,

уплотнение,

нарост.

Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

1. Начальная ступень – непривычные явления в ротовой полости. Неясные боли, уплотнения, язвы.

2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

- Стадия нулевая – раковое образование не распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль небольшая.

- Стадия первая — размер образования не превышает 2 сантиметров. Распространение болезни ещё не происходит.

- Стадия вторая – образование достигло в диаметре 4 сантиметров. Ещё не поразило лимфатические узлы.

- Стадия третья – образование превысило 4 сантиметра и может уже наблюдаться его распространение в лимфатические узлы.

- Стадия четвёртая – образование пустило метастазы во внутренние органы. Прогрессирование опухоли случается в лёгкие. Развитие болезни может быть направлено в ближайшие области – кости лица, зону пазух носа.

Диагностика

Визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани - методом пальпации.

В костных структурах раковые образования выявляют - рентгенографией.

Опухоль признаётся злокачественной или нет после дифференциальной диагностики.

Для подтверждения поставленного диагноза проводят биопсию заболевших тканей.

Лечение

- Хирургическое

Если нельзя обойтись без отсечения опухоли.

- Лучевая терапия

Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

Применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.