Диагностика.

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику затруднительной. Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра, часто воспринимаются как результат травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

Производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка - на консультацию к онкологу.

- цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы.

- гистологическое изучение образца опухоли, полученного путем ее биопсии.

- УЗИ,

- при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, КТ лицевого черепа.

- метастазирование диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла.

Выявление отдаленных метастазов - при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени.

Дифференциальная диагностика: с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией.

Лечение

Комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического. Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования.

Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (метатрексат) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.

Оперативное лечение рака языка направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. Для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

13. Рак нижней губы.

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. При прогрессировании возможно присоединение инфекции. Рак губы прорастает близлежащие анатомические образования и затрудняет прием пищи. На поздних стадиях грубые косметические дефекты, обусловленные разрушением тканей и вторичными инфекциями.

Лимфогенные метастазы при раке губы возникают чаще гематогенных. Диагноз выставляют с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Часто встречающаяся злокачественная опухоль, происходящая из многослойного плоского эпителия.