Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Осложнения

Трофические язвы и некроз кожных покровов.

Реабилитация

Направлена на восстановление общего состояния пациента.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Приверженность терапии

Приверженность терапии - соответствие поведения пациента рекомендациям врача, включая прием препаратов, диету и/или изменение образа жизни.

1.3.7. Синдром Рейно, болезнь Рейно

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

· Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем. Лекарственная терапия направлена на улучшение тонуса сосудистой стенки, изменение свертываемости крови и противовоспалительный эффект. Хирургическое лечение (по показаниям) позволяет восстановить проходимость сосуда.

· Недопустимо самолечение местными средствами.

· Нарушение режима приема препаратов и их необоснованное применение приводит к серьезным осложнениям.

· Соблюдение перечня профилактических мероприятий, в том числе здоровый образ жизни, двигательная активность и исключение факторов риска позволяет снизить вероятность рецидивов, замедлить прогрессирование сосудистых заболеваний и предотвратить осложнения.

· Своевременная терапия по поводу сопутствующих заболеваний также важна, в особенности это касается сахарного диабета.

· Соблюдайте рекомендации в послеоперационном периоде.

Проктология анальная трещина

Анальная трещина - острая анальная трещина-это щелевидный дефект слизистой оболочки ануса, характеризующийся интенсивной жгучей болью, усиливающейся при дефекации и после нее, незначительным выделением алой крови, зудом.

Хроническая анальная трещина характеризуется формированием рубцовой ткани в области краев дефекта слизистой оболочки ануса, течение заболевание приобретает волнообразный характер.

Коды по МКБ-10

Классификация

К60.0 Острая трещина заднего прохода.

К60.1 Хроническая трещина заднего прохода.

К60.2 Трещина заднего прохода неуточненная.

По характеру течения выделяют:

•    острую анальную трещину (до 1 мес);

•    хроническую анальную трещину (более 1 мес).

По локализации дефекта выделяют:

•    заднюю анальную трещину;

•    переднюю анальную трещину;

•    боковую анальную трещину.

По наличию спазма сфинктера выделяют:

•    со спазмом сфинктера;

•    без спазма сфинктера.

По количеству:

•    единичная;

•    множественная.

Этиология

Механическое повреждение слизистой оболочки анального канала твердыми частицами каловых масс.

Крайне подвержена травматизации рыхлая, отечная слизистая оболочка, со сниженными эластическими свойствами, которая формируется при хронических воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишки.

Патогенез

При прохождении плотных каловых масс происходит травматизация слизистой оболочки, сопровождающаяся острой болью. Формируется резкий спазм сфинктера заднего прохода, который усиливает болевой синдром, а также препятствует заживлению раневого дефекта. Длительное тоническое сокращение сфинктера способствует ишемизации слизистой анального канала с последующим замещением соединительной тканью - формированием фиброза.