Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Осложнения

Рожа, трофические язвы.

Критерии выздоровления

Отсутствие симптомов заболевания.

Направлена на восстановление общего состояния пациента.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Синдром рейно, болезнь рейно

Синдром Рейно, болезнь Рейно - заболевание, характеризующееся приступообразными расстройствами артериального кровообращения преимущественно кистей и стоп, приводящими к трофическим нарушениям тканей.

Коды по МКБ-10

Классификация

I73.0 Синдром Рейно.

•    Первичный (или болезнь Рейно, составляет 90% всех случаев феномена Рейно).

•    Вторичный феномен Рейно (синдром Рейно) - фрагмент клинической картины системной патологии, наиболее часто встречающийся при следующих заболеваниях:

-    заболевания сосудистой системы (облитерирующий тромбангиит, облитерирующий атеросклероз, ангиодисплазии, клубочковые опухоли Барре-Массона);

-    коллагенозы (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит);

-    патология крови (криоглобулинемия, синдром повышенной вязкости крови);

-    заболевания с компрессионным нейро-сосудистым синдромом (шейное ребро, синдром передней лестничной мышцы, костно-клавикулярный синдром, синдром малой грудной мышцы, гиперабдукцион-ный синдром, патология позвоночника - деформирующий спондилез, остеохондроз, сколиоз, кифоз);

-    отравления и повышенная чувствительность к лекарствам (соли тяжелых металлов, эрготамин, цитостатики, гормональные противозачаточные препараты);

-    неврологические заболевания (сирингомиелия, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз, полиомиелит, радикулит);

-    редко синдром Рейно возникает при гипотиреозе, первичной легочной гипертензии, первичном билиарном циррозе печени, остеохондропатиях.

Клинические формы:

•    доброкачественная (первично-хроническая);

•    злокачественная (подостро- или остротекущая).

Диагностические критерии первичного и вторичного синдрома Рейно

Первичный синдром Рейно:

•эпизоды вазоспазма под влиянием холода или эмоционального стресса;

•симметричность атак;

•отсутствие некроза, изъязвлений или гангрены;

•отсутствие анамнестических данных и объективных признаков вторичного синдрома Рейно;

•нормальные капилляры ногтевого ложа;

•нормальные значения скорости оседания эритроцитов;

•отрицательные результаты исследования антинуклеарных антител.

Вторичный синдром Рейно:

•возраст развития болезни более 30 лет;

•эпизоды вазоспазма сопровождаются болью, асимметричные или ассоциируются с ишемическими повреждениями кожи;

•клинические признаки, характерные для заболеваний соединительной ткани;

•выявление специфических аутоантител;

• признаки поражения микроциркуляторных сосудов при капилляроскопии ногтевого ложа.

Этиология

•Наследственность.

•Конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов.

•Психогенные факторы.

•Травмы ЦНС.

•Хронические интоксикации никотином, алкоголем.

•Эндокринные расстройства.

•Инфекционные заболевания.

•Переутомление и перегревание.

•Метеотропные воздействия (холодный и сырой климат).

•Профессиональные вредности (работники химических производств, шахтеры, рыбаки, заготовители леса, доярки, машинистки, пианисты и др.).