Осложнения
•Лимфангит.
•Лимфаденит.
•Флегмона.
•Абсцесс.
•Тромбофлебит.
•Менингит.
•Сепсис.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
Лимфангит
Лимфангит - острое или хроническое воспалительное поражение лимфатических сосудов, принадлежит к вторичной патологии, так как первопричиной служит местная инфекция.
Коды по МКБ-10 189.1 Лимфангит БДУ, хронический, подострый. L03 Острый лимфангит. |
Классификация В зависимости от характера воспаления: • серозный; • гнойный. По глубине расположения пораженных сосудов: • поверхностный; • глубокий. В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов: • капиллярный; • стволовой. |
Этиология
Возбудителями являются стафилококки, реже - стрептококки, протей, а также микробные ассоциации.
В возникновении этого заболевания также играют роль локализация и размеры первичного очага, вирулентность микроорганизмов, состояние резистентности и иммунной системы организма, наличие сопутствующих заболеваний, в частности сахарного диабета, а также анатомо-физиологические особенности лимфатической системы.
Патогенез
Первичным очагом, обусловливающим развитие лимфангита, являются инфицированная рана, фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона или панариций. Чаще всего лимфангит возникает как осложнение гнойно-воспалительных заболеваний конечностей.
Микроорганизмы
и продуцируемые ими токсины из очага
воспаления проникают в межтканевые
щели, а затем в лимфатические капилляры,
лимфатические сосуды и лимфатические
узлы.
Диагностика
Критерии диагностики |
Комментарии |
1. Рекомендована оценка клинических данных |
|
Жалобы |
Боль, местное повышение температуры пораженного участка кожи, нарушение функции пораженной конечности, повышение температуры тела, общее недомогание. Полноценный осмотр кожного покрова позволяет выявить первичный источник инфицирования при его наличии. При капиллярной форме локально имеют место отек, гиперемия, припухлость мягких тканей. Стволовая форма характеризуется появлением боли, гиперемии по ходу сосуда. По мере прогрессирования заболевания боли нарастают, приобретают распирающий характер |
2. Рекомендована лабораторная и инструментальная диагностика |
|
Лабораторная диагностика |
Обязательные: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза), РОТ (для исключения специфической инфекции как возбудителя), ВИЧ, НВs, НОУ. Посев отделяемого для определения вида возбудителя и чувствительности к антибиотикам |
Инструментальная диагностика |
Дополнительные: посев на стерильность, УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов, рентгенография (в зависимости от локализации и глубины расположения абсцесса), ЭКГ (при выраженном интоксикационном синдроме) |
3. Рекомендована дифференциальная диагностика с тромбофлебитом, системным васкулитом, другими инфекциями кожи и видами отеков |
|