Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Этиология

Затрагивает гемангиома примерно 2% от населения, причем у мужчин она возникает реже, чем у женщин: на одного мужчину с гемангиомой приходится 4-6 женщин. Возникнуть гемангиома может в любом возрасте, но в большинстве случаев ее регистрируют у лиц от 30 до 50 лет. У женщин возрастная граница сдвигается - у них чаще встречается гемангиома в молодом возрасте, и опухоль, как правило, большего размера. Гемангиомы можно найти и у грудных детей, в некоторых случаях они даже были пренатально обнаружены у растущего плода! К счастью, гемангиомы всегда доброкачественные; случаев перерождения в злокачественную опухоль отмечено не было.

Причины гемангиомы до конца не изучены, но выделяют среди возможных: •нарушение гормонального фона;

•перенесенные болезни у женщины в период беременности;

•нарушения в развитии кровеносных сосудов во внутриутробном периоде;

• чрезмерные инсоляции, наследственная предрасположенность.

Пример диагноза

Гемангиома лобной области слева; состояние после электрокоагуляции от 12.04.2003.

Диагностика

Критерии диагностики

Комментарии

1. Рекомендована оценка клинических данных

Жалобы

Наличие узлового образования, пятна

2. Рекомендовано физикальное обследование (С2)

Осмотр

Симптомы заболевания:

•    характерные для гемангиомы симптомы представляют собой: гладкие новообразования на коже красноватого или сине-багрового цвета от нескольких миллиметров до 2-5 см; подкожные узловые образования красного цвета;

•    при расположении во внутренних органах гемангиомы часто бывают случайными находками при проведении инструментальных исследований. При росте гемангиомы могут сдавливать рядом расположенные органы или протоки, при разрывах сопровождаются кровотечением

3. Рекомендована лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика

Обязательные: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза), РОТ (для исключения специфической инфекции как возбудителя), ВИЧ, НВs, НОУ, гистологическое исследование биоптатов

Инструментальная диагностика

По показаниям:

•    УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости;

•    рентгенография грудной клетки (в зависимости от локализации и глубины расположения);

•    ЭКГ;

•    КТ, МРТ;

•    дерматоскопия;

•    СИА-скопия

4. Дифференциальная диагностика: необходимо дифференцировать гемангиому от доброкачественных (кист, аденом, очаговой гиперплазии узлов, абсцессов) и злокачественных опухолей (карциномы, печеночной ангиосаркомы, метастазов в печени)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Пациенты трудоспособны. После перенесенного оперативного лечения в зависимости от вида и объема операции - в соответствии с действующим законодательством.

Организация медицинской помощи

При локализации на коже и небольших размерах лечение амбулаторное у хирурга или онколога-дерматолога поликлиники, при локализации на слизистой внутренних органов - стационарное лечение в СКП или специализированных отделениях круглосуточных стационаров.