Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Диагностика

Критерии диагностики

Комментарии

1. Рекомендована оценка клинических данных

Жалобы

Наличие узлового образования, длительно незаживающей язвы

2. Рекомендовано физикальное обследование (С2)

Осмотр

Симптомы заболевания:

•    простая (вульгарная) папиллома в виде твердой небольшой шишечки, несколько миллиметров в диаметре. Ее ороговевшая поверхность выступает над поверхностью кожи. Папиллома без ножки. Локализуется на любом участке тела;

•    подошвенная папиллома на подошве ног в виде шероховатого выступа, небольшого размера, со специфическим выступающим ободком. Чаще единичной формы. Но могут образовывать и "дочерние" наросты возле основной папилломы. Доставляют дискомфорт и боль во время ходьбы. Нередко исчезают самостоятельно. Подобное происходит у детей. Чтобы не путать мозоли с папилломами, следует учесть: у первых более гладкая поверхность, на которой виден кожный рисунок;

•    плоская папиллома в виде круглой гладкой шишечки плоской формы. Может быть многоугольной. По окрасу сходна с цветом кожных покровов. Такая патология склонна к возникновению на любом участке тела. Чаще всего поражает лицо и руки. Болезненна. Вызывает воспаление пораженной области, покраснение и зуд;

•    нитевидная папиллома, часто встречаемая в возрасте 40-50 лет. Локализуется в основном в районе глаз, шеи, паха и подмышек.

В начале процесса папиллома выглядит как желтоватый выступ небольшого размера. Затем превращается в нитевидные, эластичные и удлиненные образования до 5-6 мм в длину. Могут воспаляться. Не исчезают самостоятельно

3. Рекомендована лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика

Обязательные: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза), РОТ (для исключения специфической инфекции как возбудителя), ВИЧ, НВs, НОУ.

Гистологическое исследование биоптатов

Инструментальная диагностика

По показаниям:

•    УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов;

•    рентгенография грудной клетки (в зависимости от локализации и глубины расположения);

•    ЭКГ;

•    КТ, МРТ;

•    дерматоскопия;

•    СИА-скопия;

•    анализ крови на наличие вируса папилломы человека с помощью полимеразной цепной реакции;

•    LIСЕNЕ-тест

4. Дифференциальная диагностика вульгарных папиллом проводится с контагиозным моллюском, эпидермальным бородавчатым невусом, а в случае единичного образования на тыле конечностей - с базальноклеточным раком кожи

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Пациенты трудоспособны. После перенесенного оперативного лечения в зависимости от вида и объема операции - в соответствии с действующим законодательством.

Организация медицинской помощи

При локализации на коже и небольших размерах - лечение амбулаторное у хирурга или онколога-дерматолога поликлиники, при локализации на слизистой внутренних органов - стационарное лечение в стационарах кратковременного пребывания (СКП) или специализированных отделениях круглосуточных стационаров.