Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Книга__Тактика_врача_хирурга_2021_.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.54 Mб
Скачать

Приверженность терапии

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

· Основа лечения всех отграниченных гнойных процессов - хирургическое вмешательство, суть которого во вскрытии и дренировании очага инфекции.

· После операции симптомы заболевания быстро стихают.

· Применение антибактериальных препаратов должно быть строго в указанных дозировках и с соблюдением режима приема.

· Необходимо исключить самостоятельный подбор лекарственных препаратов без контроля врача хирурга.

· Нарушение режима приема антибиотиков и их необоснованное применение приводят к резистентности штаммов микроорганизмов и усложнению подбора терапии в дальнейшем.

· Соблюдение перечня профилактических мероприятий, в том числе санитарно-гигиенических норм позволяет снизить вероятность повторного появления гнойных заболеваний, а также предотвратить возможные осложнения.

· Своевременная терапия по поводу сопутствующих заболеваний также важна, в особенности это касается сахарного диабета.

· Соблюдайте рекомендации в послеоперационном периоде.

Заболевания кожи и мягких тканей базальноклеточный рак кожи, базалиома

Базальноклеточный рак кожи, базалиома - злокачественное образование кожи, развивающееся из клеток эпидермиса (базального слоя кожи).

Коды по МКБ-10

С44.0 Кожи губы.

С44.1 Кожи века, включая спайку век. С44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода.

С44.3 Кожи других и неуточненных частей лица.

С44.4 Кожи волосистой части головы и шеи.

С44.5 Кожи туловища.

С44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса.

С44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область.

С44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более области.

С44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области.

Классификация

Клинические формы базалиом:

•    узловая (узелковая);

•    язвенная;

•    поверхностная;

•    прободающая;

•    пигментная;

•    рубцующаяся;

•    опухоль Шпиглера;

•    склеродермиформная.

Типы базалиом по микроскопическому строению:

•    аденоидная;

•    поверхностная;

•    солидная.

Стадии течения заболевания:

•    0 стадия (Т 0) - первичная опухоль не определяется;

•    1 стадия (Т 1) - язва или опухоль размерами не более 2 см, локализованная не ниже уровня собственной дермы;

•    2 стадия (Т 2) - язва или опухоль размерами более 2 см, локализованная на всю толщу кожи;

•    3 стадия (Т 3) - язва или опухоль размерами более 3 см, распространяющаяся на мягкие ткани;

•    4 стадия (Т 4) - опухоль или язва размерами более 5 см, прорастающая в глубокие экстрадермальные структуры, хрящи, мышцы, кости.

Этиология

Провоцирующие

факторы

•    Ультрафиолетовое излучение.

•    Ионизирующая радиация.

•    Иммуносупрессия.

•    Хроническая травматизация кожи.

•    Воздействие на кожу химических канцерогенов.

•    Наличие вируса папилломы человека типов 16, 18.

•    Г енетическая предрасположенность.

•    Врожденная базалиома (синдром Горлина-Гольца).

•    Возраст старше 50 лет

Предрасполагающие

заболевания

Облигатные предраковые заболевания:

•    пигментная ксеродерма;

•    болезнь Боуэна;

•    эритроплазия Кейра;

•    болезнь Педжета.

Факультативные предраковые заболевания:

•    актинический кератоз (сенильный кератоз);

•    старческая (себорейная) кератома;

•    кожный рог;

•    кератоакантома;

•    рубцы;

•    длительно незаживающие язвы и хронические дерматиты;

•    поздние лучевые язвы;

•    мышьяковистый кератоз;

•    поражение кожи при туберкулезе, сифилисе, красной волчанке

1.2.1. Базальноклеточный рак кожи, базалиома

C