113

Взаимосвязь физических и психических расстройств

Наряду со связью психических расстройств с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, респираторными заболеваниями и травмами, которая освещалась в предыдущей главе, существует важная взаимосвязь с инфекционными заболеваниями, включая такие тропические заболевания, как малярия, трипаносомоз и проказа, что указывает на обязательность связи психиатрических служб в тропических странах с общемедицинскими службами и наоборот (Giel, 1988; Weiss, 1985). Психиатрические больницы также в обязательном порядке должны быть обеспечены базовыми медикаментами, включая антибиотики против туберкулеза и оральные регидратационные пакеты против инфекционной диареи и холеры.

Злоупотребление наркотиками

Злоупотребление наркотиками вызывает значительные медицинские, социальные и экономические проблемы. Оно преобладает в западном мире и быстро растет во многих странах с низким уровнем доходов (Farrell et al., 1998; Kilonzo, 1998, Odejide et al., 1993; Saxena, 2001). Наркомания тесно связана с доступностью наркотиков и имеет связь с насилием, несчастными случаями, травмами и высокими уровнями физической заболеваемости и суицидов. Стратегия в области психического здоровья должна включать в себя основы профилактики в школах, сообществах, на рабочих местах и среди уличных детей, а также лечение и реабилитацию (Asuni, 1990; Eliany & Rush, 1992; Berterame, 1994).

ГЛАВА 13. Традиционные и религиозные целители

Основные тезисы:

•Традиционные целители представляют собой значимый ресурс для охраны здоровья населения с различной эффективностью по всему миру.

•Население часто одновременно обращается и к традиционным целителям, и к западной медицине.

•С учетом этого важно установить диалог с народными целителями.

•Церкви и религиозные группы могут играть важную роль.

•Приоритетом являются исследования в области безопасности, эффективности и экономичности.

Западная медицина добилась огромных успехов в диагностике, терапии, хирургии и фармакологии и сделала значительный шаг вперед в области психического здоровья. Было даже время, когда многие полагали, что западная медицина во всех ее формах со временем вытеснит традиционную народную медицину в бедных странах. Однако в практической жизни традиционное целительство остается популярной и часто используемой формой получения медицинской помощи в странах с низким уровнем доходов как по проблемам физического, так и психического здоровья.

В настоящее время растет осознание ограниченности чисто механистического, ориентированного на симптомы подхода к врачеванию, а также потенциальной и фактической значимости народного целительства. Можно легко забыть, что до прихода современной медицины помощь при проблемах со здоровьем в западных странах оказывалась различными народными целителями, достигавшими различных результатов. Большинство из современных лекарственных средств являются растительными производными, многие из которых были известны и использовались в качестве лечебных трав на протяжении веков. Часто также забывают, что традиционное целительство или так называемая альтернативная или дополнительная медицина остается значимой силой и в западных странах, где гомеопаты, травники, ароматерапевты и духовные целители не