- •Введение: психическое здоровье и психическая болезнь
- •Стратегическое значение психического нездоровья
- •Ценность психического здоровья
- •Важность укрепления психического здоровья
- •Психическое заболевание не синонимично социальному отклонению
- •Необходимость учета различных взглядов на психическую болезнь
- •Польза классификации и опасность навешивания ярлыков
- •Международные классификации
- •Широкие категории психических расстройств
- •Значение культуры
- •Синдромы, ограниченные рамками культуры
- •Количество лет жизни с учетом инвалидности
- •Бремя психоневрологических расстройств в регионах мира
- •Другие меры измерения
- •Оценка потребностей
- •Оценка местных потребностей
- •Разработка общей стратегии
- •Таблица 3.2 Типы ведомств, имеющих отношение к психическому здоровью
- •Шаг 3. Что такое «миссия»?
- •Таблица 3.3 Вовлечение потребителей услуг в разработку стратегии
- •Возможные элементы формулировки миссии в области психического здоровья
- •Слабости
- •Возможности
- •Угрозы
- •Общая основа для формирования стратегии в области психического здоровья
- •Вопросы реализации стратегии в области психического здоровья
- •Задачи
- •Общая политика правительства
- •Ведомственные вопросы стратегии в области психического здоровья
- •Стратегическая основа
- •Защита прав человека
- •Право на свободу
- •Свобода от пыток и бесчеловечного обращения
- •Право на личную жизнь
- •Право на свободу от дискриминации
- •Принцип 1: Основные свободы и права
- •Принцип 4: Диагностика психического заболевания
- •Принцип 7: Роль общины и культуры
- •Принцип 8: Стандарты оказания помощи
- •Принцип 9: Лечение
- •Принцип 16: Принудительная госпитализация
- •Принцип 17: Надзорный орган
- •Принцип 18: Процедурные гарантии
- •Реализация принципов и прав в практике: проблемы и вопросы
- •Обзор
- •Ключевые вопросы, требующие решения
- •Построение информационной стратегии
- •Технические вопросы
- •Работа с данными
- •Кодирование
- •Другие элементы стратегии
- •Доказательная база
- •Потребительская информация
- •Местные службы
- •Результаты реализации информационной стратегии
- •Последствия бездействия
- •Укрепление психического здоровья - определение
- •Что такое укрепление психического здоровья?
- •Этап жизни Условия для действий
- •Уровень действий
- •Стратегические приоритеты для действия
- •Первичное звено
- •Ключевые тезисы
- •Психические расстройства являются чрезвычайно распространенными
- •Невыявленная и нелеченная заболеваемость в первичном звене
- •Задачи, стоящие перед первичным звеном
- •Психические расстройства в первичном звене
- •Выводы для национальной политики в области психического здоровья
- •Выводы в отношении обеспечения основными лекарственными средствами
- •Выводы в отношении политики социальной помощи
- •Выводы для политики в области образования
- •Выводы в отношении политики занятости
- •Обязательные элементы помощи
- •Что содержится в корзине услуг в системе комплексной помощи?
- •Наличие специалистов
- •Пункты помощи без предварительной записи
- •указанное выше.
- •Возможности для развития местных служб
- •Проблемы практической реализации
- •Специализированная помощь и ее связь с первичным звеном
- •Конкретные вопросы
- •Основные вопросы межведомственной работы
- •Самоубийства
- •Меры по снижению уровня суицидов, стратегия профилактики самоубийств
- •Убийства
- •Кадры
- •Стратегия в отношении основных фондов
- •Детско-подростковые службы
- •Необучаемость
- •Женские службы
- •Родственники и попечители
- •Сенсорные нарушения
- •Лица престарелого возраста
- •СПИД
- •Психиатрические услуги в тюрьмах
- •Взаимосвязь физических и психических расстройств
- •Злоупотребление наркотиками
- •Доступность традиционных целителей
- •Схемы консультирования
- •Обучение традиционных целителей
- •Вопросы сотрудничества
- •Выводы для первичного звена
- •Выводы для обучения
- •Выводы для научно-исследовательской работы
- •Религиозные группы и церкви
- •Введение
- •Вклад в смертность, болезни и нетрудоспособность
- •Невозможность погребения близких в соответствии с культуральными устоями
- •Уязвимость женщин и детей
- •Двойное бремя на женщин
- •Воздействие вооруженных конфликтов на детей
- •Психосоциальная роль гуманитарных и благотворительных организаций
- •Проблемы сроков, количества и доступности
- •Преодоление психологических последствий катастроф
- •Ключевые вопросы, требующие учета при будущих катастрофах
- •Послевоенное восстановление
- •Значение образования для здоровья
- •Реализация стратегии в области психического здоровья
- •Международные пакты по правам человека
- •Судебные дела
- •Библиография
62
помощь в своей конгрегации и видят пользу и поддержку в молитвах, поклонении, религиозной вере, а принадлежность к религиозной общине считают полезными и ободряющих их. Равным образом, некоторым людям их опыт участия в религиозных группах нанес вред. Религиозные объяснения проблем психического здоровья, возлагающие вину на человека или выискивающие грехи в его жизни для объяснения их проблем, могут причинить большое страдание. Это, конечно же, распространяется и на опыт общения некоторых людей с психиатрическими службами и лечения с помощью различных методов, включая медикаментозное лечение и электрошок, что находит отражение в растущем интересе к альтернативным и дополнительным подходам к решению проблем психического здоровья.
Вэтом отношении, а также в отношении проблем психического здоровья, общины верующих представляют собой форум для изучения проблем, которые стоят в центре поисков духовного контекста и современных дебатов о значении, специфике, взаимоотношениях и роли религии в двадцать первом столе тип. Это влечет за собой необходимость выхода за пределы представления том, что мечеть, церковь или синагога являются просто дополнением к «пакету помощи».
Храмы играют важную роль в укреплении психического благополучия всего сообщества, а также в создании атмосферы, в которой люди с проблемами психического здоровья могут чувствовать себя соучастниками, чувствовать, что их ценят. Такая смена акцента - от общин верующих как поставщиков услуг для людей с проблемами психического здоровья к общинам верующих как структурам, занимающимся укреплением психического здоровья - имеет большой потенциал.
Многие религиозные люди испытали на себе проблемы психического здоровья, а некоторые признали, что это оказало влияние на их веру. Признание того, насколько распространены такие проблемы психического здоровья, а также степень совместного переживания психического расстройства в рамках конгрегации, может дать прочную основу для исследования значения и ценности укрепления психического здоровья в условиях проявления религиозной веры. С этой точки зрения общины верующих играют важную роль в расширении понимания проблем психического здоровья и в борьбе со стигмой и дискриминацией - например, через объединение новых подходов к психическому здоровью с исторической традицией защиты местных жителей - как индивидуумов, так и общины в целом, которая существует в церквях, синагогах и мечетях.
Вулучшении понимания значения психического здоровья для обеспечения здоровья
иблагополучия в целом и в противодействии факторам, которые разрушают психическое здоровье, особенно неравенство и социальное исключение, общины верующих обладают мощным потенциалом в качестве союзников в деле улучшения психического здоровья.
Однако потребуется добрая воля, латеральное мышление и работа воображения для того, чтобы сформировались партнерские отношения, которые позволят максимально использовать эту возможность, а также создать новые связи с религиозной духовностью, выраженной как в рамках официальной религии, так и вне ее.
ГЛАВА 7. Первичное звено
Ключевые тезисы
•Первичное звено здравоохранения играет фундаментальную роль в стратегии обеспечения психического здоровья населения, а специализированные службы всегда будут оказывать помощь лишь небольшой доле пациентов с расстройствами.
•Есть ряд вопросов, касающихся экономичности и эффективности работы первичного звена в обеспечении психического здоровья населения.
•Формулируются вопросы политики, которые требуют решения в отношении