- •Введение: психическое здоровье и психическая болезнь
- •Стратегическое значение психического нездоровья
- •Ценность психического здоровья
- •Важность укрепления психического здоровья
- •Психическое заболевание не синонимично социальному отклонению
- •Необходимость учета различных взглядов на психическую болезнь
- •Польза классификации и опасность навешивания ярлыков
- •Международные классификации
- •Широкие категории психических расстройств
- •Значение культуры
- •Синдромы, ограниченные рамками культуры
- •Количество лет жизни с учетом инвалидности
- •Бремя психоневрологических расстройств в регионах мира
- •Другие меры измерения
- •Оценка потребностей
- •Оценка местных потребностей
- •Разработка общей стратегии
- •Таблица 3.2 Типы ведомств, имеющих отношение к психическому здоровью
- •Шаг 3. Что такое «миссия»?
- •Таблица 3.3 Вовлечение потребителей услуг в разработку стратегии
- •Возможные элементы формулировки миссии в области психического здоровья
- •Слабости
- •Возможности
- •Угрозы
- •Общая основа для формирования стратегии в области психического здоровья
- •Вопросы реализации стратегии в области психического здоровья
- •Задачи
- •Общая политика правительства
- •Ведомственные вопросы стратегии в области психического здоровья
- •Стратегическая основа
- •Защита прав человека
- •Право на свободу
- •Свобода от пыток и бесчеловечного обращения
- •Право на личную жизнь
- •Право на свободу от дискриминации
- •Принцип 1: Основные свободы и права
- •Принцип 4: Диагностика психического заболевания
- •Принцип 7: Роль общины и культуры
- •Принцип 8: Стандарты оказания помощи
- •Принцип 9: Лечение
- •Принцип 16: Принудительная госпитализация
- •Принцип 17: Надзорный орган
- •Принцип 18: Процедурные гарантии
- •Реализация принципов и прав в практике: проблемы и вопросы
- •Обзор
- •Ключевые вопросы, требующие решения
- •Построение информационной стратегии
- •Технические вопросы
- •Работа с данными
- •Кодирование
- •Другие элементы стратегии
- •Доказательная база
- •Потребительская информация
- •Местные службы
- •Результаты реализации информационной стратегии
- •Последствия бездействия
- •Укрепление психического здоровья - определение
- •Что такое укрепление психического здоровья?
- •Этап жизни Условия для действий
- •Уровень действий
- •Стратегические приоритеты для действия
- •Первичное звено
- •Ключевые тезисы
- •Психические расстройства являются чрезвычайно распространенными
- •Невыявленная и нелеченная заболеваемость в первичном звене
- •Задачи, стоящие перед первичным звеном
- •Психические расстройства в первичном звене
- •Выводы для национальной политики в области психического здоровья
- •Выводы в отношении обеспечения основными лекарственными средствами
- •Выводы в отношении политики социальной помощи
- •Выводы для политики в области образования
- •Выводы в отношении политики занятости
- •Обязательные элементы помощи
- •Что содержится в корзине услуг в системе комплексной помощи?
- •Наличие специалистов
- •Пункты помощи без предварительной записи
- •указанное выше.
- •Возможности для развития местных служб
- •Проблемы практической реализации
- •Специализированная помощь и ее связь с первичным звеном
- •Конкретные вопросы
- •Основные вопросы межведомственной работы
- •Самоубийства
- •Меры по снижению уровня суицидов, стратегия профилактики самоубийств
- •Убийства
- •Кадры
- •Стратегия в отношении основных фондов
- •Детско-подростковые службы
- •Необучаемость
- •Женские службы
- •Родственники и попечители
- •Сенсорные нарушения
- •Лица престарелого возраста
- •СПИД
- •Психиатрические услуги в тюрьмах
- •Взаимосвязь физических и психических расстройств
- •Злоупотребление наркотиками
- •Доступность традиционных целителей
- •Схемы консультирования
- •Обучение традиционных целителей
- •Вопросы сотрудничества
- •Выводы для первичного звена
- •Выводы для обучения
- •Выводы для научно-исследовательской работы
- •Религиозные группы и церкви
- •Введение
- •Вклад в смертность, болезни и нетрудоспособность
- •Невозможность погребения близких в соответствии с культуральными устоями
- •Уязвимость женщин и детей
- •Двойное бремя на женщин
- •Воздействие вооруженных конфликтов на детей
- •Психосоциальная роль гуманитарных и благотворительных организаций
- •Проблемы сроков, количества и доступности
- •Преодоление психологических последствий катастроф
- •Ключевые вопросы, требующие учета при будущих катастрофах
- •Послевоенное восстановление
- •Значение образования для здоровья
- •Реализация стратегии в области психического здоровья
- •Международные пакты по правам человека
- •Судебные дела
- •Библиография
23
• Проведение регулярных встреч тех, кто разрабатывает политику, с потребителями для учета мнения последних.
мере, не вызывает у них протеста. Поэтому целесообразно провести заинтересованных лиц и ведомств, чтобы определить: (а) ключевые интересы соответствующих лиц и ведомств и (6) что они хотят от стратегии в области психического здоровья. Хотя в такой работе, вне всякого сомнения, необходимо лидерство, стратегия должна учитывать взгляды заинтересованных лиц, ведомств и, в частности, взгляды потребителей услуг. Общие цели государственной политики в области психического здоровья обычно включают в себя некоторые или все из элементов, перечисленных в табл.
3.4.
Формулировка миссии также должна учитывать оценку текущей ситуации и местных приоритетов, выделяя, например, потребности конкретных групп, таких как дети и женщины. Формулировки миссии, ориентированные лишь на медицинские вопросы, окажутся, вероятнее всего, менее полезными, чем более широкие формулировки, в которых подчеркивается социальное функционирование социальная помощь наряду с медицинской помощью.
Шаг 4: SWOT-анализ и анализ потребностей.
SWOT – анализ (см.табл. 3.4) и анализ потребностей (см. Главу 2) вместе обеспечивают анализ тех условий, в которых будет осуществляться планирование. Эти виды анализа могут быть выполнены с помощью ряда методик, но при этом важно как собрать факты, так и провести их некоторых анализ. Общий анализ условий может быть осуществлен с помощью ряда методов. Наиболее распространенным является методика SWOT-анализа, который предполагает составления списка основных характеристик ситуации, в которых осуществляется планирование. В табл. 3.5. содержатся некоторые основные пункты SWOT-анализа с примерами.
При выполнении SWOT-анализа полезно уделить достаточно времени оценке возможностей, так как они могут быть специфичными для каждой страны (этим обусловлена ограниченность списка предложений), будучи весьма полезными для формулировки стратегии. Многие из угроз и слабостей являются самоочевидными.
Таблица 3.4
Возможные элементы формулировки миссии в области психического здоровья
1.Снизить заболеваемость и распространенность психических расстройств.
2.Снизить смертность, связанную с психическими заболеваниями.
3.Снизить масштаб и тяжесть проблем, связанных с конкретными психическими расстройствами, включая здоровье и социальное функционирование.
4.Обеспечить развитие услуг в области психического здоровья.
5.Способствовать улучшению психического здоровья и уменьшению стигматизации.
6.Обеспечить защиту прав и достоинства психически больных людей.
Таблица 3.5
SWOT-анализ: основы психического здоровья Сильные стороны:
•кто полностью привержен сформулированной миссии;
•имеются ли позитивные моменты в эпидемиологической картине (например, районы с низкой распространенностью или районы, в которых наблюдается снижение распространенности);
•имеются ли защитные факторы (семья, общество);