35

ответственность за организацию социального обслуживания населения и координацию работы с медицинскими службами и другими соответствующими ведомствами, как на индивидуальном, так и организационном уровне.

К стратегии в области психического здоровья будут иметь отношение следующие законодательные направления:

1.жилье, в частности, обеспечение жильем уязвимых членов сообщества;

2.социальные службы, в частности, обязанности по планированию и предоставлению услуг по месту жительства и разделение этих обязанностей с органами здравоохранения;

3.занятость;

4.образование;

5.антидискриминационные меры;

7. уголовная юстиция.

8.

Защита прав человека

Одним из ключевых элементов стратегии в области психического здоровья должна стать:

Разработка законодательства по обеспечению психического здоровья, которое защищает права человека и определяет обстоятельства, при которых пациенты могут удерживаться в больнице или подвергаться лечению без их согласия.

Законодательная база в отношении принудительного содержания в стационаре и лечения должна отражать существующие международные договоры по защите прав человека. Нижеследующие три договора вместе образуют «Международный билль о правах человека»:

1.Всеобщая декларация прав человека.

2.Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах.

3.Международный пакт о гражданских и политических правах. Факультативные протоколы к Международному пакту о гражданских и политических правах.

•Всеобщая декларация прав человека 1948 г. (Всеобщая декларация). Хотя этот документ не накладывает юридических обязательств на государство, многие из его положений общепризнанны как часть Международного права, учитывая их широкое принятие и использование в качестве меры оценки поведения государств (United Nations, 1998: 218).

•Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1976 г. Это юридический обязательный документ для тех государств, которые ратифицировали его. Он требует от государства принятия мер при максимальном использовании имеющихся ресурсов для достижения «поступательно полной реализации» прав, изложенных в договоре. Сюда же относится право на поддержание наиболее достижимого стандарта психического и физического здоровья.

•Международный пакт о гражданских и политических правах 1976 г. Это юридически обязательный документ для государств, которые ратифицировали его. Он требует от них «уважать и обеспечивать всем лицам» в пределах их территории и находящихся под их юрисдикцией, права,

изложенные в «Декларации». Сюда же относится право на свободу и освобождение от бесчеловечного или унижающего лечения.

К другим договорам в рамках ООН, в которые могут вступать государства, относится «Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации» (1966), «Конвенция против пыток и других бесчеловечных, жестоких или унижающих достоинство видов обращения или наказания» (1984) и «Конвенция о правах ребенка» (1989). Государства должны учитывать свои обязательства по этим Конвенциям при разработке законодательства в области психического здоровья. Например, при

36

рассмотрении процедур принудительной госпитализации детей и подростков с целью лечения психического заболевания государства, которые ратифицировали «Конвенцию о правах ребенка», должны учитывать следующую статью:

«Каждый лишенный свободы ребенок должен пользоваться гуманным обращением и уважением неотъемлемого достоинства его личности с учетом потребностей лиц его возраста. В частности, каждый лишенный свободы ребенок должен быть отделен от взрослых, если только не считается, что в наилучших интересах ребенка этого делать не следует, и иметь право поддерживать связь со своей семьей путем переписки и свиданий, за исключением особых обстоятельств» (Статья 37с).

Государства должны учесть свои обязательства по любым региональным договорам о правах человека, стороной которых они являются, например, «Европейской конвенции по правам человека» или «Африканской Хартии по правам человека и народов». Кроме того, законодательство должно соответствовать собственной письменной конституции государства, если таковая имеется.

Ниже приводятся примеры статей из международных и региональных договоров, которые будут иметь прямое отношение к законодательству в отношении недобровольной госпитализации и/или принудительного лечения.

Право на свободу

•Всеобщая декларация прав человека

«Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность» (Статья 3)

«Никто не может быть подвергнут произвольному аресту, задержанию или изгнанию» (Статья 9).

•Международный пакт о гражданских и политических правах

«Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Никто не может быть подвергнут произвольному аресту или содержанию под стражей. Никто не должен быть лишен свободы иначе, как на таких основаниях и в соответствии с такой процедурой, которые установлены законом» (Статья 9(1)). «Каждому, кто лишен свободы вследствие ареста или содержания под стражей, принадлежит право на разбирательство его дела в

суде, чтобы этот суд мог безотлагательно вынести постановление относительно законности его задержания и распорядиться о его освобождении, если задержание незаконно» (Статья 9(4)).

•Европейская конвенция по правам человека

«Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность. Никто не может быть лишен свободы иначе как в следующих случаях и в порядке, установленном законом:

е) законное заключение под стражу лиц с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний, а также законное заключение под стражу душевнобольных, алкоголиков, наркоманов или бродяг [в прецедентном праве установлены условия, которые должны быть соблюдены с тем, чтобы задержание лиц не в здравом уме было законным]». (Статья 5(1));

«Каждый, кто лишен свободы в результате ареста или заключения под стражу, имеет право на безотлагательное рассмотрение судом правомерности его заключения под стражу и на освобождение, если его заключение под стражу признано судом незаконным» (Статья

5(4)).

Таким образом, для защиты этого права законодательство должно гарантировать, что свобода человека может быть ограничена в четко определенных обстоятельствах.

Свобода от пыток и бесчеловечного обращения

•Всеобщая декларация прав человека