Глава 1

Нормальная и лучевая анатомия плечевого сустава

►►II тип — гладкая, изогнутая нижняя поверхность, близко прилежащая к поверхности головки плечевой кости в косой сагиттальной плоскости.

иIII тип — крючковидная передненижняя поверх­ ность (редко).

Крючковидный акромион (111 тип) часто является предпосылкой повреждений «манжеты ротаторов».

Плечевая кость

►Полное недоразвитиеголовкиплечевойкостирент­

го угла (норма 130-140°), приближение этого угла к пря­ мому.

Суставная губа суставной впадины лопатки

► Варианты строения в норме; ►►Передний клиновидный. ►►Задний клиновидный. ►►Верхний клиновидный. ►►Передний и верхний клиновидный.

►►Менисковидный (центральные отделы суставной губы подвижны по отношению к суставной впадине ло­ патки; передний и задний сегменты суставной губы раз­ виты симметрично).

►►В 5-8% губа может не дифференцироваться.

►Типы крепления суставной губы:

►►Тип А — центральный отдел губы не крепится к суставному хрящу лопатки.

►►Тип В — центральный отдел губы крепится к су­ ставному хрящу лопатки.

►Комплекс Буфорда: прикрепление шнуровид­

ной средней суставноплечевой связки непосредственно к верхней части суставной губы в области комплекса, сформированного сухожилием длинной головки двугла­

Нормальная и лучевая анатомия плечевого сустава

вой мышцы плеча и суставной губой, сопровождающееся гипоплазией передневерхнего сегмента суставной губы. Нередко ошибочно трактуется как отрыв передневерхне­ го сегмента суставной губы с краниальным смещением.

► Сублабральное отверстие: щелевидное простран­ ство между основанием передневерхнего сегмента сус­ тавной губы и суставной впадиной лопатки. Может про­ стираться вдоль всего передневерхнего сегмента сустав­ ной губы.

Капсула сустава

► Выделяют 6 типов синовиальных карманов: ►►I тип: один синовиальный карман над средней

суставноплечевой связкой.

►►II: один синовиальный карман под средней сус­ тавноплечевой связкой.

►►Ill тип: два синовиальных кармана над и под сред­ ней суставноплечевой связкой (верхний и нижний под­ лопаточные карманы).

►►IV тип: отсутствие средней суставноплечевой связки с формированием одного крупного синовиально­ го кармана над нижней суставноплечевой связкой.

►►V тип: средняя суставноплечевая связка пред­ ставлена двумя небольшими линейными складками су­ ставной капсулы.

►►VIтип: отсутствие синовиальных карманов.

Ключевые аспекты рентгенологического исследования плечевого сустава

Результаты рентгенологического исследования по­ зволяют выявить прямые признаки повреждения кост­ ных структур при травмах и хроническом болевом син­ дроме плечевого сустава, а также установить косвенные признаки патологии мягкотканных структур плечевого сустава по характеру изменений костей и степени нару­