Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Остеопороз 1 часть 2 глава.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
16.23 Mб
Скачать

Моносомія 16q

Описано поодинокі випадки в немовлят (К. Таузі із співавт., 1974; А. Сооkе зі співавт., 1987). Для дітей характерна пренатальна гіпоплазія.

Дана патологія є del(16)(q13→q22) або del(16)(q22→qter).

Характеристика фенотипу

Череп: мікроцефалія.

Очі: мікрофтальмія.

Ніс: широке запале перенісся, запалий ніс.

Вуха: деформовані вушні раковини.

Шия: коротка.

Вади внутрішніх органів: ектопія відхідника, вроджені вади серця і нирок.

Рис. 39. Хромосома 16 (за В.П. Пузирьовим, 2001)

Рис. 40. Картированні гени хромосоми 16

Кільцева хромосома 16

Аномалію описано у вигляді r(16)(p13) і (q24). У дітей спостерігають тяжку розумову відсталість, кататонічні психози.

Характеристика фенотипу

Череп: мікроцефалія.

Очі: птоз.

Лице: синофриз.

Кінцівки: укорочення правої руки в порівнянні з лівою.

Вади внутрішніх органів: гіпопаратиреоз.

Трисомія 16р

Аномалія описана E.K.Buckton зі співавт; D.G.Barr зі співавт.,1981; Golden із співавт.,1981; Cohen зі співавт.,1983 у вигляді trі(16)(p12→pter) c триплікацією хромосомного матеріалу.

Для дітей характерна пренатальна гіпоплазія.

Характеристика фенотипу

Череп: мікроцефалія, широкі шви, випукле чоло.

Очі: гіпотелоризм, вузькі очні щілини.

Ніс: короткий, спинка широка.

Вуха: низькі деформовані вушні раковини.

Підборіддя: мікроретрогнатія, прогнатизм.

Рот: високе піднебіння.

Шия: коротка

Хребет: вивихи кульшових суглобів.

Кінцівки: конусоподібні пальці.

Психіка: виражена затримка розумового розвитку.

Рис. 41. Гіперфенілаланінемія

46,ХХ,dup(p12→13.2)

Трисомія 16q

Аномалія описана Garau зі співавт.,1980р. у вигляді трипликації ділянок trі(16)(q13→qter) і (q21-22→qter). Для дітей характерна пренатальна гіпоплазія.

Характеристика фенотипу

Череп: деформація

Очі: гіпертелоризм, антимонголоїдний розріз очних щілин, епікант.

Лице: високе чоло.

Рот: розколина піднебіння.

Шия: коротка.

Кінцівки: клінодактилія, клишоногість.

Геніталії: крипторхізм, гіпоспадія.

Вади внутрішніх органів: атрезія відхідника, тяжкі вади серця.

Хромосома 17

В мозку ембріона нервові клітини утворюють значно складнішу мережу взаємозв'язків, багато яких розривається і зникає з дорослішанням.

У грудних дітей нервові клітини гинуть в мозку з неймовірною швидкістю. Але це не результат хвороби, а спосіб розвитку мозку.

Якби клітини не гинули, ми б не могли думати (М. Рідлі, 2009).

У всіх тканинах організму щодня з'являються бунтівні клітини, що довільно діляться. Якщо організм не зможе їх зупинити, виникає ракова пухлина.

Найвідоміший ген клітинного суїциду, про який написано безліч статей, починаючи з того дня, коли він був виявлений в 1979 році, — це ген ТР53, що лежить на короткому плечі хромосоми 17.

Як тільки стало можливим секвенування (прочитання) геномів організмів, вчені дізналися, що відомий вірус саркоми Роуса несе в собі особливий ген, названий src, який відповідає за онкологічне перетворення клітин. Це нормальний ген будь-якого організму — курячого, мишачого і нашого з вами, — який шкідливий вірус саркоми Роуса просто стягнув у одного зі своїх господарів.

У клітках також є гени, роль яких полягає в знищенні клітин, що швидко діляться. Перші такі гени були виявлені в середині 1980-х років Генрі Харрісом (Henry Harris) з Оксфорда, і їм було присвоєно ім'я пухлинних супресорів. Їх дія протилежна активності онкогенів. Ген ТР53 вперше був виявлений Девідом Лейном. Його роль полягає в придушені ракових клітин.

Мутація в гені ТР53 — одна з необхідних умов летального раку. В 55% випадків онкозахворювань у ракових клітинах присутній дефект цього гена, а при раці легенів мутація виявляється більш ніж в 90% випадків. У людей з природженим дефектом гена ТР53 хоча б на одній хромосомі вірогідність виникнення онкологічних захворювань в юному віці сягає 95%.

Ген складається з 1 179 «букв» і кодує досить простий білок р53, який надто швидко руйнується в клітині іншими білками й «живе» в середньому не більше 20 хвилин. Ще одним сигналом, активізуючим білок р53, є недостатність кисню в клітині, що характерне для ракової пухлини. Цілий напрямок в розробці ліків від раку присвячено пошуку речовин, які блокують процес ангіогенеза — утворення нових кровоносних судин у раковій пухлині.

Друга із хромосом групи Е — субметацентрична маленька хромосома. Опи­сано рідкісні випадки часткових моносомій і трисомій довгих та коротких пле­чей хромосоми 17, а також кільцевих хромосом.