Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Остеопороз 1 часть 2 глава.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
16.23 Mб
Скачать

Трисомія 15q (часткова трисомія довгого плеча хромосоми 15)

Описано понад 100 випадків. Фенотипні прояви неспецифічні.

Характеристика фенотипу

Череп: мікроцефалія.

Лице: асиметричне.

Очі: антимонголоїдний розріз очних щілин, птоз.

Ніс: виступає, з широкою спинкою.

Рот: опущені кути рота, мікрогенія.

Піднебіння: високе, дугоподібне.

Вушні раковини: дисморфічні.

Шия, грудна клітка: кривошия, сколіоз грудного відділу хребта.

Геніталії: крипторхізм.

Вади розвитку внутрішніх органів: вади серця.

Психіка: олігофренія, затримка психомоторного розвитку.

Прогноз: сприятливий.

Рис. 37. Хромосома 15 (за В.П. Пузирьовим, 2001)

Власні спостереження

До медико-генетичного центру на консультацію направлено дівчину 16 років з діагнозом "первинна аменорея". Під час обстеження хромосомного набору виявлено аномалію хромосоми 15. Каріотип 46,ХХ,15р+. Дівчина народилася від 1-ї вагітності своєчасно, маса 3600 г. На момент народження матері виповнилося 18 років, батькові - 19.

Рис. 38. Дівчинка з каріотипом 46,ХХ,15р+

Характеристика фенотипу

Череп: скошене чоло.

Ніс: широкий корінь, відкриті нагору ніздрі.

Очі: епікант, телекант, антимонголоїдний розріз очних щілин, гіпертелоризм, блакитні білкові оболонки.

Фільтр: плоский.

Рот: мікростомія, неправильний ріст зубів.

Піднебіння: високе.

Вушні раковини: зменшені, приросла мочка, на правій раковині вертикальні борозни.

Шия, грудна клітка: шия коротка; гіпертелоризм сосків, крилоподібні лопатки.

Кінцівки: маленькі кисті, порожниста стопа.

Обстежено матір пробанда: каріотип 46,ХХ,15р+.

Випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 15, мозаїчної форми

Обстежено дитину, яка перебувала на лікуванні в міській клінічній дитячій лікарні. Під час каріотипування виявлено аномалію хромосоми 15. Каріотип: mos46,ХХ,15р+[24]/46,ХХ[6].

Характеристика фенотипу

Череп: потилиця, що виступає.

Ніс: широке сідлоподібне перенісся.

Очі: епікант, монголоїдний розріз очних щілин, гіпертелоризм.

Рот: макроглосія, прогнатія.

Піднебіння: високе.

Вушні раковини: деформовані.

Шия, грудна клітка, живіт: шия коротка, складчаста. Гіпертелоризм сосків. Аплазія прямих м'язів живота, широке пупкове кільце.

Кінцівки: укорочення плечових кісток, клінодактилія V пальців кистей. Варусне установлення стоп, "тризуб" на стопах.

Вади розвитку внутрішніх органів: дефект міжпередсердної перегородки. Персистування овального вікна.

Хромосома 16

Як свідчать М. Рідлі, геном — це книга рецептів всіх білків організму.

На хромосомі 16 лежить ген, роль якого і полягає в передачі управління ходом подій генома організму. Цей ген зумовлює здібність до навчання і запам'ятовування.

Навчання є голкою, за якою тягнеться нитка інстинктів.

Білок, роль якого полягає в управлінні утворенням синапсів, є ключовим елементом запам'ятовування, наводить нас на роздуми, що пам'ять сама по собі є сукупністю синапсів між нейронами.

Пам'ять зберігається в пірамідальних нейронах.

Мозок людини — набагато більш вражаюче творіння, ніж геном. Трильйони синапсів, створюючих тривимірну мережу, несуть в собі незрівнянно більше інформації, ніж мільйони нуклеотидів, складених в лінійну нитку.

Мозок — не тільки сховище даних, але й наймогутніший комп'ютер для обробки цих даних. Для його функціонування необхідна енергія і безліч білків, що забезпечують генерацію електричних імпульсів і хімічних сигналів.

Великою таємницею природи є те, як простий, лінійний і консервативний геном може кодувати складний, тривимірний мозок, що динамічно розвивається (М. Рідлі, 2009).

Гени демонструють нам дивний приклад прогресивної еволюції, але не за рахунок посилення контролю над організмом, а за рахунок делегування своїх повноважень більш високоорганізованим структурам.

Хромосома 16 є метацентричною хромосомою із вторинною перетяж­кою в довгому плечі. Там локалізовано великий блок навколоцентромірного гетерохроматину, що виникає як у популяції, так і серед дітей з мікроаномаліями, вродженими вадами розвитку та розумовою відсталістю. Серед останніх його реєст­рують у 5 разів частіше (С.Г. Ворсанова, 1991—1998). Аномалії хромосоми 16 опи­сані в мимовільних абортусів, до народження такі плоди не доношуються.