- •Глава 2. Аномалії хромосом о.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова
- •Глава 3. Фенотипи хворих на хромосомні хвороби
- •О.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова, ю.Б. Гречаніна,
- •Р.В. Богатирьова
- •Хромосома 1
- •Кільцева хромосома 1
- •Трисомія 1р
- •Трисомія 1q
- •Хромосома 2
- •Трисомія 2р
- •Трисомия 2q
- •Власне спостереження
- •Часткова моносомія за хромосомою 2
- •Власне спостереження: Випадок збалансованої транслокації між хромосомами 2 і 14.
- •Хромосома 3
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 3
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 3
- •Делеція короткого плеча хромосомы 3
- •Хромосома 4
- •Синдром часткової трисомії короткого плеча хромосоми 4
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 4
- •Делеція короткого плеча хромосоми 4 (синдром Вольфа—Хіршхорна)
- •Делеція довгого плеча хромосоми 4
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 4
- •Хромосома 5
- •Трисомія 5р
- •Трисомія 5q
- •Делеція короткого плеча хромосоми 5
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 5
- •Делеція довгого плеча хромосоми 5
- •Хромосома 6 (рис. 15)
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 6
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 6
- •Делеція довгого плеча хромосоми 6
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 6
- •Хромосома 7
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7
- •Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція довгого плеча хромосоми 7
- •Хромосома 8
- •Трисомія хромосоми 8
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 8.
- •Хромосома 9
- •Синдром делеції короткого плеча хромосоми 9
- •Синдром часткової трисомії коротких плечей хромосоми 9
- •Хромосома 10
- •Часткова трисомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова моносомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 10
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії довгого плеча хромосоми 10
- •Випадок делеції довгого плеча хромосоми 10
- •Хромосома 11
- •Делеція короткого плеча хромосоми 11
- •Делеція довгого плеча хромосоми 11
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 11
- •Хромосома 12 (рис. 21)
- •Часткова трисомія по короткому плечу хромосоми 12
- •Делеція короткого плеча хромосоми 12.
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 12
- •Власне спостереження
- •Хромосома 13
- •Делеція довгого плеча хромосоми 13
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 13
- •Трисомія хромосоми 13 — синдром Патау (рис. 24)
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 13, мозаїцизм
- •Власне спостереження:
- •Випадок робертсонівської транслокації між хромосомами 13 і 14
- •Хромосома 14
- •Трисомія 14q (часткова трисомія по дистальних сегментах довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (часткова трисомія проксимального відділу довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (трисомія довгого плеча хромосоми 14)
- •Власні спостереження Випадок часткової трисомії по короткому плечу хромосоми 14
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 14 (мозаїцизм)
- •Хромосома 15 (рис.37)
- •Трисомія 15q (часткова трисомія довгого плеча хромосоми 15)
- •Власні спостереження
- •Випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 15, мозаїчної форми
- •Хромосома 16
- •Моносомія 16q
- •Кільцева хромосома 16
- •Трисомія 16р
- •Трисомія 16q
- •Хромосома 17
- •Моносомія 17р
- •Моносомія 17q
- •Кільцева хромосома 17
- •Трисомія 17р
- •Трисомія 17q
- •Хромосома 18
- •Синдром моносомії 18р
- •Власне спостереження: Випадок часткової моносомії короткого плеча хромосоми 18
- •Моносомія 18q
- •Кільцева хромосома 18
- •Власне спостереження: випадок кільцевої хромосоми 18
- •Синдром трисомїї 18р
- •Трисомія 18 (синдром Едвардса)
- •Тетрасомія 18р
- •Хромосома 19
- •Кільцева хромосома 19
- •Трисомія 19q
- •Хромосома 20
- •Моносомія 20р
- •Моносомія 20q
- •Кільцева хромосома 20
- •Трисомія 20р
- •Трисомія 20q
- •Синдром трисомії 20
- •Хромосома 21
- •Моносомія 21q
- •Кільцева хромосома 21
- •Трисомія 21q
- •Синдром Дауна (трисомія 21)
Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7
Синдром рідкісний. Описано 30 випадків із цією патологією. Вперше описав Лежен у 1968 р. Співвідношення між статями (чоловік : жінка) становить 3:5.
Середній вік матері — 28,4 року; батька — 32,4 року. Середня маса тіла новонароджених — 2480 г. Утруднення годування дітей і часті напади ядухи (Г.І. Лазюк, 1991).
Характеристика фенотипу
Череп: квадратне чоло, що "вибухає", з деформованим лобовим швом, потилицею, яка часом сильно випинається, великим переднім тім'ячком.
Очі: очні щілини горизонтальні, іноді спрямовані донизу, назовні, довгі, вузькі, мигдалеподібної форми, з довгими віями. Іноді гіпертелоризм, епікант, страбізм, розколина райдужки.
Лице: іноді маленьке, з повними щоками.
Ніс: маленький, гострий, короткий.
Рот: тонка червона облямівка губ, верхня губа часом занадто довга, закриває нижню. Іноді розколина піднебіння.
Підборіддя: мікрогнатія, макроретрогнатія.
Вушні раковини: розташовані низько, ротовані дозаду, великі, дуже широкі, стеноз зовнішніх слухових ходів.
Шия: коротка.
Грудна клітка: можуть бути аномалії ребер і хребта, сколіоз.
Кінцівки: кожне з наступних порушень відзначали тільки в одного пацієнта: зміщення стегна, вроджений вивих стегон, проксимальне розташування І пальців рук, аномально опуклі нігті на пальцях рук.
Вади внутрішніх органів: вади серця, гідроцефалія, гіпоплазія черв'яка і зочка, гідронефроз, аплазія жовчного міхура, кісти печінки, атрезія відхідни.
Психіка: затримка психомоторного розвитку, ІQ нижчий за 50.
Прогноз: сприятливий.
Цитогенетична характеристика
Усі відомі випадки — наслідок сегрегації батьківських перебудов. Виділяють трисомію інтерстиціального і дистального регіонів. За інтерстиціальної трисомії точки розривів — на (q22; q31); за дистальної трисомії — між q31 та q33. Іноді трапляються інсерції та інверсії.
Рис. 16. Хромосома 7 (за В.П. Пузирьовим, 2001)
Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7
Описано 20 випадків з даною патологією.
Характеристика фенотипу
Череп: макроцефалія; потилична кістка, що виступає.
Очі: коротка очна щілина.
Ніс: короткий дзьобоподібний, широка спинка.
Рот: іноді розколина піднебіння.
Підборіддя: іноді мікрогнатія.
Вушні раковини: низько розташовані, великі.
Кінцівки: камптодактилія, арахнодактилія, клінодактилія.
Вади розвитку внутрішніх органів: вади серця, іноді вади нирок.
Психіка: виражена олігофренія.
Прогноз: сприятливий.
Делеція короткого плеча хромосоми 7
Описано близько 15 випадків з делецією короткого плеча хромосоми 7. Характеристика фенотипу
Череп: краніостеноз, мікроцефалія, скошена потилиця.
Очі: птоз, епікант, антимонголоїдний розріз очних щілин, гіпотелоризм. Лице: вузьке чоло; надбрівні дуги, що виступають.
Ніс: дзьобоподібний.
Рот: маленький, трикутної форми, високе піднебіння, розколина піднебіння.
Підборіддя: ретрогнатія.
Вушні раковини: стеноз слухового ходу.
Кінцівки: довгі пальці кистей, еквіноварусна деформація стоп.
Вади розвитку внутрішніх органів: стеноз аорти.
Геніталії: вади зовнішніх статевих органів.
Психіка: затримка психомоторного розвитку.
Цитогенетична характеристика
Під час каріотипування найчастіше визначають делецію короткого плеча хромосоми 7 у сегменті 7р2.