Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Остеопороз 1 часть 2 глава.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
16.23 Mб
Скачать

Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7

Синдром рідкісний. Описано 30 випадків із цією патологією. Вперше описав Лежен у 1968 р. Співвідношення між статями (чоловік : жінка) становить 3:5.

Середній вік матері — 28,4 року; батька — 32,4 року. Середня маса тіла новонароджених — 2480 г. Утруднення годування дітей і часті напади ядухи (Г.І. Лазюк, 1991).

Характеристика фенотипу

Череп: квадратне чоло, що "вибухає", з деформованим лобовим швом, потилицею, яка часом сильно випинається, великим переднім тім'ячком.

Очі: очні щілини горизонтальні, іноді спрямовані донизу, назовні, довгі, вузькі, мигдалеподібної форми, з довгими віями. Іноді гіпертелоризм, епікант, страбізм, розколина райдужки.

Лице: іноді маленьке, з повними щоками.

Ніс: маленький, гострий, короткий.

Рот: тонка червона облямівка губ, верхня губа часом занадто довга, закри­ває нижню. Іноді розколина піднебіння.

Підборіддя: мікрогнатія, макроретрогнатія.

Вушні раковини: розташовані низько, ротовані дозаду, великі, дуже ши­рокі, стеноз зовнішніх слухових ходів.

Шия: коротка.

Грудна клітка: можуть бути аномалії ребер і хребта, сколіоз.

Кінцівки: кожне з наступних порушень відзначали тільки в одного пацієн­та: зміщення стегна, вроджений вивих стегон, проксимальне розташування І пальців рук, аномально опуклі нігті на пальцях рук.

Вади внутрішніх органів: вади серця, гідроцефалія, гіпоплазія черв'яка і зочка, гідронефроз, аплазія жовчного міхура, кісти печінки, атрезія відхідни.

Психіка: затримка психомоторного розвитку, ІQ нижчий за 50.

Прогноз: сприятливий.

Цитогенетична характеристика

Усі відомі випадки — наслідок сегрегації батьківських перебудов. Виділя­ють трисомію інтерстиціального і дистального регіонів. За інтерстиціальної трисомії точки розривів — на (q22; q31); за дистальної трисомії — між q31 та q33. Іноді трапляються інсерції та інверсії.

Рис. 16. Хромосома 7 (за В.П. Пузирьовим, 2001)

Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7

Описано 20 випадків з даною патологією.

Характеристика фенотипу

Череп: макроцефалія; потилична кістка, що виступає.

Очі: коротка очна щілина.

Ніс: короткий дзьобоподібний, широка спинка.

Рот: іноді розколина піднебіння.

Підборіддя: іноді мікрогнатія.

Вушні раковини: низько розташовані, великі.

Кінцівки: камптодактилія, арахнодактилія, клінодактилія.

Вади розвитку внутрішніх органів: вади серця, іноді вади нирок.

Психіка: виражена олігофренія.

Прогноз: сприятливий.

Делеція короткого плеча хромосоми 7

Описано близько 15 випадків з делецією короткого плеча хромосоми 7. Характеристика фенотипу

Череп: краніостеноз, мікроцефалія, скошена потилиця.

Очі: птоз, епікант, антимонголоїдний розріз очних щілин, гіпотелоризм. Лице: вузьке чоло; надбрівні дуги, що виступають.

Ніс: дзьобоподібний.

Рот: маленький, трикутної форми, високе піднебіння, розколина піднебіння.

Підборіддя: ретрогнатія.

Вушні раковини: стеноз слухового ходу.

Кінцівки: довгі пальці кистей, еквіноварусна деформація стоп.

Вади розвитку внутрішніх органів: стеноз аорти.

Геніталії: вади зовнішніх статевих органів.

Психіка: затримка психомоторного розвитку.

Цитогенетична характеристика

Під час каріотипування найчастіше визначають делецію короткого плеча хромосоми 7 у сегменті 7р2.