После изучения темы студент должен уметь.

1. Дифференцировать стафилококки, стрептококки и нейссерии в микропрепаратах.

2. Оценить результаты микроскопии препаратов гноя из уретры, взятого от больного с острой гонореей; спинно-мозговой жидкости, полученной от больного менингитом.

Контрольные вопросы.

Стафилококки: морфология: форма, расположение особей, окраска по Граму. Токсины и ферменты. На каких средах культивируются? На какой среде изучаются гемолитические свойства? Виды стафилококка. По каким признакам можно отнести стафилококки к виду Staphylococcus aureus? Распространение стафилококков в окружающей среде. Заболевания, вызываемые стафилококками. Внутрибольничные инфекции. Характеристика госпитальных штаммов. Что исследуют при гнойных процессах? Какой материал исследуют при септических процессах? Как определяется чувствительность микроба к антибиотикам методом стандартных дисков? Перечислите препараты для специфической профилактики и терапии стафилококковых заболеваний. Что они собой представляют, какое действие оказывают? Стрептококки: морфология: форма, расположение особей, окраска по Граму. Классификация по гемолизу. Токсины. На каких средах культивируются? Стрептококковые заболевания. Какой материал надо взять на исследование при гнойных процессах, при сепсисе? Какие препараты применяют для лечения? Пневмококки: форма, особенности морфологии, окраска по Граму. Токсинообразование. На каких питательных средах растут? Какие заболевания вызывают? Какие препараты применяют для лечения? Менингококки: форма, расположение особей, окраска по Граму, типы менингококков, токсинообразование. На каких средах растут? При какой температуре погибают? Какие заболевания вызывают? Источник инфекции, основной путь передачи. Какие препараты применяются для лечения? Гонококки: форма, расположение, окраска по Граму, токсинообразование. На каких средах растут? При какой температуре погибают? Какие заболевания вызывают. Источник инфекции и пути передачи. Какие препараты применяются для лечения острой и хронической гонореи? Условно-патогенные микроорганизмы - возбудители гнойно-воспалительных болезней. Какие условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать заболевания, при каких условиях?

Задания для выполнения в процессе самоподготовки.

Напишите по-латыни названия гноеродных кокков. Напишите названия препаратов для лечения и профилактики кокковых инфекций. Составьте таблицу: «Характеристика гноеродных кокков».

Название микроба	Морфология (форма расположение, споры, жгутики, капсула)	Окраска по Граму	Токсин	Заболевания	Препараты для лечения и профилактики

Работа студента на практическом занятии.

1. Промикроскопируйте и зарисуйте демонстрационные препараты: стафилококки в чистой культуре, стрептококки в чистой культуре, пневмококки в лимфоузле мыши, менингококки в спинномозговой жидкости (все препараты окрашены по Граму), гонококки в гное (окраска метиленовой синью).

2. Исследование слизи из полости носа на стафилококковое носительство (продолжение). Изучите колонии на чашке с молочно-солевым агаром, отберите изолированную колонию, приготовьте мазок, окрасьте по Граму, промикроскопируйте. Из этой же колонии сделайте пересев на скошенный агар.

3. Для обнаружения стрептококка возьмите стерильным тампоном слизь из зева и сделайте посев в пробирку с сахарным бульоном.

Занятие 28

Гноеродные кокки (продолжение). Возбудители кишечных инфекций.

Цель самоподготовки.

После самостоятельного изучения темы Вы должны знать виды возбудителей кишечных инфекций, общую характеристику энтеробактерий. морфологию и физиологию возбудителей брюшного тифа и паратифов; уметь написать их название по-латыни, знать принципы микробиологической диагностики брюшного тифа и паратифов, сальмонеллёзных гастроэнтеритов.

Исходный уровень знаний.

Из курса общей микробиологии вспомнить методы изучения ферментативной активности бактерий и их значение для идентификации микроорганизмов, состав и назначение дифференциально-диагностических и элективных сред, методику постановки иммунологических реакций.

Цель занятия.

1. Ознакомить студентов с классификацией бактерий семейства Enterobacteriaceae и выработать у них представление о роли этих бактерий в возникновении острых кишечных инфекций.

2. Усвоить диагностику брюшного тифа и паратифов, сальмонеллёзных гастроэнтеритов у человека.

План изучения темы.

1. Повторение: стафилококки; определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом стандартных дисков; дифференциально-диагности- ческие среды; реакция агглютинации и РНГА; диагностические препараты: диагностикумы, агглютинирующие сыворотки.

2. Классификация и общие свойства семейства энтеробактерий.

3. Возбудители брюшного тифа и паратифов.

4. Возбудители нетифозных сальмонеллёзов.

После изучения темы студент должен уметь.

1. Учесть результат реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации для диагностики брюшного тифа и паратифов и интерпретировать полученные данные.

2. Производить посев для выделения гемокультуры.

3. Производить посев испражнений для выявления брюшнотифозного бактерионосительства.

Контрольные вопросы.

Общая характеристика семейства энтеробактерий. Перечислите (по-латыни) виды, входящие в семейство. Морфология (форма, размеры, окраска по Граму, наличие спор, жгутиков, капсулы), ферментативная активность. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Морфология, отношение к окраске по Граму, факторы патогенности. По какому признаку отличаются возбудители брюшного тифа и паратифов от кишечной палочки при росте на средах Эндо, Левина, Плоскирева. Антигены палочек брюшного тифа и паратифов. Источники и пути передачи брюшного тифа, клинические проявления. Методы диагностики в разные сроки заболевания: материал для исследования, на какие среды производится посев, что обнаруживают? Серологическая диагностика: материал для исследования, что обнаруживают в этом материале? Методика постановки реакции Видаля и РНГА. Какие антигены нужны в этих реакциях? Что представляют собой диагностикумы, эритроцитарные диагностикумы? Препараты для специфической профилактики и терапии брюшного тифа. Брюшнотифозное бактерионосительство, значение его в эпидемиологии брюшного тифа. Методы диагностики брюшнотифозного бактерионосительства. Сальмонеллы - возбудители нетифозных сальмонеллёзов (гастроэнтеритов): название по-латыни, морфология. Устойчивость во внешней среде. Факторы патогенности. Особенности эпидемиологии сальмонеллёзных пищевых токсикоинфекций и внутрибольничных сальмонеллёзных инфекционных заболеваний: особенности биологических свойств возбудителей, источник инфекции, и пути передачи. Микробиологическая диагностика сальмонеллёзных гастроэнтеритов.