Порушення кровообігу: гіперемія, ішемія, кровотеча, стаз.

Порушення кровообігу можна умовно розділити на три групи:

▲ порушення кровонаповнення: артеріальне повнокрів’я, венозне повнокрів’я, малокрів’я;

▲ порушення проникності стінок судин: кровотеча, крововиливи, плазморагія;

▲ зміни реологічних властивостей крові: стаз, сладж-феномен, тромбоз, емболія;

▲ окреме місце серед порушень кровообігу займає шок. [Рис. 18]

Артеріальне повнокрів’я тої або іншої ділянки виникає в результаті посиленого притоку крові по артеріям. При загальному артеріальному повнокрів’ї має місце збільшення об’єму циркулюючої крові або числа еритроцитів. Вивчається в курсі патологічної фізіології або в курсі спеціальної патологічної анатомії. Найчастіше зустрічаються місцеві артеріальні гіперемії, які можуть бути фізіологічними (відчуття сорому, гніву, фізичні перенавантаження) та патологічними, що зустірчаються найчастіше. [Рис. 19] До них належать:

Ангіоневротична (нейропаралітична) гіперемія – виникає в результаті порушення регуляції функції вазомоторних нервів, тобто внаслідок гіпертонуса вазоділятаторів або виникнення параліча вазоконстрікторів. Шкіра та слизові оболонки набувають червоного забарвлення, набухають , стають теплими на-дотик (грип, висипний тиф, мігрень).

Колатеральна гіперемія виникає в результаті закупорки основного стовбура тромбом або емболом, при накладанні лігатури. При цьому кров переповнює колатеральні судини, просвіт яких рефлекторно розширюється.

Гіперемія післі анемії – виникає в результаті того, що судини, які деякий час залишаються без крові, втрачають свій тонус. У цих випадках артерії в ішемізованій тканині різко розширюються, можливі крововиливи і розриви їх стінок. Тому зняття жгута, видалення пухлин великих розмірів, випускання транссудату з черевної порожнини при асциті проводять повільно, поступово, а не одномоментно.

Вакатна гіперемія (hyperaemia ex vacuo) виникає в результаті зменшення барометричного тиску в тій або іншій ділянці тіла. Може бути загальною (кесонна хвороба) або місцевого характеру (постановка медичних банок).

Запальна гіперемія – спостерігається при запаленні в результаті прямої (безпосередня дія на нервовий аппарат в стінках судин) або опосередкованої (через систему медіаторів) дії патогенного агенту.

Гіперемія в результаті артеріо-венозного свища – внаслідок формування з’єднань між артерією та веною при травмах, вогнепальних пораженнях та інш.