Эталоны ответов на тесты

Вид 1. 1.1.- г, 1.2.-д, 1.3. – а.

Вид 2. 2.1. 1-В, 2-А, 3-Б, 4-Г; 2.2. 1-А, 2-Д, 3-Б, 4-В, 5-Г.

Вид 3. 3.1.- 1, 2, 3; 3.2.- 2, 4; 3.3.- 1, 3.

Вид 4. 4.1.- А (+, +, +); 4.2. С (+, -, -).

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача 1. Подобную картину заболевания вызывает недостаточность лактазы (-1,4-гликозидазы), которая катализирует гидролиз дисахарида лактозы, содержащегося в молоке, на глюкозу и галактозу.

Лактоза (галактоза (-1,4)-глюкоза)  галактоза + глюкоза

лактаза (-1,4-гликозидаза)

Одним из основных методов диагностики лактазного дефицита является проба с нагрузкой лактозой – тест на толерантность к лактозе – низкий подъем уровня глюкозы в крови свидетельствует о наличии дефицита лактазы. Больному натощак дают 50 г лактозы, растворенной в воде. Через 30, 60 и 90 мин в крови определяют концентрацию глюкозы. Уровень гликемии, регистрируемый до и после нагрузки лактозой, отражает суммарный результат расщепления и всасывания лактозы в тонкой кишке.

Задача 2. Для недостаточности фосфорилазы в мышцах (болезни МакАрдля) характерны: быстрая утомляемость, боли в мышцах после физических нагрузок; отсутствие увеличение уровня лактата в крови в ответ на физическую нагрузку (энергетические потребности мышц обеспечиваются окислением жирных кислот); нормальная реакция на введение глюкагона; отсутствие гипогликемии. Недостаточность фосфорилазы в печени (болезнь Эра (Херса)) характеризуется гепатомегалией, обусловленной накоплением в ней гликогена; непостоянной гипогликемией; отсутствием реакции на введение глюкагона и нарастанием содержания лактата в крови после физической нагрузки.

Занятие № 2. Тканевое окисление глюкозы. Глюконеогенез (семинар).

Цель занятия. Сформировать и закрепить у студентов системные знания об основных путях метаболизма глюкозы, о клеточных и нейро-гуморальных механизмах регуляции углеводного обмена.

Студент должен
знать:	уметь:
Этапы, ключевые регуляторные ферменты, энергетическую эффективность анаэробного и аэробного дихотомического окисления глюкозы, спиртового брожения. Этапы, ключевые регуляторные ферменты, биологическую роль глюконеогенеза. Этапы, ключевые регулятор-ные ферменты, биологическую роль пентозофосфатного окис-ления глюкозы. Особенности обмена галактозы и фруктозы в организме человека. Основные механизмы кле-точной и нейро-гуморальной регуляции метаболизма углеводов.	1.Интерпретировать изменения обмена углеводов при развитии гипоксии в тканях, особенности окисления глюкозы в аэробных и анаэробных тканях. 2.Оценить роль и выраженность глюконеогенеза при некоторых физиологических и патологических состояниях. 3.Оценить роль и выраженность пентозофосфатного окисления глюкозы в физиологических условиях. 4. Интерпретировать сдвиги в обмене углеводов при изменениях гормонального статуса организма.

Содержание занятия. На данном семинарском занятии студентам предстоит пройти контроль выполнения задания по самоподготовке, ответить на контрольные тестовые задания и вопросы преподавателя, решить ситуационные задачи, заслушать и обсудить реферативные сообщения, рассмотреть узловые вопросы темы.

УИРС. Подготовка и обсуждение реферативных сообщений.